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帶你走進(jìn)小兒癲癇

2020-04-08
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  很多家長(zhǎng)對(duì)小兒癲癇的認(rèn)識(shí)還停留在表面,其實(shí)從臨床的角度,小兒癲癇的發(fā)病率是有一定的數(shù)據(jù)支持的,目前的科研成果可以對(duì)小兒癲癇的病因有一個(gè)比較清晰的定論,下面就帶家長(zhǎng)來認(rèn)識(shí)小兒癲癇,提高重視程度。

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  小兒癲癇的病因是什么?

  癲癇的發(fā)病率目前來說是比較高的,據(jù)國內(nèi)和國外的統(tǒng)計(jì),發(fā)病率大概在3.5‰-7‰,也就是說150-200個(gè)人里面,就有一個(gè)是癲癇患者。至于癲癇的病因,是比較復(fù)雜的,目前大致歸為幾個(gè)大類。第一是遺傳性因素,第二是結(jié)構(gòu)性因素,第三是感染性因素,第四是免疫性因素,第五是代謝性因素,還有一種是未知原因的。

  其中,遺傳性因素占了很大的一部分,父母,或者是整個(gè)家族里面有癲癇病史的,例如家族性的癲癇,或者常染色體遺傳的額葉癲癇,往往孩子得癲癇的機(jī)率就會(huì)大一些。還有一部分是結(jié)構(gòu)性因素,比方說腦袋里面長(zhǎng)了瘤,或者孩子出生的時(shí)候有早產(chǎn)導(dǎo)致的缺血缺氧,腦部有損傷,對(duì)孩子的腦功能有損害,導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。而感染性的因素,包括腦炎,腦炎的后遺癥,也有可能引起癲癇。免疫性的因素如疫苗,還包括病毒感染而導(dǎo)致的自身免疫性的腦炎,也會(huì)出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。

  小兒癲癇發(fā)作的類型以及各自特點(diǎn)是如何的?

  臨床上主要分為三大類。一是局部性發(fā)作,二是全身性發(fā)作,三是不能區(qū)分的發(fā)作。

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  局部性的發(fā)作是指發(fā)作是不對(duì)稱性的,可能是出現(xiàn)肢體偏側(cè)的癥狀;全身性的發(fā)作往往是對(duì)稱性的,例如常見的失神發(fā)作。還有一部分的發(fā)作是介乎于局部性發(fā)作和全身性發(fā)作之間的,或者是兩者兼有,不能完全歸類到哪一部分里面,叫作未能分類的發(fā)作。

  根據(jù)病人的年齡、性別、還有發(fā)作的類型、發(fā)作的特點(diǎn),以及腦電圖的表現(xiàn),可以把這部分的癥狀歸類為癲癇綜合征,根據(jù)癲癇綜合征又可以分為幾十種的癲癇疾病,根據(jù)不同類型進(jìn)行具體的治療。

  小兒癲癇發(fā)作時(shí)的具體癥狀?

  癲癇發(fā)作癥狀很多,因?yàn)槿说乃幸庾R(shí)、運(yùn)動(dòng),都是大腦在支配的,癲癇發(fā)作的本質(zhì)就是大腦神經(jīng)元的異常放電。

  最常見的癥狀就是四肢抽搐、抖動(dòng),有些會(huì)出現(xiàn)神志不清,還有一些會(huì)出現(xiàn)眼球固定,發(fā)愣,發(fā)呆,很快又轉(zhuǎn)為清醒。出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,孩子有可能是清醒的狀態(tài),有可能是剛睡醒,也有可能是半夜時(shí)分,每個(gè)時(shí)段都可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

  小兒癲癇對(duì)孩子有哪些方面的影響?

  癲癇對(duì)于孩子的認(rèn)知行為社會(huì)心理影響,是因人而異的,需要看引起癲癇的具體病因是什么,如果孩子被診斷的是癲癇性腦病的話,可能會(huì)對(duì)孩子的智力語言的組織,還有運(yùn)動(dòng)發(fā)育都可能會(huì)造成比較明顯的影響。

  但是其實(shí)很多孩子的預(yù)后是比較好的,就像良性癲癇病人,之后的認(rèn)知能力,運(yùn)動(dòng)能力,行為舉止,以及智力發(fā)育等方面是不會(huì)有影響的,大部分的癲癇病人一樣可以有正常人的生活。

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  如何區(qū)分小兒癲癇與相似行為的疾病?

  小兒癲癇的癥狀非常多變,要跟不少的疾病進(jìn)行鑒別。小兒癲癇有很多原因,發(fā)作也多是突發(fā)性的,而且是反復(fù)發(fā)作。對(duì)于一部分病人來說,癲癇最重要的一個(gè)癥狀就是突然意識(shí)的喪失,這就要跟暈厥區(qū)別開來,一些學(xué)齡期的女孩,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)暈厥,這就要跟癲癇區(qū)分。再有一個(gè),孩子睡眠期間的肢體抖動(dòng),屬于睡眠障礙,也要與癲癇區(qū)分。

  還有,一些孩子擠眉弄眼,脖子抖動(dòng),以及抽動(dòng)癥,也要跟癲癇鑒別開來。所以,要跟癲癇鑒別開來的疾病還是比較多的,需要??漆t(yī)生進(jìn)行綜合分析后,才能得出比較準(zhǔn)確的結(jié)論。

  小兒癲癇與成人癲癇的不同之處是怎么樣的?

  小兒癲癇與成人癲癇的癥狀都是多種多樣的,唯一的不同在于年齡分布不一樣0到14歲發(fā)病屬于小兒癲癇,14歲以后發(fā)病就屬于成人癲癇。孩子的腦部正在處于逐漸發(fā)育的過程,癲癇可能會(huì)令孩子出現(xiàn)與這個(gè)年齡發(fā)育相關(guān)的變化。打個(gè)比方,如果是新生兒癲癇,那么年齡發(fā)病越早,預(yù)后可能就相對(duì)就會(huì)越差;如果是學(xué)齡期的,六、七歲起病,有一部分是良性癲癇,有一部分預(yù)后會(huì)差一些,而成人癥狀相對(duì)固定。不同年齡的孩子的癥狀、類型可能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)變化。

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  從發(fā)病率來說,成人與孩子差不多,但是成人癲癇里大概有30%-40%是由小兒癲癇發(fā)展而來的。

  癲癇的病因是比較復(fù)雜的,而癥狀也是多種多樣,有簡(jiǎn)單的,也有復(fù)雜的,所以具體的治療就要根據(jù)孩子癲癇的具體癥狀來分析病因。

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·圖片來源于銳景圖庫

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