做結(jié)扎術(shù)會(huì)影響生精功能嗎（圖）

到醫(yī)院做輸精管結(jié)扎手術(shù)的人，常常問醫(yī)生，結(jié)扎后生精功能還會(huì)正常嗎？精子不能排出體外，會(huì)不會(huì)影響身體健康？當(dāng)然，這些顧慮完全是情有可原的。對于輸精管結(jié)扎術(shù)后睪丸和附睪的生理改變，國內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)作了大量研究。從動(dòng)物和人的睪丸、附睪組織學(xué)檢查來看，睪丸曲細(xì)精管沒有明顯擴(kuò)張，其組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞排列和層次等均未見異常，仍保持良好的生精功能。這一點(diǎn)從顯微吻合術(shù)后復(fù)孕率可達(dá)到６０％或更高也可以得到證實(shí)。生精功能正常，仍然可以產(chǎn)生精子，只不過結(jié)扎術(shù)后精子不能排出體外罷了。那么精子跑到哪里去了？精子排不出去睪丸會(huì)不會(huì)"憋壞"而腫脹起來呢？　　動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)，如果把溝通睪丸與附睪的十來?xiàng)l睪丸輸出小管結(jié)扎掉，睪丸第二天就可以腫脹，因?yàn)椴G丸分泌物無法吸收掉。但輸精管結(jié)扎術(shù)后，睪丸分泌物和精子要經(jīng)過附睪的６米多長的細(xì)管，在這段路程上，睪丸分泌的液體９９％以上被附睪管上皮細(xì)胞重新吸收了。只剩下濃縮的精子，積聚在附睪內(nèi)，被逐漸分解吸收。因?yàn)樵诮Y(jié)扎之前的正常情況下，經(jīng)附睪輸精管排出的精子只不過是其中一小部分，絕大多數(shù)都在附睪中死亡而被吸收。結(jié)扎后精子全都排不出去了，附睪完全有能力把積聚的精子吸收掉，不斷維持附睪內(nèi)的動(dòng)態(tài)平衡，所以不會(huì)把睪丸憋壞。偶爾有極少數(shù)人因?yàn)榫赢a(chǎn)生多、吸收少，使附睪管擴(kuò)張，精液積在附睪內(nèi)造成附睪郁積癥。江魚等指出附睪郁積癥的發(fā)病原因可能是術(shù)后附睪炎、附睪血液供應(yīng)障礙影響其吸收功能，再加上術(shù)后性功能亢進(jìn)，而排入附睪的精子和睪網(wǎng)液增加，使附睪負(fù)荷加大。這時(shí)病人可以摸到單側(cè)或雙側(cè)附睪腫塊；陰囊下墜和脹疼，并向精索、腹股溝放射；性交后或勞動(dòng)后加重。這是精子不能排出體外造成的副作用之一，病人多半有手術(shù)感染或生殖系統(tǒng)感染史?？梢酝ㄟ^超聲波、理療、熱水浴等治療措施使癥狀得到緩解。　　精子不能排出引起的另一個(gè)副作用是自身免疫反應(yīng)。已經(jīng)表明這種反應(yīng)對機(jī)體本身并無明顯影響，只是有可能影響到一旦作輸精管吻合術(shù)時(shí)的復(fù)孕率。但臨床觀察表明，雖然有些人結(jié)扎后產(chǎn)生了抗精子抗體，但是在吻合術(shù)后也能使妻子再孕?！　∵@兩種副作用的發(fā)生率盡管有高有低，但對身體健康都不會(huì)造成嚴(yán)重影響，完全不必?fù)?dān)憂。只要嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真消毒，避免手術(shù)感染，及時(shí)處理某些副反應(yīng)，就有可能避免和減輕種種不利的影響?！?