孕育多胞胎需要承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)（圖）

　　近日，廣州一對富商夫婦通過人工代孕試管嬰兒的方式，產(chǎn)下八胞胎的新聞引人關(guān)注。除去倫理道德法理上的討論外，許多人感到，近年來，雙胞胎、多胞胎的出生比例似乎在增高。專家表示，這種情況多是由于藥物濫用導(dǎo)致，與單體胎相比，孕育多胞胎需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)高很多。

　　風(fēng)險(xiǎn)近一半雙胞胎38周內(nèi)出生

　　對于雙/多胞胎的孕婦來說，最大的危險(xiǎn)是容易早產(chǎn)。

　　“雙胞胎和多胞胎容易讓母體的子宮撐得很大，很早就敏感宮縮，如果孕婦本人沒有在意的話，就會過渡到規(guī)律宮縮，容易造成早產(chǎn)?！北本﹥和t(yī)院護(hù)理部副主任姜梅說，正常的懷孕周期為40周，而據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有近一半的雙胞胎會在38周以內(nèi)結(jié)束妊娠，三胞胎以上者早產(chǎn)的幾率更大。

　　據(jù)介紹，人類子宮只是為一個(gè)胎兒而“準(zhǔn)備”的，兩個(gè)以上的胎兒共用一個(gè)子宮發(fā)育，必然要相互競爭和影響，處于強(qiáng)勢地位的胎兒會爭取到更多的營養(yǎng)，這就是多胞胎中為什么有的胎兒個(gè)頭較大、有的較小、發(fā)育不完全甚至不能成活的原因?！芭R床上遇到過檢查時(shí)是雙胞胎，生產(chǎn)時(shí)卻只有一個(gè)胎兒，另一個(gè)退化了的案例。還有一個(gè)心臟輸血能力比較強(qiáng)，一個(gè)比較弱的，強(qiáng)的一方會掠奪弱的那一方的營養(yǎng)、血液等?！苯氛f。

　　“在孕周不足37周就出生的嬰兒叫早產(chǎn)兒?！苯氛f。雙胞胎或多胞胎出生后，往往體重偏輕。此時(shí)，孕齡就成為多胞胎早產(chǎn)兒能否存活的關(guān)鍵?！叭绻旋g長，早產(chǎn)兒的體重即便輕，寶寶的生存幾率也會相對較高;而孕齡短，比如只有29、30周的話，即便生下來的寶寶體重較重，存活幾率也明顯較低。胚胎臍帶供養(yǎng)明顯和宮外喂養(yǎng)不一樣?！苯氛f。

　　除了早產(chǎn)，孕婦還容易合并其他疾病如高血壓、糖尿病等，患病程度也會比懷單體胎嚴(yán)重，“產(chǎn)前檢查將篩出這部分有合并癥的人進(jìn)入高危門診，有針對性地加強(qiáng)檢查?！苯氛f，產(chǎn)前檢查非常重要和必要。

　　護(hù)理體重低于2300克需進(jìn)恒溫箱

　　“不論是否足月，只要體重低于2300克，都要放到恒溫嬰兒箱護(hù)理一段時(shí)間?！苯氛f，早產(chǎn)兒一般體重都不達(dá)標(biāo)，抵抗力較差，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸、吞咽問題等，需要根據(jù)個(gè)體情況來決定在恒溫嬰兒箱的過渡時(shí)間長短?；丶液螅议L也需要注意新生雙胞胎所處環(huán)境的溫度不能太低。

　　“但醫(yī)生并不能通過化驗(yàn)將早產(chǎn)多胞胎缺的所有東西都找出來，加上孩子本身有吸收問題?！苯吩俅螐?qiáng)調(diào)宮外人工喂養(yǎng)的復(fù)雜性和早產(chǎn)兒生存能力的低下。

