早產(chǎn)兒欠下“營(yíng)養(yǎng)債” 要及時(shí)還（圖）

　　專(zhuān)家提醒，家長(zhǎng)不要以為早產(chǎn)兒在醫(yī)院治療出院后就好了，早產(chǎn)兒出院后的營(yíng)養(yǎng)管理非常重要。早產(chǎn)兒有追趕式生長(zhǎng)的潛能，家長(zhǎng)要利用這種潛能，在專(zhuān)家指導(dǎo)下制訂孩子的“還債計(jì)劃”，爭(zhēng)取早產(chǎn)兒在一歲內(nèi)追趕上同齡孩子。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科主任劉喜紅

　　●據(jù)估算我國(guó)的早產(chǎn)兒發(fā)生率約為8%，且因環(huán)境污染、食物、壓力等因素每年還在增加

　　●早產(chǎn)兒在母親宮內(nèi)、住院期間及出院后都欠下“營(yíng)養(yǎng)債”，需要在一歲內(nèi)還清，才能追趕上同齡正常兒童

　　●早產(chǎn)兒出院后易遇七大問(wèn)題，要接受專(zhuān)科的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)管理，制定個(gè)性化的“還債方案”

　　早產(chǎn)兒欠下“營(yíng)養(yǎng)債”

　　根據(jù)官方資料，我國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)生率平均約為8%。而近年早產(chǎn)兒發(fā)生率還在逐年增高，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科主任劉喜紅說(shuō)，這與環(huán)境污染、食品安全問(wèn)題、工作壓力增大等綜合因素相關(guān)。

　　伴隨著早產(chǎn)兒發(fā)生率高，由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，早產(chǎn)兒搶救成功率和早產(chǎn)兒存活率也在增高。這“三高”就使得早產(chǎn)兒的數(shù)量不斷增多，超低齡、超低體重的早產(chǎn)兒越來(lái)越多見(jiàn)。如何把這些“先天虧欠”的孩子順利養(yǎng)大？對(duì)父母來(lái)說(shuō)是很大考驗(yàn)。

　　劉喜紅強(qiáng)調(diào)，早產(chǎn)兒是一個(gè)特殊群體，沒(méi)有足月就脫離母體來(lái)到人世。有些早產(chǎn)兒出生時(shí)因并發(fā)癥需要住院治療，有些癥狀輕微無(wú)需治療?！暗灰窃绠a(chǎn)兒，出生時(shí)都是背著‘債’的?！眲⑾布t說(shuō)，早產(chǎn)兒所背負(fù)的“營(yíng)養(yǎng)債”可分為宮內(nèi)和宮外兩種，宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)債是指太早從媽媽肚子里出來(lái)，發(fā)育不成熟，欠下了“債”；宮外的債是指出生后因并發(fā)癥需要治療，疾病和用藥會(huì)使早產(chǎn)兒欠下的“營(yíng)養(yǎng)債”增加，就算不需要治療，因?yàn)楸旧項(xiàng)l件欠缺，在喂養(yǎng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不耐受，使欠下的“營(yíng)養(yǎng)債”進(jìn)一步加大。

　　早產(chǎn)兒出院后易遇七大問(wèn)題

　　劉喜紅表示，和同齡的正常孩子相比，早產(chǎn)兒因?yàn)椤扒穫?，出院回家后也容易遭遇以下七大?wèn)題：

　　1.腦癱。在早產(chǎn)兒當(dāng)中腦癱的發(fā)生率平均為3%，出生時(shí)胎齡越小、體重越低的早產(chǎn)兒腦癱的發(fā)生率越高。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為別的同齡孩子能坐了，早產(chǎn)兒還不能，別的孩子可以自己翻身，可以站立，甚至可以自己用手拿東西，但早產(chǎn)兒要明顯落后。

　　3.精神發(fā)育遲滯，導(dǎo)致早產(chǎn)兒很可能在日后學(xué)習(xí)成績(jī)跟不上，適應(yīng)能力不足，情商不高，不合群等等。

　　4.生長(zhǎng)發(fā)育落后，最明顯的表現(xiàn)是體重和身高跟不上同齡孩子。據(jù)調(diào)查早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育落后的發(fā)生率在30%~80%之間，出生胎齡越小、體重越低的早產(chǎn)兒發(fā)生率越高。

　　5.抵抗力差，容易生病，致使早產(chǎn)兒出院后還需要反復(fù)住院。

　　6.聽(tīng)力和視力障礙，為此早產(chǎn)兒在出院前后都應(yīng)篩查聽(tīng)力和視力。

　　7.慢性肺部疾患，這與早產(chǎn)兒出生時(shí)需要上呼吸機(jī)、用氧有關(guān)。

　　劉喜紅說(shuō)，這七大問(wèn)題統(tǒng)稱(chēng)為“發(fā)育障礙”，與早產(chǎn)兒欠下的“營(yíng)養(yǎng)債”有關(guān)。

　　在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下“還債”

