什么是過(guò)期妊娠？（圖）

什么是過(guò)期妊娠？

按平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周，稱(chēng)為過(guò)期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5～12%。過(guò)期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高，并隨妊娠延長(zhǎng)而加劇，妊娠43周時(shí)圍產(chǎn)兒死亡率為正常3倍。44周時(shí)為正常5倍。初產(chǎn)婦過(guò)期妊娠胎兒較經(jīng)產(chǎn)婦者危險(xiǎn)性增加。

過(guò)期妊娠診斷依據(jù):

1)經(jīng)反復(fù)核實(shí)，妊娠已滿42周或超過(guò)42周

2)胎動(dòng)次數(shù)減少，12小時(shí)胎動(dòng)<10次

3)尿雌三醇〈10mg/24小時(shí)，或尿雌三醇/肌酐值(E/C)〈10或下降50%

4)胎心電子監(jiān)護(hù)儀NST試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)型，或催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)(OCT)出現(xiàn)晚期減速或嚴(yán)重變異減速

5)超聲波測(cè)羊水暗區(qū)<=3cm；羊膜鏡觀察羊水呈黃綠色

6)胎兒心電圖，R波振幅增大，ST段壓低，T波倒置，QRS波增寬

過(guò)期妊娠的危害：

1、羊水減少。臍帶受壓的發(fā)生率就增高，羊水中胎便的濃度也增加，高濃度胎便會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生“吸入性肺炎”。　　

2、巨大兒。過(guò)期妊娠的胎兒可繼續(xù)生長(zhǎng)，有20%體重超過(guò)4000克。胎兒過(guò)大會(huì)使母親自然分娩的過(guò)程變得困難，而且自然產(chǎn)的并發(fā)癥也增加，常常需要剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

3、胎兒窘迫。因?yàn)檫^(guò)期妊娠常常合并胎盤(pán)功能不良、羊水減少及臍帶受壓迫等現(xiàn)象，使胎兒供血供氧發(fā)生障礙，胎兒發(fā)生窘迫的機(jī)會(huì)增加。胎兒過(guò)熟綜合征。

過(guò)期妊娠治療原則：

1、促宮頸成熟；

2、終止妊娠宮頸成熟行人工破膜，靜脈點(diǎn)滴縮宮素；

3、宮頸不成熟，胎盤(pán)功能減退，行剖宮產(chǎn)術(shù)。

4、加強(qiáng)產(chǎn)前產(chǎn)程監(jiān)護(hù)；

5、加強(qiáng)嬰兒的護(hù)理、治療。