　　醫(yī)院一般對早產(chǎn)兒的家長都有宣教環(huán)節(jié)?！拔桂B(yǎng)方面，家長要多觀察寶寶，密切監(jiān)測寶寶體重，防止出現(xiàn)黃疸或黃疸加重，發(fā)現(xiàn)異常就要立即抱回醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)測?！苯氛f，“雙胞胎或多胞胎母親大多會遭遇母乳喂養(yǎng)失敗的情況。”但很多情況下，并非媽媽奶水真的短缺?！昂芏鄷r(shí)候是剖腹產(chǎn)后，沒有通過寶寶的頻繁吸乳來刺激，孩子頻繁吸乳的話，媽媽的奶水就會越分泌越多。沒有刺激，奶水就會減少，于是逐漸增加奶粉的量。絕大多數(shù)雙胞胎或多胞胎媽媽需要耐心刺激乳房來分泌乳汁?！?/p>

　　促排卵藥易導(dǎo)致停孕、畸形

　　有網(wǎng)友在微博上稱;“俗稱‘多仔丸’的處方藥物克羅米芬(Clomiphene，又名氯米芬)可導(dǎo)致卵巢水瘤，甚至成為植物人，胎兒畸形。”對此，姜梅解釋說，一般家庭如果沒有遺傳因素的話，生雙胞胎的不多?，F(xiàn)代輔助生殖技術(shù)發(fā)達(dá)，但無論是試管嬰兒，還是違法、違背倫理的人工代孕，或是吃促排卵的藥，所冒風(fēng)險(xiǎn)都比一胎只生一個(gè)要多。姜梅表示，吃促排卵藥是很危險(xiǎn)的，在造成多卵多胎的同時(shí)，也可能導(dǎo)致胎停孕、胎兒畸形等情況。

　　誤區(qū)辨析

　　多胎妊娠的婦女必須多吃，懷孕時(shí)多吃點(diǎn)就能保證胎兒發(fā)育所需營養(yǎng)。

　　體重控制不好對胎兒不利

　　如果是不加控制地多吃、胡吃，只會造成孕婦的體重控制不好、血壓控制不好，這種身體狀態(tài)對胎兒很不利。孕婦需要的更多是精蛋白、礦物質(zhì)和維生素等。孕婦在補(bǔ)充營養(yǎng)時(shí)，要通過腹圍測量來監(jiān)控，如果胎兒太小，可以轉(zhuǎn)到營養(yǎng)科通過專門營養(yǎng)師制定的營養(yǎng)食譜來補(bǔ)充營養(yǎng)。

　　懷多胞胎時(shí)最重要的事是從妊娠開始直到分娩，做事都要慢，必須放棄許多運(yùn)動。

　　保持正常動作即可

　　現(xiàn)在媽媽懷孕時(shí)由于不運(yùn)動、吃得多，體重增加得很快，但重量并沒有增加到胎兒身上，而是自己身上。

　　其實(shí)孕婦應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況來決定運(yùn)動量。有的孕婦容易出現(xiàn)宮縮或肚子疼，就需要做事慢一點(diǎn)。但正常的孕婦保持正常動作即可，不要用力過度，自己觀察自己身體是否能承受。該上班就上班，該散步就散步，該游泳就游泳，有長跑運(yùn)動員懷孕6個(gè)月還在跑步的例子，證明正常的運(yùn)動對孕婦和胎兒無害。

　　產(chǎn)前檢查只是例行公事，沒有必要太在意。

　　照顧好自己才能照顧好寶寶

　　有的孕婦產(chǎn)前檢查只關(guān)注胎兒的情況，而不關(guān)注孕婦自身的情況，照顧好自己，才是照顧好寶寶的最佳方法。比如有的孕婦尿蛋白是陽性，如果不控制，可能會造成孕婦低蛋白，孩子出生后不易喂養(yǎng)。另外，產(chǎn)前檢查會將高危孕婦給篩出來，給予更有針對性的指導(dǎo)。

　　雙胞胎或者多胞胎出生后腦癱、視網(wǎng)膜病變、聽力障礙、肺部發(fā)育不良、癲癇等發(fā)生率高于正常嬰兒，是由于分娩方式引起的。

　　胎兒發(fā)育不好導(dǎo)致病變

　　醫(yī)院并不是保險(xiǎn)箱，部分雙胞胎或多胞胎胎兒宮內(nèi)發(fā)育不好，沒有得到足夠的營養(yǎng)和空間，所以造成的這些病變，并不是由于分娩方式引起的。

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