　　“不少早產(chǎn)兒生下來(lái)后要在新生兒病房住院，治療一段時(shí)間再回家。出院之后，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要以為孩子已經(jīng)治好了，回家就沒(méi)事了?！眲⑾布t重申，不管早產(chǎn)兒出生后是否經(jīng)過(guò)住院治療，回家之后都不能掉以輕心。“早產(chǎn)兒是背著債出來(lái)的，欠債一定要還，否則以后的路走不安穩(wěn)?！?/p>

　　為此，早產(chǎn)兒出院后的醫(yī)學(xué)管理很重要。劉喜紅比喻，早產(chǎn)兒所欠的“營(yíng)養(yǎng)債”就像我們欠銀行的債一樣，可以分批還清。“我們欠銀行的錢(qián)，估算自己的還債能力，制訂出還貸計(jì)劃。早產(chǎn)兒要還‘營(yíng)養(yǎng)債’，道理是一樣的?！眲⑾布t說(shuō)，每個(gè)早產(chǎn)兒的“還債能力”不一樣，還債計(jì)劃也不一樣，需要走個(gè)性化的路線。

　　劉喜紅說(shuō)，早產(chǎn)兒有追趕式生長(zhǎng)的潛能，開(kāi)挖這個(gè)潛能，就是早產(chǎn)兒的“還債能力”。家長(zhǎng)怎樣給早產(chǎn)兒制訂“還債計(jì)劃”呢？劉喜紅強(qiáng)調(diào)，還債方案必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)不能“無(wú)師自通”。早產(chǎn)兒的醫(yī)學(xué)管理是一個(gè)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)工程，需要接受過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)科醫(yī)生介入。由專(zhuān)科醫(yī)生給孩子進(jìn)行一系列身體測(cè)算，制訂出“還債”的時(shí)間進(jìn)程表。

　　她建議，父母在早產(chǎn)兒出生后的前6個(gè)月，每半個(gè)月到一個(gè)月看一次早產(chǎn)兒醫(yī)學(xué)管理專(zhuān)科，6個(gè)月后每?jī)蓚€(gè)月一次，1歲后每3個(gè)月一次?？磳?zhuān)科目的在于讓醫(yī)生幫助制訂孩子的追趕方案，父母可在家操作。需要注意的是，早產(chǎn)兒的追趕式生長(zhǎng)一定要在1歲內(nèi)進(jìn)行，過(guò)了1歲再來(lái)搞就非常困難。而最佳的追趕時(shí)間是在0~6個(gè)月，因?yàn)檫@時(shí)是人體生長(zhǎng)速度最快的兩個(gè)高峰之一。

　　早產(chǎn)兒“還債”兩提醒

　　“還債”太多也不行

　　有家長(zhǎng)說(shuō)，早產(chǎn)兒先天不足，后天就要不斷追趕，甚至可以向讓兒子在雪中裸跑的“鷹爸”學(xué)習(xí)，采取一些很“猛”的育兒法。然而劉喜紅提醒，早產(chǎn)兒是要向正常孩子追趕，但也要注意追趕的速度，如果用力過(guò)猛，也是過(guò)猶不及。

　　早產(chǎn)兒“還債”太多，超出了欠債的部分，就會(huì)埋下隱患，大大增加到成年期患上代謝性疾病如高血糖、高血脂、高血壓等的風(fēng)險(xiǎn)。專(zhuān)家提醒，早產(chǎn)兒在追趕時(shí)主要的指標(biāo)是縱向生長(zhǎng)速率，即自己和自己比的生長(zhǎng)速度，這個(gè)生長(zhǎng)速率要超出正常孩子，但不能超出太多。另外，還有一個(gè)衡量早產(chǎn)兒“還債”是否得當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是：體重、身高和頭圍這三方面要均勻生長(zhǎng)，如果只是一方面長(zhǎng)得太快就不好。

　　營(yíng)養(yǎng)素多了就是“毒”

　　早產(chǎn)兒的父母大多擔(dān)心自家孩子跟不上同齡正常孩子，老是設(shè)法給孩子“進(jìn)補(bǔ)”。劉喜紅提醒，孩子的“進(jìn)補(bǔ)”是一門(mén)大學(xué)問(wèn)，絕對(duì)不是家長(zhǎng)根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)就可以操作的?！叭梭w需要的營(yíng)養(yǎng)素有40多種，一種也不能缺，一種也不能多，多了就是毒?！眲⑾布t說(shuō)，家長(zhǎng)喂養(yǎng)孩子的原則應(yīng)是“不缺不補(bǔ)”，如果孩子不缺這種營(yíng)養(yǎng)素，家長(zhǎng)亂給孩子補(bǔ)充，反而有副作用。

　　那么如何判斷孩子是否缺乏某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)呢？劉喜紅說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)素的缺乏要根據(jù)兒童體征表現(xiàn)、病例改變、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)判斷，不應(yīng)該只依靠“感覺(jué)”。

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