小兒多汗家長莫輕視（圖）

　　小兒出汗常較成人為多，這是由于小兒生長發(fā)育迅速，新陳代謝較成人旺盛，所產(chǎn)生的熱量及代謝產(chǎn)物也相對(duì)較多；嬰幼兒皮膚含水分量大，微血管豐富，因此通過皮膚蒸發(fā)的水分也相對(duì)的較多，加上嬰幼兒活潑好動(dòng)，出汗自然多于成人。若在活動(dòng)、飽餐、飲熱水、進(jìn)熱食后或入睡哺乳時(shí)常有微汗出，此為生理現(xiàn)象。小兒植物神經(jīng)發(fā)育不健全，在入睡時(shí)，主管汗腺的交感神經(jīng)會(huì)因失去大腦的控制而一時(shí)興奮，出現(xiàn)汗多現(xiàn)象：見于入睡后半小時(shí)之內(nèi)，且以頭頸部汗出為主，一般在睡后2小時(shí)之內(nèi)慢慢停止，多見于3～7歲的小兒，并隨年齡的增長而逐漸消失，稱之為生理性汗多。中醫(yī)認(rèn)為小兒屬于純陽之體，清陽發(fā)越形成生理性出汗。

　　然生理之常皆有度，如果汗出過多或過少，就是病態(tài)了。有些孩子汗少或根本不出汗，即便在炎炎夏日，這是汗液排泄障礙，對(duì)機(jī)體極為不利，甚者可威脅生命；而多數(shù)孩子是出汗量過多，小兒汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓的一種病證。表現(xiàn)為自汗、盜汗、手足汗、頭汗、心胸汗、半身汗等，動(dòng)則汗出、或睡眠汗出，汗出成珠滾落、如水淋漓、汗?jié)褚律?，持續(xù)時(shí)間長，日久可有乏力倦怠、面黃納差、煩躁、哭鬧、日漸消瘦。睡中出汗很多，醒后汗止的叫盜汗，清醒時(shí)在安靜的情況下汗出很多的叫自汗。小兒自汗、盜汗常常并見，區(qū)分甚難。

　　汗多的原因有很多，首先家長應(yīng)注意是否有穿衣過多、蓋被過厚、天氣炎熱、室溫過高、運(yùn)動(dòng)量過大、恐懼驚嚇等外在原因，如是去因即可，不為病態(tài)。很多家長常因小兒汗多易感、不耐風(fēng)冷，唯恐再感，故而穿著過厚，汗出津津又絲毫不敢減衣，致使小兒每每處于熱蒸狀態(tài)。殊不知，恰是穿衣過多而致汗出，汗出使毛孔常處于打開的狀態(tài)，風(fēng)寒更易乘虛入侵，是復(fù)感的主要因素。

　　小兒多汗是臨床常見的一種癥候，可見于多種疾病中，常見的如佝僂病、呼吸道感染、結(jié)核病、寄生蟲感染、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。其中佝僂病的多汗最常見，多以3歲以下的小兒為主，主要表現(xiàn)在上半夜出汗，尤其是頭部，能濕透枕席或枕巾，并伴有枕禿和驚哭，方頭、肋骨串珠等，這是由于缺鈣引起的。結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點(diǎn)，可伴有低熱、咳嗽、消瘦、無力、臉色潮紅等癥狀。這些都需要發(fā)現(xiàn)和治療原發(fā)病，多汗自會(huì)緩解。

　　作為一個(gè)獨(dú)立的疾病，病理性多汗則原因眾多，這些則需中醫(yī)辨證治療了。

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