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常用的21種藥物對孕婦的影響

2020-04-08
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    生活中常用的21種藥物對孕婦的影響時(shí)常被大家所忽略,了解更多可以使孕媽避免藥物對胎兒的影響,在使用時(shí)就要多加留心或者避免使用。

1、青霉素:較安全,包括廣譜青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、靜脈滴注均可用于孕婦。警示:按推薦劑量使用,不可超量。

2、紅霉素:同類藥還有利君沙,羅紅霉素等,分子量大,不易透過胎盤到達(dá)胎兒,青霉素過敏者可使用,衣原體、支原體感染首選藥。

3、先鋒霉素:目前資料無致畸作用。(附危險(xiǎn)抗菌素報(bào)告單:其他抗菌素類因各有不同毒副作用,不主張?jiān)袐D使用,常見的有:①四環(huán)素:可致牙齒黃棕色色素沉著,或貯存于胎兒骨骼,還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。②慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素等可引起胎兒聽神經(jīng)及腎臟受損。③氯霉素:引起灰嬰綜合癥。④復(fù)方新諾明、增效聯(lián)磺片,可引起新生兒黃疸,還可拮抗葉酸。⑤呋喃膽叮:女性患泌尿系感染時(shí)常選用,因可引起溶血,應(yīng)慎用。⑥萬古霉素:雖然對胎兒尚無危險(xiǎn)報(bào)道,但對孕婦有腎毒、耳毒作用。⑦環(huán)丙沙星、氟哌酸、奧復(fù)星:在狗實(shí)驗(yàn)中有不可逆關(guān)節(jié)炎發(fā)生。⑧抗結(jié)核藥:使用時(shí)考慮利弊大小。⑨抗霉菌藥:克霉唑、制霉菌素、灰黃霉素,孕婦最好不用。⑩抗病毒藥:不主張用于孕婦。)

4、甲硝唑:殺蟲劑,治療滴蟲感染,主張?jiān)缭衅诓挥谩?/p>

5、螺旋霉素:治療弓形體感染,對胎兒無不良作用。

6、驅(qū)蟲藥:動(dòng)物有致畸作用,應(yīng)慎用。

7、地高辛:強(qiáng)心藥,易透過胎盤,對胎兒無明顯不良作用,心衰孕婦可使用。

8、β受體阻斷劑:有引起胎兒生長遲緩的報(bào)道。

9、降壓藥:有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如氯沙坦。其他種類降壓藥如鈣離子拮抗劑(代表藥:心痛定,有引起子宮血流減少,胎心受損的可能。)利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少,應(yīng)慎用,乙酰唑胺動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有肢體畸形,孕婦忌用。

10、治療哮喘的藥物:如腎上腺素、色甘酸鈉、強(qiáng)的松等均無致畸作用。

11、抗抽搐藥物:孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發(fā)生率為后者的2-3倍。常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

12、抗精神病藥均有致畸作用。

13、鎮(zhèn)靜藥物:如安定、舒樂安定,個(gè)別有致畸作用。

14、止痛藥:撲熱息痛可產(chǎn)生肝臟毒性。阿斯匹林可伴有羊水過少,胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓及羊水過少。妊娠34周后不宜應(yīng)用消炎痛,可引起胎兒腦室內(nèi)出血、肺支氣管發(fā)育不良及壞死性小腸結(jié)腸炎等不良作用。

15、止吐藥物:未見畸形增加報(bào)道。

16、抗腫瘤藥物:有明確致畸作用。

17、免疫抑制劑:硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素對母兒有明顯毒性。

18、維生素A:大量使用可致出生缺陷,最小的人類致畸量為25000-50000iuld。

19、維生素A異構(gòu)體:治療皮膚病,異維甲酸胚胎發(fā)生期用藥可產(chǎn)生各種畸形。

20、依曲替酯(芳香維甲酸):用于治療牛皮癬、半衰期極長,停藥>2年血漿中仍有藥物測出,故至少停藥2年以上才可受孕。

21、激素類:達(dá)那唑、乙烯雌酚,均不宜孕婦使用。

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