妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱(chēng)糖尿病合并妊娠；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又稱(chēng)為妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM發(fā)生率世界各國(guó)報(bào)道為1%～14%，我國(guó)發(fā)生率為1%～5%，近年有明顯增高趨勢(shì)。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來(lái)患II型糖尿病機(jī)會(huì)增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過(guò)復(fù)雜，母子都有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該給予重視。

妊娠期糖尿?。▓D）

妊娠期糖尿病檢查測(cè)定：

1.尿糖測(cè)定

尿糖陽(yáng)性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿，應(yīng)進(jìn)一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗(yàn)。

2.空腹血糖測(cè)定

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。

3.糖篩查試驗(yàn)

我國(guó)學(xué)者建議在妊娠24～28周進(jìn)行GDM篩查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，其后1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽(yáng)性，應(yīng)檢查空腹血糖。空腹血糖異?？稍\斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。

4.OGTT

我國(guó)多采用75g糖耐量試驗(yàn)，指空腹12小時(shí)后，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時(shí)10.3mmol/L，2小時(shí)8.6mmo1/L，3小時(shí)6.7mmol/L。其中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項(xiàng)高于正常值，診斷為糖耐量異常。

妊娠期糖尿病的食譜：患有妊娠期糖尿病的孕婦宜食血糖指數(shù)低、高膳食纖維含量、易消化清淡的食物。建議孕媽多吃蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋(píng)果。蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、牛奶、魚(yú)類(lèi)等。主食最好選擇粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面做成的饅頭。無(wú)論吃什么，都需要注意適量，妊娠期糖尿患者應(yīng)少吃多餐，每天5―6餐適宜。

飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法，85%的患者只需要進(jìn)行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制。

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