孕期準媽媽要警惕胰腺炎（圖）

近年來胰腺炎的患者越來越多，每年的過節(jié)前后都是高發(fā)時間段，而一旦孕婦患上胰腺炎，搶救更是難上加難。專家提醒，暴飲暴食、膽道疾病都是胰腺炎的高發(fā)原因，而傳統(tǒng)的一些“養(yǎng)胎”觀念，也容易讓胰腺炎找上“準媽媽”。

特殊病例>>>

懷孕患胰腺炎命懸一線

6月11日，凌晨6點，一位懷孕35周的24歲準媽媽孔芳(化名)因上腹部疼痛并伴有低熱被送到南京軍區(qū)南京總醫(yī)院急診，和她的家屬交流的時候，醫(yī)生得知，這位年輕的媽媽在三年前曾經(jīng)懷孕，因為重癥胰腺炎失去了孩子。這一次的診斷也極為明確，重癥胰腺炎又找上了她。

急診科副主任劉紅梅醫(yī)生、婦產(chǎn)科主任吳元赭教授、消化科主任醫(yī)師劉炯、麻醉科副主任醫(yī)師朱四海、普外科的柯路醫(yī)生等，他們都來了。妊娠期的急性胰腺炎非常棘手，原則上應(yīng)當終止妊娠，但是孩子可能保不住，可如果延長孕婦的妊娠期，一旦病人上腹部的疼痛感加重，手術(shù)過程中必須運用全身麻醉，這對于孩子來說也是一個莫大的傷害。在周密的討論之后，專家們決定讓孩子在媽媽肚子里再呆上幾天。此時對產(chǎn)婦的監(jiān)護就極為關(guān)鍵。為了避免刺激胰腺，病人必須禁食，于是普外科的柯醫(yī)生通過腸道置管，繞過胰腺給孕婦營養(yǎng)，大多數(shù)治療胰腺的藥物都不能用，所有用藥都必須在婦產(chǎn)科指導(dǎo)下進行。

婦產(chǎn)科的吳元赭教授說，那幾天，醫(yī)生們每天都要碰頭，每天的治療方案都不許有差錯，否則就會危及兩條生命。一個星期之后，也就是6月19日，孔芳被推進了手術(shù)室。幸運的是，寶寶是個健康的男孩，十分健康。而媽媽孔芳則在醫(yī)院繼續(xù)接受胰腺炎的治療。

醫(yī)生解讀>>>

有些孕婦的胰腺炎是“養(yǎng)”出來的

過去，急性膽源性胰腺炎患者急診死亡率可以達到60%-70%！不可謂不兇悍。膽管疾病與胰腺炎就是一對狼狽為奸的“搭檔”?！拔覀儸F(xiàn)在的飲食結(jié)構(gòu)中，脂肪和蛋白的比例大大增加，膽固醇的比例也同樣升高了，由此而來的結(jié)果是膽囊疾病的發(fā)病率大大增加了。10個正常人中就有1個有膽管疾病，膽源性胰腺炎就與膽結(jié)石密切相關(guān)。即使沒有膽石癥，長期過剩的營養(yǎng)還會導(dǎo)致血液中甘油三酯過高。這樣血液的黏稠度增大了，血液循環(huán)不暢，進而會導(dǎo)致胰腺血管供血不足，誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)作。而孕婦，隨著激素的改變，也成了高危人群。病例中的孔芳雖然不是特別胖，但懷孕前就患有膽道疾病，兩次懷孕都遭遇胰腺炎，并不是偶然。

但是有一些孕婦的胰腺炎，卻是養(yǎng)出來的。吳元赭教授指出，很多有關(guān)養(yǎng)胎的傳統(tǒng)觀念并不正確。一些產(chǎn)婦懷孕后不做任何運動，甚至立即連班都不上了，實際上適當?shù)倪\動對于母親和孩子都是有好處的。二是暴飲暴食，很多孕婦為了補充營養(yǎng)，以為吃得越多越好，但這樣會造成疾病隱患，比如肥胖，比如膽道疾病，所以最好是在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下科學(xué)合理地補充營養(yǎng)；三是孩子越重越好。在很多人的觀念里生個“大胖小子”是最好的，但實際上，新生兒在6—7斤之間最為健康。

高銘華 楊晨 楊彥

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