孕婦生病能不能吃藥（圖）

我剛懷孕兩個(gè)月，上周廣州刮風(fēng)下大雨，我一下子感冒了，又打噴嚏又流鼻涕，因?yàn)楹ε掠盟幱绊慴b，我就喝姜水治療，沒(méi)敢吃感冒藥，就這樣扛了幾天，還好癥狀全都消失了，但我擔(dān)心，懷孕的這幾個(gè)月再遇到頭疼腦熱的病怎么處理，孕婦能不能吃藥？怎么用藥更安全？

廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 江燕萍：

完全不敢吃藥，那是新媽媽們過(guò)度敏感了。各類(lèi)藥品的安全系數(shù)不同，要區(qū)別對(duì)待。對(duì)妊娠期孕婦用藥的藥品安全性分類(lèi)有好幾種辦法，其中美國(guó)食品和藥物管理局(fda)制訂的標(biāo)準(zhǔn)，涵義明確、科學(xué)客觀，所以廣為各國(guó)醫(yī)生所接受。fda將藥品的安全性分為a、b、c、d、x五類(lèi)，有些藥物有兩個(gè)不同的危險(xiǎn)度等級(jí)，一個(gè)是常用劑量的等級(jí)，另一個(gè)是超常劑量等級(jí)?，F(xiàn)將fda5個(gè)等級(jí)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)敘述如下。

a類(lèi)：在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)(并在中、晚期妊娠中亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù))，可能對(duì)胎兒的傷害極小。a等級(jí)的藥物極少，如維生素b、c等。

b類(lèi)：在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組，或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)(較不育為輕)，但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其副反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù))。很多常見(jiàn)藥都屬于這一類(lèi)，比如常用的一些抗生素包括頭孢菌、感冒藥百服寧等。

c類(lèi)：在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有副反應(yīng)(致畸或使胚胎致死或其他)，但在婦女中無(wú)對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無(wú)可以利用的資料。藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予。分類(lèi)c等級(jí)的藥物較多。這一類(lèi)藥物或者問(wèn)世時(shí)間不夠長(zhǎng)或者較少在孕婦中應(yīng)用，主要在早期妊娠對(duì)胎兒是否會(huì)造成損害尚無(wú)報(bào)道，故難以有比較確切的結(jié)論。如抗生素類(lèi)的喹諾酮類(lèi)藥物。對(duì)c類(lèi)藥物的使用要謹(jǐn)慎，如果有可以替代的藥物則選用替代的藥，否則在權(quán)衡利弊后，向患者或患者家屬說(shuō)明選用該藥的理由。

d類(lèi)：對(duì)人類(lèi)胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，但盡管有害，對(duì)孕婦需肯定其有利，方予應(yīng)用(如對(duì)生命垂?；蚣膊?yán)重而無(wú)法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無(wú)效)。

x類(lèi)：動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類(lèi)的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)人或?qū)烧呔泻?，而且該藥物?duì)孕婦的應(yīng)用，其危險(xiǎn)明顯地大于任何有益之處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。

需要提醒大家，別吃來(lái)歷不明的中草藥。廣東人鐘愛(ài)中藥，煲湯也愛(ài)放些藥材，孕婦要慎用，正所謂“是藥三分毒”。如果是正規(guī)醫(yī)院開(kāi)具的中藥沒(méi)問(wèn)題，千萬(wàn)別吃來(lái)歷不明的中草藥。切忌聽(tīng)信偏方、秘方。一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。生活中，有些新媽媽強(qiáng)忍病痛的折磨就是不愿吃藥，繼續(xù)哺乳，這樣的危害反而更大。如病毒性感冒，如不積極治療，病毒可傳染給寶寶。記者 李? 通訊員 王海芳

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