結(jié)婚了還能打?qū)m頸癌疫苗嗎（圖）

　　宮頸癌疫苗結(jié)婚了還能打?qū)m頸癌疫苗嗎

　　劉女士問(wèn)：我今年30歲，結(jié)婚5年，有小孩了。這幾年體檢查宮頸都是HPV陰性。聽(tīng)人說(shuō)打?qū)m頸癌疫苗能預(yù)防宮頸癌，請(qǐng)問(wèn)我能打嗎？

　　專家指出，目前上市的宮頸癌疫苗，最適合的接種人群為未感染HPV(人乳頭瘤病毒)的16-26歲女性，即提倡還沒(méi)有性生活的年輕女性注射疫苗，這樣效果比較好。研究顯示，未感染HPV的女性在接種疫苗后，HPV感染率可減少98%，宮頸腺原位癌發(fā)生率減少100%。對(duì)于曾感染過(guò)HPV的人群，24-45歲女性接種疫苗獲益率僅為66%，與16-26歲女性相比明顯降低。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明，未感染過(guò)HPV病毒的女性接種疫苗效益最佳，且年齡越小，獲益越大。

　　HPV疫苗目前在大陸醫(yī)院還沒(méi)有，在香港已經(jīng)實(shí)施接種。鑒于疫苗上市時(shí)間有限，目前研究結(jié)果僅證實(shí)四價(jià)疫苗觀察至7年有效，二價(jià)疫苗觀察至8.5年仍有效，遠(yuǎn)期預(yù)防效果還不明確，建議女性患者慎重選擇。

　　宮頸癌疫苗女人了解宮頸癌疫苗

　　1、什么是宮頸癌疫苗？

　　子宮頸癌疫苗，也叫卉妍康疫苗，由葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)藥廠生產(chǎn)，可以防止人體內(nèi)2種人乳頭狀瘤病毒(HPV)變異。在這4種變異中，有兩種變異有75%的機(jī)會(huì)會(huì)導(dǎo)致女性患宮頸癌，而另兩個(gè)變異則有50%的機(jī)會(huì)導(dǎo)致患其它的生殖系統(tǒng)疾病。子宮頸癌疫苗專家指出，由于存在疫苗持久性和成本效益等問(wèn)題，截止2013年研制成功的宮頸癌疫苗主要是針對(duì)HPV16、18、6、11型的四價(jià)疫苗和針對(duì)16和18型的二價(jià)疫苗。還沒(méi)有一種疫苗能夠抵抗所有的HPV感染。另外，還沒(méi)有證據(jù)表明一旦宮頸瘤病變發(fā)生，疫苗可以逆轉(zhuǎn)子宮頸癌的形成，并且也不能確定疫苗是否終生有效，因此不應(yīng)過(guò)分強(qiáng)調(diào)疫苗萬(wàn)能而讓人盲目樂(lè)觀。對(duì)于已經(jīng)感染了HPV的婦女，已經(jīng)開(kāi)發(fā)成功的預(yù)防性疫苗收效甚微。

　　2、宮頸癌疫苗的接種年齡

　　中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦科主任劉繼紅教授介紹，每100萬(wàn)HPV感染者中，有10萬(wàn)會(huì)發(fā)生子宮頸細(xì)胞學(xué)異常，其中8000人發(fā)展為高度病變，1600人最后發(fā)展為子宮頸癌。即是說(shuō)，HPV感染者發(fā)展為子宮頸癌的幾率是0.2%。該病毒感染沒(méi)有特效藥物可以清除，只能靠提高機(jī)體免疫力，產(chǎn)生抗體清除病毒達(dá)到自愈。劉繼紅指出，感染該病毒后，一般要經(jīng)過(guò)10-15年才發(fā)展為宮頸癌，臨床一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防很重要。一級(jí)預(yù)防是疫苗，全球第一個(gè)腫瘤疫苗——宮頸癌疫苗已經(jīng)誕生，疫苗最佳接種年齡是15歲。

