目前有哪些常用避孕方法？（二）（圖）

三、屏障避孕和殺精劑：　　避孕套，陰道隔膜，宮頸帽和目前新發(fā)展起來的女用避孕套，都屬于屏障避孕法，就是采用乳膠或硅橡膠制成的器具，通過機械性的阻隔，防止精子進入女性生殖道，避免妊娠?！　”茉刑自谖覈彩浅Ｓ玫谋茉蟹椒ㄖ?，由于這種用具使用和來源都較方便，一般不需醫(yī)療人員的特殊指導，又無明顯副反應，因此為不少夫婦接受，加之近些年人們注意到避孕套能起到防止性病和艾滋病傳播的作用，估計使用避孕套的人數(shù)還會有所增加。避孕套的效果從理論上講是可靠的，如能堅持每次同房均能按照要求認真使用，且避孕套質量可靠，失敗率為０?４－２/%?！　〕茉刑淄獾钠渌N屏障方法在我國使用的尚不普遍，隨著人們對性傳播性疾病的警覺，對女用避孕套的需求會呈增加趨勢。　　殺精劑是一種表面活性劑，能有效地使精子失去活動力，殺精劑的作用是破壞精子細胞膜，使之崩解消失，導致細胞器暴露，細胞內環(huán)境失調，使精子細胞失去去生存能力。殺精劑有效作用的前提是與精子充分接觸，殺精劑可與不同賦形劑制成不同劑型，如避孕栓，藥膜、泡騰片和避孕藥膏等。各種類型殺精劑的使用要點是，第一要正確把握放入藥物的時間，既要保證有足夠的時間使藥物充分溶解，又不能使藥物在陰道內停留時間過久而失去效果。不同劑型的最佳作用時間不同，使用時需仔細閱讀使用說明書。二是要掌握正確的放置方法，要將藥物放置陰道深處，并注意手指退出時不要將藥物帶出。殺精劑的使用需要有一個摸索和熟練掌握的過程。同時也需要夫婦雙方的默契配合?！　∷?、自然避孕法：自然避孕法可包括安全期避孕和哺乳期避孕，安全期避孕也稱階段性禁欲，就是在月經周期中容易受孕的期間避免性生活，從而達到避孕的目的，安全期避孕的關鍵在于準確識別排卵的日期，目前人們常采用的方法是通過測定基礎體溫，觀察宮頸粘液的變化及根據(jù)排卵時的腹部痛癥狀等進行判斷。但這些方法都存在著一定的局限性，觀察起來比較麻煩，觀察方法也不太容易準確掌握，所以適用范圍不大。但由于安全期避孕法不干擾身體的生理功能，也無任何副作用可言，故對于那些不宜采用其他避孕方法的夫婦，可建議其慎重地采用。　　產后哺乳可以有一定避孕作用，這是在民間廣為流傳的說法，但必須強調的是哺乳的避孕作用是有特定條件的。哺乳時由于嬰兒的吸吮刺激母體釋放出泌乳素和內啡肽，這兩種內分泌激素會抑制排卵所需的激素，因此使排卵受到抑制而防止了懷孕。排卵被抑制的程度取決嬰兒吸吮的次數(shù)，只有完全依靠母乳哺養(yǎng)時才能保證足夠的吸吮次數(shù)，一般不能少于每天６次，觀察結果發(fā)現(xiàn)在產后６個月內母親完全或接近完全哺乳并且月經一直未恢復，才能有９８％的避孕效果。這就是說，即使對于完全母乳的婦女，而且她們的月經一直未來潮，也只能在產后的頭６個月內不采取其他避孕方法，僅部分依靠母乳哺養(yǎng)或完全不哺乳的婦女，產后一旦恢復性生活，即應及時采取避孕措施?！　∥濉⒔^育術：絕育術是將女性的輸卵管，男性的輸精管切斷或堵塞，使卵子和精子不能相遇，而達到永久避孕的目的。對于已完成生育任務的婦女或男性，接受絕育手術，實際是一種最高效和安全的避孕方法?！　∨越^育手術根據(jù)進入腹腔的方式可分為腹部小切口，腹腔鏡法和經陰道法。這些方法都可以直觀地看到輸卵管，操作準確、成功率高，但一些婦女往往因為考慮到這些手術過程而產生顧慮。以對輸卵管的處理方法上分，有輸卵管切開結扎法，電凝法、環(huán)扎法和鉗類法，這些方法中以輸卵管切開結扎法最簡便，不需特殊的器械，其他幾種方法需有相應的器具，環(huán)扎和鉗類法對輸卵管損傷小，可增加復通手術的成功機會。　　非手術途徑的絕育的方法是將化學藥物或高分子材料徑子宮注入輸卵管，使其堵塞，稱為輸卵管粘堵或栓堵法，這種方法在盲視下操作，有一定難度，未經良好培訓或經驗不足的醫(yī)護人員的操作都會使成功率下降，因此目前尚未廣泛推廣應用。采用高分子材料進行輸卵管栓堵，可望成為可逆性絕育方法，目前仍在探索之中?！　∮捎陲@微外科技術的發(fā)展，我國輸卵管絕育后的復通成功率和妊娠率已相當滿意，可大大減少婦女對絕育手術的后顧之憂。對于無生育要求或因身體健康問題不宜采用其他避孕方法的婦女應積極地采取絕育措施，絕育手術可在正常月經干凈后，人工流產，中期引產及正常分娩后施行，手術過程短，痛苦少。我國廣大基層醫(yī)療和計劃生育技術服務部門均可承擔，可以為育齡婦女提供良好的服務?！　∧行越^育手術是男性分擔計劃生育責任的一項積極的選擇，我國醫(yī)務工作者所發(fā)展的直視鉗穿輸精管絕育術，使我國的男性絕育手術的技術水平位于世界前列。男性絕育手術方法簡便，只需切開或刺入陰囊皮膚，就可以在直視下結扎或以化學藥物或高分子材料堵塞輸精管。手術后受術者可馬上行走，術時并發(fā)癥很少發(fā)生。與女性輸卵管栓堵術一樣，男性輸精管栓堵術也有希望成為可逆性男性絕育手術。我國目前男性絕育手術已占育齡夫婦采取避孕措施人數(shù)的１０％以上，隨著男性對計劃生育責任感的增強和絕育術后輸精管復通手術成功率的提高，相信會有更多的男性接受絕育手術?！　‖F(xiàn)行的避孕方法很多，各具優(yōu)缺點，但尚沒有一種方法能適用于所有夫婦，對處于不同生育時期和年齡階段的夫婦或不同的人群，在醫(yī)護人員的幫助下，選擇出適于她（他）們使用的避孕方法也十分重要。