臨床上常見的性病有哪些？（圖）

由于性傳播疾病已在我國(guó)蔓延，臨床所見性病種類也較過去多。在此簡(jiǎn)要介紹除艾滋病、梅毒、淋病之外的其他臨床上常見的性病，以提起人們注意?！　∫?、非淋菌性尿道炎　　顧名思義，它的傳染與淋病雙球菌無關(guān)，而是由沙眼衣原體和尿素分解支原體等病原體引起的，也是一種性傳播疾病，但往往容易被忽視。它之所以引起重視是由于在歐美等西方國(guó)家普遍采用較新的診斷方法（病原體分離培養(yǎng)和血清抗體測(cè)定）后，才發(fā)現(xiàn)日益增多，其診斷首先要除外抗青霉素的淋菌性尿道炎。本病在西方的流行速度很快，已成為一種常見疾病，在我國(guó)現(xiàn)有條件下明確診斷還不具備條件?！　「腥竞螅?３周發(fā)病，癥狀比淋菌性尿道炎為輕，分泌物較少，可有癢感和排尿困難，尿道口發(fā)紅、觸痛，尿道口分泌物清晨多見。涂片及培養(yǎng)無淋菌雙球菌存在。男性可發(fā)展為一側(cè)附睪炎、前列腺炎等；女性可發(fā)展為前庭大腺炎、陰道炎、盆腔炎、宮外孕及不育。治療以四環(huán)素、紅霉素、磺胺藥為主?！　《④浶韵吗帷　≤浶韵吗崾怯啥趴死资鲜妊獥U菌所引起的，絕大多數(shù)是由不潔性交傳染的，潛伏期２-５天。這是一種選擇性限局性疾病，能自身接種，好發(fā)于男女生殖器、肛門等部位?！　￠_始時(shí)生殖器破損處出現(xiàn)炎性紅斑丘疹，很快成為小膿皰，破潰形成潰瘍，其基底不硬，有膿血，血覺灼痛，有時(shí)自行接種，形成多個(gè)潰瘍面，３-８周可自愈，瘢痕明顯。這里應(yīng)予介紹的是梅毒硬下疳與此不同的是：潰瘍單個(gè)、境界清楚、膿少、不痛、基底硬、愈后瘢痕輕微。軟性下疳常見合并癥是腹股溝淋巴結(jié)炎，又稱軟下疳橫痃。破潰后呈魚口狀，愈后瘢痕明顯?！　≈委熯x用磺胺類藥物，如磺胺異惡唑。橫痃不宜切開引流，當(dāng)膿液多時(shí)可先抽吸膿液，再注入金霉素等加壓包扎?！　∪⑿圆⌒粤馨腿庋磕[（第四性?。　〗?jīng)性交傳染，系性交時(shí)與患者開放性損害處直接接觸感染后而出現(xiàn)的病變。性病性淋巴肉芽腫的病原體是沙眼衣原體Ｌ１、Ｌ２及Ｌ３型?！　∨R床癥狀可分下述三期：　　（１）第一期：經(jīng)過３-２１天潛伏期后可在冠狀溝、龜頭、包皮內(nèi)或女陰等處出現(xiàn)皮疹或痛性丘皰疹，破潰后１-２周可以自愈。因癥狀不明顯，常被忽視。　?。ǎ玻┑诙冢涸诘谝黄诎Y狀之后１-４周左右，常發(fā)生單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，常相互融合、粘連和破潰，又稱橫痃?；摵笮纬莎浌埽下?，可形成不規(guī)則瘢痕。女性因淋巴結(jié)的聯(lián)絡(luò)經(jīng)路不同，病變多累及深髂、腹下及肛門直腸淋巴結(jié)?！　。ǎ常┑谌冢焊腥竞髷?shù)年或十余年后發(fā)病，主要表現(xiàn)為外生殖器象皮腫和直腸狹窄，前者見于　男女兩性，后者多見于女性。直腸病變時(shí)先是大便帶膿血，繼而大便困難，糞便變形，呈帶狀或鉛筆狀?！　≡\斷：補(bǔ)體凝固試驗(yàn)或微量免疫熒光法?！　≈委煼椒ㄒ钥诜前奉愃幬?、四環(huán)素為主，服用２周以上。局部治療在未化膿時(shí)可用１０％魚石脂軟膏，淋巴結(jié)軟化出現(xiàn)波動(dòng)后應(yīng)穿刺抽膿，以免自行破裂形成難治的瘺管。排膿后注入１０％黃碘甘油。但不能切開排膿，否則不易愈合?！　∷?、單純性皰疹病　　陰部皰疹的病原是皰疹病毒Ⅱ型，感染方式主要經(jīng)由性交途徑，引起生殖器皮膚粘膜感染性病變。其特點(diǎn)是發(fā)熱、全身不適及外陰、陰道、宮頸、包皮、龜頭、冠狀溝等處的水皰極易破潰糜爛，局部疼痛明顯，可以繼發(fā)感染，皰疹呈集簇性、易復(fù)發(fā)。其最大危害是可能致癌，婦女宮頸癌等發(fā)病率可比正常人群高８倍。Ⅰ型皰疹引起面部、胸腹部帶狀皰疹，與Ⅱ型皰疹的區(qū)別在于好發(fā)部位不同，但由于口生殖器接觸較普遍，故二者之間的區(qū)分逐漸不明顯了，容易混淆。如無并發(fā)癥，１０-１４天可完全康復(fù)，６０％的病人在一年內(nèi)復(fù)發(fā)?！　∥濉⒓怃J濕疣（性病疣、尖圭濕疣）　　尖銳濕疣的病原是乳頭瘤病毒，該病毒可引起一種上皮疣狀贅生物，好發(fā)于皮膚與粘膜交界處。該病特點(diǎn)是疣病毒只停留在感染局部的皮膚中，本病潛伏期：短者１個(gè)月，通常３個(gè)月，甚至半年至１年。癥狀初起為細(xì)小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，表面凸凹不平，可呈乳突狀、菜花狀或蕈樣突起，紅色或污灰色。根部常有蒂，易發(fā)生糜爛和繼發(fā)感染，有癢感并散發(fā)惡臭。由于好發(fā)部位均溫暖而潮濕，疣體生長(zhǎng)迅速，有時(shí)可長(zhǎng)得很大。女性病人好發(fā)于小陰唇、大小陰唇之間，也可侵犯陰道、尿道及子宮頸部；男性病人好發(fā)于龜頭、冠狀溝、包皮內(nèi)板；同性戀者發(fā)生于肛門或肛管處。一般病人可在數(shù)月內(nèi)自愈，少數(shù)人可持續(xù)多年或經(jīng)久不愈。　　治療方法：液氮冷凍、激光治療、電灼。局部也可應(yīng)用１．２５-２．５％的５－氟脲嘧啶溶液、足葉草酯液或酞丁胺膏，外用?！　×㈥幨幨纳陉幟?，在陰毛干上可見成串的白色虱卵，常造成劇癢難忍，易相互傳染，故夫婦多同患此病，治療時(shí)應(yīng)剃凈陰毛，并涂２５-５０％百部酊等。徹底煮沸消毒衣物，并應(yīng)拒絕不潔性交，以防重復(fù)感染。