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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸?什么情況下要光療?

2020-04-08
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  寶寶在出生后不久都會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸,但是新生兒黃疸有生理性的,也有病理性的,兩者到底有什么區(qū)別和相互關(guān)系呢?又要如何區(qū)分呢?下面就教各位家長(zhǎng)正確分辨出生理性黃疸和病理性黃疸。

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  首先是黃疸出現(xiàn)的時(shí)間。生理性黃疸一般是在出生24小時(shí)以后,也就是第二天到第三天;如果是24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn),就是病理性黃疸。還有可以從黃疸上升的速度來區(qū)分。如果每天的黃疸值上升速度超標(biāo),就是病理性黃疸。再者是黃疸的指標(biāo),足月兒超過13毫克,早產(chǎn)兒超過15毫克就屬于病理性黃疸。還有在正常情況下,足月兒的黃疸14天后基本就會(huì)消退,早產(chǎn)兒則是三個(gè)星期之內(nèi),如果黃疸消退了又重復(fù)出現(xiàn),或者一直不退,一般就屬于病理性黃疸。

  關(guān)于新生兒黃疸的治療方案,醫(yī)生通常會(huì)采用光照療法。把寶寶的皮膚裸露在外,放在透明保暖箱中,遮蓋住眼睛、會(huì)陰、肛門,保暖箱上下兩面各有一個(gè)能發(fā)出藍(lán)光的燈,用單面光或雙面光照射,持續(xù)兩到四十八小時(shí),光療結(jié)束后需要監(jiān)測(cè)黃疸指標(biāo),如果出現(xiàn)反復(fù)的情況,醫(yī)生會(huì)安排再次光療。

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  生理性黃疸會(huì)自然消退,并不需要照藍(lán)光,照藍(lán)光是對(duì)于病理性黃疸的治療,就相當(dāng)于日常的曬太陽。藍(lán)光波長(zhǎng)為425~475mm,是治療新生兒黃疸的最好光源。藍(lán)光治療很安全,沒有副作用,不會(huì)引起并發(fā)癥。由于膽紅素是脂溶性的,而光療可以把膽紅素從脂溶性變?yōu)?strong>水溶性,會(huì)隨著身體其他廢物排出體外。

  另外,某些因素作用下,新生兒的生理性黃疸也可能會(huì)向病理性黃疸轉(zhuǎn)化。家長(zhǎng)要時(shí)刻留意寶寶的黃疸癥狀,觀察黃疸程度,正確作出判斷,再?zèng)Q定是否有必要去醫(yī)院就診。

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