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備孕打促排卵針 你知道嗎?

2020-04-08
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備孕打促排卵針 你知道嗎?(圖)

  促排卵針的成功率是多少非常難說,因為打促排卵的針確實會增加懷孕幾率,但是也要看精子的活性和數(shù)量。在臨床上,對于有排卵障礙的女性患者我們會進行打促排卵針來幫助女性排卵,另外,對于很多女性不孕患者,我們也會采取打促排卵針促排卵,讓女性在治療周期內(nèi)會產(chǎn)生多枚成熟卵子,幫助女性孕育。

問題一:促排卵藥有哪些?

  促排卵藥主要用于治療由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調(diào)而無排卵者,服用藥物可誘發(fā)排卵。各種促排卵藥的作用如下:

  1. 克羅米芬:從月經(jīng)第5天開始,口服克羅米芬50~150mg/日,連服5天,可能在停藥后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日,連服20天,應(yīng)用1~3個周期,以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統(tǒng)的敏感性,然后用克羅米芬促排卵,能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠,在服完克羅米芬后,加用己烯雌酚0.125~0.25mg/日,連服7天。

  2. 雌孕激素人工周期:對一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者,可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月,停藥后可能出現(xiàn)排卵。

  3. 人絨毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黃體激素的作用,于卵泡發(fā)育近成熟時給藥可促排卵。

  4. 黃體生成素釋放激素(LH-RH):適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射,脈沖間隔90~120分鐘,小劑量1~5μg/脈沖,大劑量10~20μg/脈沖,用藥17~20天,或從月經(jīng)周期第5天開始,每日肌注50μg,連續(xù)7~10天。

  5. 溴隱亭:適用于無排卵伴有高泌乳素血癥者。

問題二:促排卵針怎么打?

  撤藥性流血或月經(jīng)的第3~5天,肌內(nèi)注射每日2支(含F(xiàn)SH7 5單位,LH75單位,用氯化鈉注射液溶解成1~2ml),連續(xù)7日,同時用B超監(jiān)測卵泡變化,當卵泡達20mm尿雌激素24小時達100~200ug,則于末次用本品的后一天注射HCG5000~10000單位,誘導(dǎo)排卵,未能妊娠者可重復(fù)治療2個周期。

  如尿雌激素24小時超過200ug,則不宜再用HCG,以免發(fā)生過度刺激。如仍無排卵,則在B超監(jiān)測或尿雌激素監(jiān)測下,可增加到每日注射3~4支,大部分患者療程在10天以內(nèi)。如單純用FSH,則開始用量為150單位,每日1次肌內(nèi)注射。

問題三:促排卵針要多少錢?

  促排卵用不同的藥、不同的醫(yī)院價格也不同,下面是網(wǎng)友分享的一些經(jīng)驗:

  網(wǎng)友amy_lu2007:不貴,據(jù)我所知,在YJ身上第四天吃克羅米芬藥,每天一顆,吃5天,大概幾毛錢一顆。可以促排卵,打針是促卵泡長大長好在70元左右。

  網(wǎng)友inglu6707:我在西安,我前天剛打過。藥名為:注射用絨促性素,規(guī)格5000單位,一次注射兩支。聽大夫說打完針后24小時內(nèi)排卵。我這里打一次連注射費一起共41元。

問題四:促排卵針有什么禁忌?

  在誘導(dǎo)排卵時有原因不明的異常陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫或增大、腎上腺功能不全、甲狀腺功能不全。下列情況應(yīng)慎用:哮喘、心臟病、癲癇、偏頭痛、腎功能損害、垂體肥大或腫瘤。卵巢功能不全,多囊泡性卵巢,顱內(nèi)病變,甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)功能減退等忌用。

問題五:促排卵藥有什么副作用

  每月按時排卵是懷孕的首要條件,許多不孕癥患者因為不能排卵而不得不借助促排卵藥。北京五洲女子醫(yī)院谷春霞教授介紹,排卵藥本身是種很好的藥品,可以幫助那些因為月經(jīng)不調(diào)無法排卵導(dǎo)致無法懷孕的女性懷孕生子。

  但是,正規(guī)醫(yī)院對這類藥物的使用有嚴格限制,沒有內(nèi)分泌專業(yè)知識的醫(yī)生絕不能亂用。因為成年女性一般每個月排一個卵子,人為地使用促排卵藥物,促使卵巢多排卵,其結(jié)果最終會引發(fā)卵巢過度刺激綜合癥,如頭暈、惡心、造成肝腎功能損害等。

  據(jù)谷教授介紹,因為這類藥物可能引發(fā)一些并發(fā)癥,正常人若服用促排卵藥,排卵突然增多,正常人體是很難承受這種變化的,從而還會引發(fā)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),如卵巢囊腫、卵巢破裂、栓塞、電解質(zhì)紊亂、卵巢過度刺激綜合癥等,給孕婦帶來肝、腎功能衰竭、胸腹水等后果,嚴重的甚至?xí)?dǎo)致截肢、休克。

網(wǎng)友解答促排卵針Q&A

  Q:多囊卵巢非要輸卵管造影后才能促排卵嗎?

  今天去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說還是多囊卵巢綜合癥,我被打擊死了,之前吃了3個月的達英35,以為差不多了,沒想到這么嚴重,醫(yī)生給我開了黃體酮膠囊和戊酸雌二醇片,要我吃10天的藥把月經(jīng)催來,等月經(jīng)干凈之后去做輸卵管造影,如果輸卵管通暢就下個月進行促排卵,一下把我給搞蒙了,我之前有做過通液,當時說有點通而不暢,我最怕疼了,是不是多囊卵巢綜合癥非要做輸卵管造影啊?造影有什么副作用嗎?可不可以直接促排卵呢?

  A:多囊卵巢綜合癥是一種多因性,臨床表現(xiàn)多態(tài)性的內(nèi)分泌綜合癥,以雄性激素過多和持續(xù)無排卵為臨床主要特征,是導(dǎo)致生育期女性月經(jīng)紊亂最常見的原因之一,多囊卵巢和輸卵管的通暢性沒有必然的聯(lián)系,但是輸卵管通暢是精子通過使卵子受精并使受精卵進入宮腔的必須條件,所以要在輸卵管通暢的情況下,給與你促排卵治療,輸卵管造影不是通液實驗,在明確通暢性的情況下 兼有治療作用的,如果你的多囊卵巢嚴重可以考慮手術(shù)治療。

  Q:打促排卵針后一般多久排卵?

  昨天去醫(yī)院做b超,看到卵泡大小20*22*22,醫(yī)生給我開了6000單位的HCG促排。哪位姐妹打過促排針嗎?一般多久能排?是否還有必要再去監(jiān)測是否排卵?

  A:上個月打的促排針,在我周期第十三天的時候,當天中午打完,晚上估計就排了,因為第二天我的溫度上去了。MM最好在打完針后就立即安排AA,然后第二天在補一次哦,這樣不容易錯失良機。

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吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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