寶寶今天1歲3個(gè)月31天了，五大問(wèn)題影響孩子發(fā)育。

注意力、記憶力、語(yǔ)言靈活能力都可能受影響

幾乎身體每一項(xiàng)機(jī)能的運(yùn)作都離不開(kāi)水?？梢哉f(shuō)，水是人體最重要的物質(zhì)之一。

比起成年人，水對(duì)孩子更加重要。兒童青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，身體中含水量和代謝率較高，腎臟的調(diào)節(jié)能力有限，很容易發(fā)生缺水問(wèn)題。孩子一旦飲水不足，會(huì)降低體能，影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和認(rèn)知功能，使孩子的注意力、記憶力、語(yǔ)言靈活能力等都受到負(fù)面影響。

最近，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所對(duì)北京、上海、成都、廣東等四個(gè)省市兒童青少年進(jìn)行的調(diào)查顯示，孩子們喝水情況不容樂(lè)觀。首先，缺水現(xiàn)象普遍存在。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的飲水量為每天喝水1200毫升，而此次調(diào)查中，四個(gè)城市兒童的平均飲水量只有1089毫升，其中成都兒童飲水量?jī)H為866毫升。其次，含糖飲料占的比例太高。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孩子們喝的水中，含糖飲料的比例竟占了32%。國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有許多研究證實(shí)，甜飲料高糖、高能量，攝入過(guò)多會(huì)阻礙兒童發(fā)育，可能造成矮小、骨折、齲齒，并增加肥胖、高血壓、2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。最新一次的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查則顯示，城市兒童少年的超重率為11.0%，肥胖率為7.7%，分別較2002年上升了29%和75%。最后，飲水次數(shù)太少。喝水應(yīng)該少量多次，如果一次性大量飲水會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，使胃液稀釋，既降低了胃酸的殺菌作用，又會(huì)妨礙對(duì)食物的消化。而此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有20.9%的兒童青少年能達(dá)到推薦的每日飲水6次以上。

該研究的負(fù)責(zé)人，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副所長(zhǎng)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)馬冠生告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，首先，要從小培養(yǎng)孩子良好的飲水習(xí)慣，讓他們知道喝水的重要性。其次，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，孩子們愛(ài)喝含糖飲料的最大原因是味道好，還有19.9%的孩子認(rèn)為含糖飲料有利于健康。因此，家長(zhǎng)不但要告訴孩子喝含糖飲料對(duì)健康的不利影響，還要同時(shí)培養(yǎng)他們喝白開(kāi)水的好習(xí)慣，家長(zhǎng)也要做好榜樣。另外，企業(yè)和媒體也應(yīng)該負(fù)起責(zé)任來(lái)，讓孩子少受含糖飲料的誘惑。

鐵和鋅補(bǔ)得不夠多

缺鐵易貧血，缺鋅影響發(fā)育

鈣、鐵、鎂、鋅……礦物質(zhì)對(duì)孩子的身體發(fā)育至關(guān)重要。家長(zhǎng)總擔(dān)心孩子缺東西，往往什么廣告火，就跟風(fēng)買(mǎi)給孩子補(bǔ)補(bǔ)。但事實(shí)上，并非孩子都缺礦物質(zhì)，也不是每個(gè)孩子都千篇一律要補(bǔ)鈣。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院王培玉教授、張玉梅教授最近對(duì)8個(gè)城市的2485名0~3歲嬰幼兒進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，8個(gè)城市的嬰幼兒中，鈣、鎂、磷攝入可以基本滿足需要，但7~12個(gè)月的孩子貧血檢出率高，膳食中鐵的攝入水平較低，7個(gè)月以上嬰幼兒鋅攝入缺乏率較高，鈉攝入則偏高。

6個(gè)月以后，嬰兒從母體中帶來(lái)的鐵的儲(chǔ)存量基本消耗殆盡，需要從膳食中來(lái)補(bǔ)充鐵。而奶類是一種缺鐵的食物，因此，及時(shí)合理的給寶寶添加輔食就非常重要。6個(gè)月以后，要給孩子及時(shí)添加強(qiáng)化鐵的米粉，并陸續(xù)添加魚(yú)泥、肉泥、肝泥等含有豐富血紅素鐵的動(dòng)物性食品。

相比缺鐵，缺鋅不但會(huì)造成孩子厭食挑食，還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。海貝類含鋅較多，如牡蠣，每85克含有74毫克的鋅；牛肉次之，每85克含鋅7毫克；另外，螃蟹、豌豆、蠶豆等食物中也含有較多的鋅，應(yīng)多給孩子攝入此類食物。

嬰幼兒鈉攝入偏高，很大的可能是吃的食物里鹽放多了。一方面，寶寶需要的鈉遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成人，另一方面，孩子的味覺(jué)非常敏感，大人能?chē)L出咸味的食物，對(duì)他們來(lái)說(shuō)已經(jīng)太咸了。如果寶寶的血液中鈉含量過(guò)高，則會(huì)影響鈣的吸收，使寶寶身體發(fā)育遲緩，個(gè)子矮小，長(zhǎng)此以往，還會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟等產(chǎn)生影響。家長(zhǎng)應(yīng)該讓孩子從小養(yǎng)成飲食清淡的習(xí)慣，這將讓他們終生收益。

小眼鏡越發(fā)低齡化

中央教育科學(xué)研究所2012年公布的《我國(guó)青少年體質(zhì)健康發(fā)展報(bào)告》顯示，早在1999年，中國(guó)青少年的近視發(fā)生率就已上升至世界第二位。視力問(wèn)題已嚴(yán)重影響孩子的健康成長(zhǎng)。

