服“多仔丸” 致生育能力喪失（圖）

　　民間所說的“多仔丸”有兩個版本，一個指促排卵藥物克羅米芬，屬于處方藥；另一個指港產(chǎn)“天喜丸”，主要通過代購和網(wǎng)絡渠道在內(nèi)地銷售。

港版“多仔丸”價格猛漲

疑似含有促排卵成分

　　“多仔丸”在香港特指天喜堂生產(chǎn)的天喜丸，該藥未獲內(nèi)地藥品監(jiān)督部門許可，主要通過代購和網(wǎng)絡渠道銷往內(nèi)地。

　　小秦從港大畢業(yè)后，留在當?shù)毓ぷ?。?012年起，她受內(nèi)地親友所托，多次幫忙代購天喜丸。她說，天喜丸在香港藥店不限購，但經(jīng)常斷貨，基本都被內(nèi)地游客買走。它的售價最早為128元一盒，如今華潤堂賣到538元，屈臣氏售價則高達700多元。

　　天喜丸的藥品說明書上標明了該藥的主要成分：砂仁13%、干羌13%、肉桂13%、豆蔻6.5%、甘草18.9%。記者帶著這張成分表，向武漢市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師劉佳咨詢，卻得到意外答案。

　　劉佳說，這些都是溫補脾腎的藥材，針對婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，成人脾胃不好、怕冷、拉肚子等，在婦科和其他科室經(jīng)常用到，但這些藥材并沒有促排卵作用，也不可能增加懷多胎的幾率。

　　中醫(yī)在古方基礎上做一些加減法，可以通過調(diào)節(jié)體質治不孕，它是徐徐見效的，很難立竿見影。她分析，不排除其中含有西藥促排卵藥物的可能。

藥物促排如“殺雞取卵”

讓女人提前進入更年期

　　同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心副主任靳鐳說，臨床使用的促排卵藥物主要指口服藥克羅米芬，針對無排卵或排卵稀發(fā)的女性，使用非常謹慎。

　　他說，克羅米芬有30%的概率導致多胎妊娠?；颊哂盟幒竺總€月做2-3次檢查，觀察卵泡的數(shù)量和形態(tài)。假如有三個以上卵泡成熟，就建議放棄。監(jiān)測排卵的目的，是為了最大程度避免藥物引發(fā)的不良后果，包括多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征。

　　商職醫(yī)院婦產(chǎn)科主任徐山洪說，健康女性一生中會排出400-500個成熟卵子，育齡期每月排卵一次，一次一個。由于卵子的總量是固定的，耗盡后女性便進入“更年期”，無法再懷孕。促排卵藥物人為地刺激卵巢，可一次排出幾個甚至十幾個成熟卵子，導致卵巢提前“退休”。這些卵子同時受精，就會導致多胎妊娠。

　　2000年前后，一位女士找靳鐳求救，她在服用促排卵藥物后實施人工授精，不料竟懷十胞胎！靳鐳回憶，這十個胚胎中左右輸卵管各三個，子宮里有四個。患者無奈切除雙側輸卵管，日后只得借卵生子。他說，這是一個極端案例，但因服用“多仔丸”懷上三胎四胎，到門診“求減胎”的孕婦，多年來從未間斷。

單胎符合自然規(guī)律

多胎往往“多子多禍”

　　武漢大學人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任徐望明說，單胎寶寶生存質量、身體狀況、智力水平整體優(yōu)于雙胞胎和多胞胎。2010年國際生殖內(nèi)分泌和生殖遺傳研討會公布的數(shù)據(jù)顯示，雙胞胎剖宮產(chǎn)率為78.45%，早產(chǎn)占47.07%，合并癥和并發(fā)癥占39.7%。

　　徐山洪說，多胎從母親角度看，增加了胎盤前置、妊娠期高血壓和糖尿病的風險；從胎兒角度看，增加了流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重和出生缺陷的風險。懷三胎以上，早期流產(chǎn)的概率高達50%。

　　在孕晚期，多胎媽媽子宮迅速增大，容易出現(xiàn)呼吸不暢、心慌、下肢浮腫及靜脈曲張等壓迫癥狀。分娩時可能出現(xiàn)子宮收縮乏力、胎盤早剝及產(chǎn)后大出血等。

　　靳鐳回憶，20年前醫(yī)學界的思路，是盡一切可能先讓患者懷上，因此做試管嬰兒時，一次會放4-5個胚胎進去。后來發(fā)現(xiàn)雙胎比單胎流產(chǎn)率高出四五倍，轉而追求胚胎的存活率，35歲以內(nèi)一次放兩個胚胎觀察，35歲以上最多放三個?！皯?zhàn)戰(zhàn)兢兢懷兩個三個，不如順順利利抱回一個”。

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