孕期要警惕病理性變化（圖）

可能暗藏巨大兒、羊水過多、葡萄胎、妊娠合并腹部腫瘤等異常妊娠信號

專家提醒，孕婦腹圍過大，也應(yīng)該要警惕起來，可能就暗藏著巨大兒、羊水過多、葡萄胎、妊娠合并腹部腫瘤等異常妊娠的信號。

廣東省婦幼保健院產(chǎn)科溫濟(jì)英主任醫(yī)師表示，如果孕婦的腹圍增長得過快時，則極有可能是在妊娠過程中出現(xiàn)病理性變化。這時，不管是孕婦還是家屬，都應(yīng)該警惕，最好盡快到醫(yī)院檢查，以免延誤病情。

1.巨大兒?，F(xiàn)在不少女性懷孕后，總顧著補(bǔ)充營養(yǎng)而忽略了適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，造成吸收和消耗嚴(yán)重不平衡，孕期營養(yǎng)過剩。當(dāng)熱能及脂肪攝入過多時，極有可能會造成腹中巨大兒的產(chǎn)生。產(chǎn)檢時可發(fā)現(xiàn)孕婦腹圍的增長程度超出正常范圍，與妊娠月份明顯不符。巨大兒娩出時由于胎兒過大，難產(chǎn)率較高。這時一般不能經(jīng)陰道分娩，如果勉強(qiáng)牽拉，則容易造成新生兒鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者可能造成上肢癱瘓、新生兒窒息、死亡。巨大兒陰道分娩，還可能導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、嚴(yán)重的陰道或會陰撕裂。

2.羊水過多。羊水就像一面鏡子，醫(yī)生常通過羊水量來了解胎兒在體內(nèi)的健康狀況，羊水量是隨著妊娠時間的增加而增加的。妊娠8周大概是5~10毫升，妊娠10周約30毫升，妊娠20周約400毫升，妊娠38周約1000毫升；此后羊水量逐漸減少，妊娠40周時，羊水量約為800毫升。羊水過多，會使孕婦出現(xiàn)壓迫癥狀，呼吸困難，不能平臥、下肢和會陰部水腫等；因子宮張力過高，容易發(fā)生早產(chǎn)，合并內(nèi)科疾病等；胎膜早破時，大量羊水迅速流出，子宮驟然縮小，易引起胎盤早剝。寶寶方面，當(dāng)羊水過多，要仔細(xì)排除有無胎兒的先天畸形，常見有無腦兒、脊柱裂、消化道閉鎖，或染色體異常等。

3.葡萄胎。葡萄胎是由于絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致絨毛發(fā)生水腫變形，呈無數(shù)個水泡相互連接。有的婦女懷上葡萄胎后，腹部異常的增大，肚子看起來要比正常孕周大得多。B超檢查和測定絨毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以幫助診斷。一旦確診為葡萄胎，應(yīng)該及時進(jìn)行清宮手術(shù)，并將刮出物送組織學(xué)檢查以便確診。

4.妊娠合并腹部腫瘤。妊娠前有腹部腫瘤史或妊娠早期檢查發(fā)現(xiàn)妊娠合并腫瘤，也會使得腹圍比正常的孕周要大。卵巢腫瘤合并妊娠時，在子宮外可摸到一腫塊；子宮漿膜下肌瘤合并妊娠，可觸到子宮相連的突出腫塊。較大的腫物可能擠壓到子宮，并將胎兒推向?qū)?cè)，通過超聲波檢查可以及時發(fā)現(xiàn)。 (記者 莫冠婷 通訊員 林惠芳)

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