產(chǎn)婦不愿豎位分娩嗎

產(chǎn)婦忌不愿豎位分娩(圖)
以往我國在產(chǎn)婦分娩時(shí),多采用臥位,認(rèn)為臥位可減輕勞累,輕視了采用豎位分娩的方法?,F(xiàn)在提倡產(chǎn)婦豎位分娩。臨床證明,豎位分娩可以縮短產(chǎn)程,提高母子安全性。所謂豎位或豎式產(chǎn)位,即在宮頸擴(kuò)張期讓產(chǎn)婦走動,或采取坐位、站位。宮頸擴(kuò)張又稱第一產(chǎn)程,即從有規(guī)則的子宮收縮開始到子宮頸口開全的那一段時(shí)期。原來是瓶口樣子的子宮頸口,要在此期擴(kuò)張到10厘米直徑,以便胎頭通過。宮口擴(kuò)張期在初產(chǎn)婦約需要t2小時(shí)左右,占整個(gè)產(chǎn)程5/6的時(shí)間,且疼痛、腰酸劇烈,為分娩過程中最難受的時(shí)期。如采用豎位分娩要縮短1/3的時(shí)間,這就是說,產(chǎn)婦所受的痛苦時(shí)間可縮短,危險(xiǎn)期可縮短,痛苦程度和危險(xiǎn)性也明顯下降。豎位分娩的好處:(1)能增強(qiáng)宮縮站立時(shí),地心對胎頭可增加1.3~4.7千帕(10~35毫米汞柱)的吸引力,從而持續(xù)擴(kuò)張宮頸,并反射性地增強(qiáng)子宮收縮力。(2)改善骨盆和胎兒間的關(guān)系產(chǎn)婦保持自由活動姿勢,使先露的胎頭能有更大的選擇角度,從而使胎兒與骨盆更相稱、更適應(yīng),并能采取最佳的位置通過產(chǎn)道,故能縮短產(chǎn)程,減少難產(chǎn)率。(3)豎位可減少體內(nèi)應(yīng)激性激素的產(chǎn)生此類激素過多可引起難產(chǎn),并使產(chǎn)婦焦慮。(4)延長骨盆徑線產(chǎn)婦散步時(shí),其體重由雙腿交替承受,故骨盆徑線發(fā)生變化,使骨盆口擴(kuò)大,從而減輕對胎頭的擠壓,有利于胎頭的下降。據(jù)統(tǒng)計(jì),站位或坐位可使骨盆出口增大0.7~1.5厘米,從而便于胎頭通過。(5)避免子宮缺血,減少胎盤早期剝離仰臥位時(shí),沉重的子宮壓在腹腔后壁的大血管上,造成回心血量減少,可導(dǎo)致低血壓、子宮缺血,而引起宮內(nèi)胎兒窒息。此外,仰臥又使子宮靜脈壓升高而誘發(fā)胎盤早期剝離,危及母子生命。(6)能促產(chǎn)走動一小時(shí),對產(chǎn)程的影響相當(dāng)于靜脈滴注一小時(shí)催產(chǎn)素的作用??梢娯Q位分娩對于不愿動產(chǎn)鉗、不愿剖宮產(chǎn)而向往自然分娩的產(chǎn)婦來說,的確是一種好方法。有以下情況的產(chǎn)婦忌豎位分娩:①胎膜早破者只能臥位分娩,因豎位可使羊水流盡,引起干產(chǎn),且有可能引起臍帶脫垂而導(dǎo)致胎兒死亡。②胎位異常者亦應(yīng)采用臥位,例如臀位時(shí),胎兒腳、臀在下面,若胎膜破裂時(shí)產(chǎn)婦仍取立位坐位,臍帶也很易脫垂,危及胎兒。③當(dāng)子宮頸口擴(kuò)張到7~8厘米時(shí)宜平臥,此時(shí)產(chǎn)婦也有臥床要求。④如產(chǎn)程進(jìn)展過快,尤其是經(jīng)產(chǎn)婦宮口開至2~3厘米時(shí),不宜采取豎位,因產(chǎn)程過程(小于3小時(shí)),可引起陰道撕裂、產(chǎn)后出血,甚至胎兒顱內(nèi)出血。本文摘自《懷孕安產(chǎn)知識百科》,由北京中山響沙圖書發(fā)行中心授權(quán)搖籃網(wǎng)發(fā)表,未經(jīng)許可,禁止轉(zhuǎn)載。