不少人在成長(zhǎng)的過(guò)程中都有過(guò)尿床的經(jīng)歷，于是家長(zhǎng)對(duì)于小孩尿床通常不放在心上，認(rèn)為孩子長(zhǎng)大了自然就會(huì)好。其實(shí)不然，如果孩子5歲了仍然頻繁尿床，就有可能是患上了遺尿癥。

5歲后尿床可能是遺尿癥（圖）

　　5歲兒童遺尿癥發(fā)病率最高　　遺尿癥在兒童期較常見(jiàn)，臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，遺尿癥在5歲兒童中發(fā)病率約15%，7歲兒童中發(fā)病率約10%?！　∧敲?，如何判斷孩子可能有遺尿癥呢？孩子5周歲之后，每周尿床超過(guò)兩次，那就可能是患了一種病——遺尿癥?！　∵z尿癥是指五歲以上的兒童在睡眠過(guò)程中間歇性的排尿控制障礙，在兒童中非常常見(jiàn)。五歲以下兒童，由于發(fā)育不夠完善，尿床屬于正?，F(xiàn)象，但如果五歲以上還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪，白天有時(shí)也有尿濕褲子的，就需要提高警惕了，這稱為遺尿癥?！　〗^大多數(shù)兒童遺尿是功能性遺尿癥，其原因包括生理、心理和社會(huì)等多種因素等。遺傳因素是最主要的因素，其次是功能性膀胱容量減少，遺尿癥兒童也有可能是尿濃縮功能比較差。其他如泌尿系統(tǒng)感染、尿崩癥、神經(jīng)性尿頻等都是可引起遺尿癥的原因?！　∧虼不純憾嗍强估蚣に胤置诓蛔恪　∵z尿的發(fā)生原因復(fù)雜，通常是多種因素綜合所致，大致可分為五類(lèi)：　　第一，大部分尿床的孩子存在夜間“抗利尿激素（AVP）”分泌不足，導(dǎo)致孩子晚上的尿液增多，膀胱不能儲(chǔ)存多余的尿液?！　〉诙?，尿床的孩子可能還有膀胱功能障礙，即功能性膀胱容量減小(俗稱小膀胱)或膀胱不穩(wěn)定。　　第三，中樞睡眠覺(jué)醒功能與膀胱的聯(lián)系障礙。睡覺(jué)時(shí)膀胱充滿了，大腦就會(huì)收到信號(hào)，讓孩子醒來(lái)排尿，但有些尿床的孩子因?yàn)檫@一信號(hào)傳遞系統(tǒng)的障礙或發(fā)育遲緩，孩子半夜膀胱脹滿了也不能自己醒來(lái)?！　〉谒模z傳因素對(duì)孩子尿床也有一定影響。原發(fā)性遺尿患兒常有遺尿家族史。一些調(diào)查結(jié)果表明，一級(jí)親屬雙方患有遺尿癥，兒童患病率高達(dá)73%?！　〉谖?，一些疾病也會(huì)引起尿床。如果孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、腎結(jié)石、腎積水、睡眠問(wèn)題、包莖、隱性脊柱裂、貧血、肥胖等疾病，會(huì)導(dǎo)致尿床?！　〈送?，如果孩子在入睡前喝了大量的水或飲料，容易引起尿床?！　∧壳坝醒芯堪l(fā)現(xiàn)，在智力發(fā)育遲緩、自閉癥、注意力缺陷和運(yùn)動(dòng)或感知功能障礙的兒童中，遺尿癥發(fā)生的頻率會(huì)增加?！　∧虼灿绊懮L(zhǎng)發(fā)育及心理健康　　許多家長(zhǎng)都認(rèn)為孩子經(jīng)常尿床是正常的，等長(zhǎng)大了就會(huì)好。其實(shí)，兒童遺尿癥的自我緩解率只有10%～15%，一味地“等等看”可能會(huì)讓孩子的病情隨著年齡的增長(zhǎng)而加重。　　尿床使孩子承受著身體和心理的雙重壓力。　　1.尿床影響孩子的體格生長(zhǎng)發(fā)育，多數(shù)尿床的孩子身材瘦弱、矮小?！　?.尿床易導(dǎo)致孩子智力、記憶力下降，且有多動(dòng)傾向和注意缺陷?！　?.長(zhǎng)期尿床，會(huì)在不知不覺(jué)中傷害孩子的自尊和自信，對(duì)其完整人格的建立極為不利。還會(huì)導(dǎo)致孩子自卑、孤僻內(nèi)向、焦慮、抑郁等，家長(zhǎng)的誤解和責(zé)備更會(huì)加重孩子的心理負(fù)擔(dān)?！　∵z尿癥若不及時(shí)治療，1%～2%的患兒遺尿癥狀將持續(xù)到成年。而且年齡越大，遺尿次數(shù)越多，癥狀越重。如果治療不當(dāng)，將進(jìn)一步影響患者的睡眠質(zhì)量、心理健康以及生活環(huán)境?！　∵z尿癥危害大不可忽視　　有些遺尿癥癥狀會(huì)隨著患兒年齡增長(zhǎng)而消失，但也有部分患兒，癥狀會(huì)持續(xù)到成年，不但嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，造成個(gè)矮、偏瘦或虛胖，還會(huì)影響孩子的心理健康，形成膽小、孤僻、自卑等異常心理。此外，國(guó)外有研究認(rèn)為，尿床還可能影響孩子的智力發(fā)展，導(dǎo)致注意力不集中，學(xué)習(xí)能力差，智商比正常兒童低?！　『芏嗉议L(zhǎng)認(rèn)為尿床不是病，大了就會(huì)自然好，所以不愿積極治療，而事實(shí)上，很多患兒因?yàn)檫z尿癥而自尊心受影響。專(zhuān)家提醒，治療遺尿癥，要考慮癥狀的嚴(yán)重程度以及孩子本身是否有治療的需求，而不應(yīng)該由父母單方面決定?！　∧壳埃委熯z尿癥的方法主要有三種，包括行為治療、報(bào)警器治療以及藥物治療。如果孩子有遺尿癥，父母可通過(guò)以下辦法來(lái)幫助孩子：　　鼓勵(lì)孩子養(yǎng)成每日起床后排尿的習(xí)慣；盡量不要憋尿；上學(xué)時(shí)候白天至少每2個(gè)小時(shí)排尿一次，每日7次，以避免尿急和白天尿濕褲子。如果有可能，治療期間和老師溝通以方便病兒在需要小便時(shí)能及時(shí)上廁所；每日需要一定的飲水量，飲水時(shí)間主要在早晨和下午的早些時(shí)候，一般至少每日30ml/kg的水量。在晚餐后，盡量避免或減少飲水量，除非孩子劇烈活動(dòng)后；鼓勵(lì)患兒養(yǎng)成每日早餐后排便的習(xí)慣，排便的時(shí)候教會(huì)孩子采用能放松盆底肌肉的方法，坐在便盆的中央，雙腳要放平，后跟著地或者放一個(gè)小板凳讓腳放平；鼓勵(lì)孩子吃一些能夠幫助軟化大便的食物；鼓勵(lì)孩子多運(yùn)動(dòng)，而不是經(jīng)常坐在電腦或電視前。

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