在日常生活中，很多家長(zhǎng)對(duì)于比較好動(dòng)的孩子會(huì)問(wèn)：“你是不是有多動(dòng)癥啊?”，由于對(duì)多動(dòng)癥的知識(shí)普及不夠充分，多動(dòng)癥也逐漸成為門診中遇到的最多的問(wèn)題之一。那么多動(dòng)癥和普通的活潑好動(dòng)在表現(xiàn)上有什么樣的區(qū)別?如何正確認(rèn)識(shí)多動(dòng)癥?

　　專家介紹

　　靜進(jìn)

　　醫(yī)學(xué)博士 教授/博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼衛(wèi)生系主任。從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)：長(zhǎng)期從事教學(xué)、科研和兒童發(fā)育與行為疾病診療工作，專長(zhǎng)診療、咨詢和指導(dǎo)兒童孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙、抽動(dòng)癥、情緒障礙等;并且開展兒童神經(jīng)心理特征和相關(guān)腦機(jī)制的科學(xué)研究，已主持8項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、國(guó)家11.5、12.5重點(diǎn)項(xiàng)目分課題和衛(wèi)生公益重大項(xiàng)目以及20多項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目，迄今培養(yǎng)博士碩士研究生60多人，主編參編各類高校教材/專著34部，發(fā)表科研論文350多篇;是第五屆宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者和“科學(xué)中國(guó)人2014年度人物獎(jiǎng)”獲得者。

　　多動(dòng)癥有哪些表現(xiàn)?

　　從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，大致可以分為三個(gè)類型：注意缺陷型、多動(dòng)型、混合型。目前來(lái)看大部分是混合型，既注意缺陷又多動(dòng)。所以按程度來(lái)講沒(méi)有太多的分類。從程度來(lái)講，一旦是多動(dòng)，就會(huì)引起不同程度的社會(huì)學(xué)習(xí)功能的損害。

　　其實(shí)這樣的孩子，除了會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī)和人際關(guān)系以外，隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)合并很多情緒障礙，包括焦慮、憤怒甚至抑郁。進(jìn)入青春期后很多患有多動(dòng)癥的孩子還容易合并品行障礙。主要是以偷竊、撒謊、攻擊別人為主要行為特點(diǎn)。

　　多動(dòng)癥和好動(dòng)的區(qū)別在哪里?

　　從流行病學(xué)的角度來(lái)講，符合多動(dòng)癥的孩子大概占到3%到6%，這個(gè)比例也不低。它的學(xué)名叫做注意缺陷多動(dòng)障礙。孩子的活潑好動(dòng)跟多動(dòng)癥之間還是有本質(zhì)上的差別。因?yàn)橐粋€(gè)孩子是不是多動(dòng)癥，它的核心問(wèn)題通常指的是注意缺陷。

　　注意缺陷就是孩子一般對(duì)自己感興趣的玩具或者其他東西會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)注。其他時(shí)間東張西望，或者干點(diǎn)別的事情，或者顯得上串下跳非常好動(dòng)。關(guān)鍵的一個(gè)問(wèn)題就是孩子的注意力是不是能夠集中。這個(gè)非常重要。

　　多動(dòng)癥的診斷有一系列的標(biāo)準(zhǔn)，第一是注意力缺陷。注意缺陷如何界定呢?一般來(lái)講，在任何場(chǎng)合下，孩子對(duì)某個(gè)物體的關(guān)注度不能超過(guò)3分鐘。這就是一個(gè)核心癥狀。第二是好動(dòng)。不光是在學(xué)校、在家庭、在幼兒園，在任何場(chǎng)合都顯得非常興奮，興奮到不可控制，就超過(guò)了常人可以忍受的程度，并且沖動(dòng)。沖動(dòng)實(shí)際上指的是一種脾氣。這樣的孩子特別容易發(fā)脾氣，例如大喊大叫，對(duì)等候、輪候顯得特別不耐煩，不按順序來(lái)做事。

　　另外還有一個(gè)重要的標(biāo)志是，多動(dòng)癥的孩子大部分會(huì)有不同程度的睡眠障礙，如話多、睡眠短、早醒、入睡困難等。如果這些癥狀都比較全的時(shí)候，就應(yīng)該找專家醫(yī)師來(lái)判斷。

　　多動(dòng)癥從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，除了家庭的咨詢或要求，更多的是在萬(wàn)不得已的情況下才用藥。通常一說(shuō)給孩子用藥，大部分家長(zhǎng)會(huì)比較排斥。所以醫(yī)生也不是特別愿意用藥，到不得已的情況就只能用藥來(lái)控制孩子的多動(dòng)、沖動(dòng)和注意力不集中。

　　多動(dòng)癥長(zhǎng)期以往會(huì)嚴(yán)重影響孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)、人際關(guān)系、和社會(huì)功能。所以要防患于未然。除了診斷和治療孩子之外，更多的是要家長(zhǎng)配合醫(yī)生針對(duì)性的指導(dǎo)，并且對(duì)學(xué)校進(jìn)行必要的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

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