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孕期感冒不服藥易導致畸形兒嗎

2020-04-08
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孕期感冒不服藥易導致畸形兒

  今年32歲的張勇(化名)情緒非常低落。他的孩子出生還不到一周,兩個眼角膜渾濁,呈灰白色,左眼眼球明顯小于右眼?!皯撌菦]有視力的,情況也很不樂觀,這在新生兒中實在太少見了?!钡貐^(qū)仁愛婦科醫(yī)院專家唐曉莉介紹,張勇兒子的眼睛是先天性發(fā)育畸形,同時患有角膜白斑、小眼球等2種疾病,還需進一步會診確定手術(shù)方案,孩子很可能會雙目失明。

  什么原因?qū)е碌幕危繌堄抡f,他和妻子雖沒做婚前檢查,但妻子在一個多月察覺懷孕后,立即去了醫(yī)院做檢查,當時沒查出什么異常。妻子懷孕后健康狀況也很好,只是懷孕8個多月時不小心感冒過一次,“感冒不嚴重,只是流鼻涕,都說懷孕期間感冒不能吃藥,妻子就硬撐著沒敢吃藥,之后一兩天感冒就好了。難道會是這個因素導致的嗎?”張勇有些疑惑。

  對此,醫(yī)生并不否定,認為孕婦感冒后不吃藥,病毒會持續(xù)存留在體內(nèi),很可能破壞細胞,影響基因,會給胎兒發(fā)生畸形埋下一定隱患。

  唐曉莉介紹,一般而言,妊娠的頭三個月,是胎兒各種器官發(fā)育形成的關(guān)鍵時期,也是對各種物理、化學、生物、藥物等外界不良因素刺激最為敏感的時期。此期用藥須格外小心,否則可能造成流產(chǎn)或胎兒畸形。妊娠后,孕婦體內(nèi)酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎兒器官形成時,藥物對胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥。但一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響,這時,就應權(quán)衡利弊,在醫(yī)生指導下,合理用藥。

  唐曉莉說,現(xiàn)在常用的感冒藥如速效感冒膠囊、感冒清、感冒通等,其成分類似,作用大同小異,雖能減輕感冒癥狀,但是只治標不治本,混用這些藥物并不能治愈感冒。這類藥物的廣泛和反復合用等于加大劑量,引起副作用的危險性增大。臨床多數(shù)病例證明,混用多種藥物后,感冒患者除了引起嗜睡、注意力不集中等現(xiàn)象外,甚至還誘發(fā)某些血液病(如再生障礙性貧血)、皮疹或剝脫性皮炎、過敏和其他嚴重特異性反應,加重高血壓和冠心病的癥狀。因此,冬季治療感冒,宜選用一種感冒藥短期應用,以減輕病癥為宜,忌混用多種藥物。

  抗感冒藥大多是復合制劑,含有多種成分,這些藥大都含組胺藥,孕期不宜服用,特別是孕4周前。感冒藥主要是對癥藥物,治標不治本,且對孕婦來說不是安全藥品,所以專家建議孕婦最好不用抗感冒藥。

  唐曉莉說,抗病毒藥均對胎兒有不良影響,孕婦不宜使用,若必須使用,則應有醫(yī)生指導。孕婦禁忌吃退熱藥,阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。

  孕婦感冒如無明確的細菌感染證據(jù),如扁桃體炎、咳黃痰、流濃涕等,可不用抗菌素。因為抗菌素可通過胎盤作用于胎兒體內(nèi),有20%-40%的可能性對胎兒構(gòu)成危害。祛痰、止咳藥一般比較安全,但含碘制劑的止咳藥,孕婦不宜使用。

  另外,用藥量大小、用藥時間長短,對胎兒也有不同影響。例如,短時間、小劑量用藥可能不會對胎兒造成明顯影響,而長時間、大劑量用藥則可能造成胎兒結(jié)構(gòu)異常、生長受限、功能缺陷、早產(chǎn)等。

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岑立微
岑立微副主任醫(yī)師
三甲復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科
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