產(chǎn)科醫(yī)生的分娩觀點(diǎn)（圖）

資料來(lái)源：布賴恩·斯·吉克，醫(yī)學(xué)博士，加利福尼亞巴薩德那的一位婦產(chǎn)科醫(yī)生，獨(dú)立行醫(yī)。他是兩個(gè)孩子的父親。 第一征兆 分娩的第一征兆各不相同。最普遍發(fā)生的事情是粘液栓塞流出，這是一點(diǎn)混合著粘液的血液。伴隨著的是子宮收縮，你可能感覺(jué)為抽筋或者下腰疼。有些婦女會(huì)很確信這是子宮收縮。她們之所以能判斷出來(lái)，是因?yàn)樗齻兏共扛杏X(jué)在收緊，骨盆同時(shí)也感覺(jué)到壓力。在收縮開始時(shí)一般是很溫和的，間隔時(shí)間較長(zhǎng)——可能每15分鐘，20或者30分鐘一次。有時(shí)候早期分娩不被注意，漸漸地過(guò)了一會(huì)兒收縮越來(lái)越厲害，持續(xù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，越來(lái)越密集。 一旦你知道你是在分娩，你不用太早來(lái)醫(yī)院。我們發(fā)現(xiàn)，通常當(dāng)你要生寶寶的時(shí)候，你的收縮頻率大概是間隔5分鐘一次，每次持續(xù)大約1分鐘，痛的時(shí)候你幾乎不能走路說(shuō)話。這就是一般用來(lái)判斷你是否應(yīng)該來(lái)醫(yī)院的方法。 這時(shí)，假設(shè)一切都很正常，你的宮頸大概裂開了3～4厘米，有時(shí)還要更大，有時(shí)稍小一些。如果羊水破裂再來(lái)醫(yī)院也是可以的。羊水有可能在還沒(méi)有分娩的時(shí)候就破裂。這種情況下我們必須觀察她，等待分娩的開始。有些時(shí)候產(chǎn)婦的羊水破了，也還可以呆在家里。這需要具體參照產(chǎn)科醫(yī)生的建議。 第一階段當(dāng)宮頸裂開3～4厘米時(shí)，就可以診斷是分娩的活躍階段。這里之所以使用“活躍階段”，是因?yàn)榉置鋾r(shí)間非常長(zhǎng)，而且分娩時(shí)間的潛伏期長(zhǎng)短因人而異。一些婦女可能持續(xù)1～2天，而其他婦女可能只有幾個(gè)小時(shí)。典型的情況是，當(dāng)你裂開了3～3厘米，一般而言，你的寶寶在里面還要呆上8～12小時(shí)或者更長(zhǎng)時(shí)間。分娩進(jìn)入活躍期經(jīng)常產(chǎn)科醫(yī)生決定要你去醫(yī)院的時(shí)候了。宮頸裂開的速度一般是每小時(shí)1～2厘米。在活躍分娩期，收縮一般每3分鐘發(fā)生一次。它們一般來(lái)得十分強(qiáng)烈，帶來(lái)劇痛。這時(shí)候你需要求助于一些方法來(lái)緩解分娩的痛苦，比如心理助產(chǎn)法。分娩會(huì)持續(xù)直到你的宮頸裂開達(dá)到大約8～9厘米。然后被稱為“臨盆”的分娩階段開始了。臨盆更加不舒服，但是很快。收縮間歇大約為2～3分鐘，而每次持續(xù)時(shí)間大約一到一分半鐘，中間的間歇時(shí)間很短。這時(shí)候，宮頸非常薄，它幾乎完全打開，寶寶在產(chǎn)道中進(jìn)一步下行。直到現(xiàn)在，母親除了對(duì)抗因?yàn)槭湛s帶來(lái)的痛苦外，不需要努力做其他的事情。一旦宮頸開口達(dá)到10厘米時(shí)，我們說(shuō)產(chǎn)婦是“完成了”。這意味著產(chǎn)科醫(yī)生看不到宮頸，它完全裂開了，分娩的第二個(gè)階段開始了。這時(shí)候陰道檢查只能看到嬰兒的腦袋。