　　3、宮頸癌疫苗的副作用

　　由葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)藥廠生產(chǎn)的子宮頸癌疫苗卉妍康(Cervarix)，據(jù)報(bào)在英國(guó)引起一些副作用。截止2013年全球有兩種人類乳頭瘤狀病毒(HPV)疫苗上市，分別是默沙東(Merck)藥廠研制的加衛(wèi)苗(Gardasil)，以及葛蘭素史克的卉妍康疫苗?；苠狄呙缧Q可以百分百預(yù)防由HPV16及HPV18型病變引起的子宮頸癌，而七成的子宮頸癌是由這兩種HPV病變引發(fā)的。英國(guó)現(xiàn)時(shí)使用的正是卉妍康疫苗，旨在針對(duì)十二至十三歲的女生，2008年英國(guó)共有七十萬(wàn)個(gè)女孩注射此疫苗。

　　卉妍康疫苗適用于十至四十五歲女性，于六個(gè)月內(nèi)分三次肌肉注射。在英國(guó)，自卉妍康疫苗注射計(jì)劃于2008年九月展開(kāi)以來(lái)，藥物安全監(jiān)察組織“藥物及保健產(chǎn)品管理局”，共錄得一千三百四十宗注射后出現(xiàn)副作用的報(bào)告。大部分個(gè)案都是輕微的，諸如注射部位出現(xiàn)紅疹、腫脹及疼痛，或發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。也有人發(fā)燒、作嘔、暈眩，肌肉無(wú)力及麻痹。但英國(guó)政府衛(wèi)生專家堅(jiān)稱，這種疫苗是安全的。衛(wèi)生專家還說(shuō)，很多反應(yīng)是來(lái)自注射的行為本身而不是來(lái)自疫苗。

　　藥物與保建產(chǎn)品管制局說(shuō)，很多報(bào)稱的反應(yīng)，不一定就是疫苗的副作用。該局在星期四發(fā)表的最新報(bào)告中說(shuō)：“在向本局報(bào)告、懷疑與卉妍康疫苗有關(guān)的不良反應(yīng)中，大多數(shù)要么是產(chǎn)品說(shuō)明中已列明的已知副作用的癥狀，要么是由注射引起的，而不是疫苗本身引起的?！?/p>

　　4、何謂子宮頸癌

　　子宮頸癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于乳腺癌，位居第二位。全世界每年有46萬(wàn)新發(fā)病例，每年約有25萬(wàn)人死于子宮頸癌。2002-2012年，子宮頸癌的發(fā)病率呈穩(wěn)步上升和年輕化趨勢(shì)。在廣州，由于性觀念的改變、環(huán)境污染和不良衛(wèi)生習(xí)慣，小于30歲的子宮頸癌患者明顯增多，各大醫(yī)院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3，僅中大腫瘤醫(yī)院和省人民醫(yī)院兩家收治的病人總數(shù)就超過(guò)1000例，比整個(gè)澳大利亞的宮頸癌病人總數(shù)還多。

　　5、宮頸癌疫苗的疫苗誕生

　　由美國(guó)默沙東公司(Merck)研制成功的一種專門(mén)針對(duì)人乳頭狀瘤病毒(HPV)的疫苗——“加德西”(Gardasil)，2012年獲得美國(guó)食品及藥品管理局(FDA)的上市批準(zhǔn)。這是世界上第一個(gè)，也是惟一一個(gè)獲準(zhǔn)上市的用來(lái)預(yù)防由HPV 6、11、16和18型引起的宮頸癌和生殖器官癌前病變的癌癥疫苗。資料顯示，有70%的宮頸癌是由HPV16和HPV18這兩種亞型病毒引起的，每年全球因此死亡的女性近24萬(wàn)人。該癌癥疫苗的推出，將是人類首次真正嘗試通過(guò)疫苗將一種癌癥徹底消除。

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