中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)眼病防治技術(shù)專業(yè)委員會(huì)主任邵立功教授表示，我國(guó)兒童、青少年近視的發(fā)展形勢(shì)非常嚴(yán)峻，長(zhǎng)時(shí)間、近距離的精細(xì)化勞動(dòng)，比如大量課堂和家庭作業(yè)，以及大量觀看電子屏幕，比如玩電腦、看電視、玩手機(jī)和游戲機(jī)等，都加速了孩子們視力下降和近視發(fā)生的速度。邵立功表示，0~3歲的幼兒期，現(xiàn)在已成為視力問(wèn)題的高發(fā)期；3~12歲時(shí)，孩子的課堂和家庭作業(yè)負(fù)擔(dān)逐漸加大，也會(huì)加速近視的形成。此外，甜食也是導(dǎo)致近視的一大殺手。長(zhǎng)期過(guò)量攝入甜飲料、冰激凌、糖果等含糖量高的飲食，會(huì)使血鈣降低，從而導(dǎo)致近視。甜食吃多了還會(huì)導(dǎo)致血糖升高，血漿滲透壓上升，一旦引起晶狀體凸度和屈光度增加，近視眼也會(huì)找上門(mén)來(lái)。

邵立功建議，早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)對(duì)于防控近視發(fā)展和矯治弱視具有重要意義。孩子2~3歲以后，就可去眼科進(jìn)行眼睛屈光狀態(tài)和視覺(jué)功能檢查。家長(zhǎng)和學(xué)校要督促孩子養(yǎng)成科學(xué)用眼的好習(xí)慣，用眼時(shí)間不宜超過(guò)45分鐘，看視頻最好不超過(guò)1小時(shí)；平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)、保證充足睡眠，少吃甜食等都能有效預(yù)防近視眼的發(fā)生。

運(yùn)動(dòng)少，骨頭不夠硬

兒童時(shí)期骨骼的健康生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)成年后的身材、體型及自然步態(tài)等起著重要影響。今年3月，首都兒科研究所研究課題組對(duì)北京景山學(xué)校1100名6~18歲的學(xué)生進(jìn)行測(cè)量發(fā)現(xiàn)，孩子們骨密度明顯下降，有近一半學(xué)生骨礦量達(dá)不到平均水平。

課題組負(fù)責(zé)人、北京市兒童成人慢性病防治中心主任米杰表示，兒童青少年期獲得的骨量，是人體骨骼健康的重要因素。如果兒童青少年期未達(dá)到合適骨量，青少年期就容易骨折，成年后患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

米杰告訴記者，兒童骨骼不夠硬有兩方面原因：一是營(yíng)養(yǎng)，主要是因?yàn)轱嬍忱餂](méi)有足夠的鈣。二是運(yùn)動(dòng)。有調(diào)查顯示，中國(guó)有三成兒童每天戶外運(yùn)動(dòng)不足1小時(shí)。如果缺了運(yùn)動(dòng)，即使?fàn)I養(yǎng)合理，骨密度還是達(dá)不到。另外，遺傳也有一定的影響。

如果發(fā)現(xiàn)兒童的骨礦量比同齡人低，首先要從營(yíng)養(yǎng)角度來(lái)解決，比如多吃含鈣量高的食物，同時(shí)通過(guò)日照來(lái)補(bǔ)充維生素D。其次合理增加運(yùn)動(dòng)量，加拿大兒科協(xié)會(huì)建議，4歲以上的兒童，每天應(yīng)有1個(gè)小時(shí)中等以上強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)增加骨骼負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，比如跑步、羽毛球、籃球等，都是能夠增加骨密度的運(yùn)動(dòng)方式。另外，碳酸飲料如可樂(lè)汽水等也會(huì)影響骨質(zhì)達(dá)到健康的骨量，兒童要少喝。

性發(fā)育提前了2歲

據(jù)調(diào)查，中國(guó)兒童性早熟已呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢(shì)。北京市最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示，女孩乳房開(kāi)始發(fā)育的平均年齡為9.5歲，性早熟檢出率為1%左右，男孩子的發(fā)育也呈提前趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)學(xué)生的青春期已經(jīng)由過(guò)去的12歲左右提前至10歲左右。而性早熟會(huì)導(dǎo)致孩子成年身高較矮，增加成年后患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)讓孩子產(chǎn)生更多的心理問(wèn)題。

在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱看來(lái)，孩子變得性早熟主要是非疾病原因。營(yíng)養(yǎng)改善，兒童生長(zhǎng)發(fā)育加速；飲食不當(dāng)，孩子平時(shí)經(jīng)常吃含激素類食品，如激素催熟的肉雞、甲魚(yú)等；環(huán)境污染，一些化學(xué)物質(zhì)在自然界產(chǎn)生類激素污染物；還有遺傳因素，如果一個(gè)母親月經(jīng)過(guò)早，她的女兒也很有可能早來(lái)月經(jīng)；文化開(kāi)放，一些兒童從影視作品里接觸一些超越其心理年齡的行為畫(huà)面，受到刺激后也會(huì)影響生理發(fā)育。

伍學(xué)焱表示，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子第二性征發(fā)育過(guò)早，應(yīng)及時(shí)帶他們上醫(yī)院。比如10歲以前孩子的身高增長(zhǎng)突然加速，往往是性早熟的一個(gè)信號(hào)；女孩的家長(zhǎng)更要細(xì)心觀察，給孩子洗內(nèi)褲時(shí)，如果有分泌物痕跡也是性早熟的信號(hào)。

生活中，首先要注意孩子的飲食，少吃多油多糖的食物。其次，避免孩子接觸可能含有性激素的營(yíng)養(yǎng)品和護(hù)膚品。再次，增加體育活動(dòng)，尤其要加強(qiáng)鍛煉下肢，每天應(yīng)保證30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。最后要保證充足睡眠，每晚應(yīng)有八九個(gè)小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。