夫妻血型不同　孕期最好做溶血檢查

　　如果寶媽的血型是O型，寶爸的血型是A/B/AB，那么就要注意了，孕婦在產(chǎn)檢的時候最好要做ABO溶血檢查。

什么是ABO溶血？

　　一般人們的血型有兩種分類方式：一種是ABO血型，也就是我們常說的A型、B型、O型和AB型；另一種是Rh血型，即Rh陽性和Rh陰性。由于Rh血型很少見，今天我們講的主要是ABO溶血。

　　如果你的血型是O型，而丈夫不是，那么你將來生出的寶寶就有可能會發(fā)生ABO溶血性疾病。當孕婦為O型血，胎兒為A或B型時，孕婦體內(nèi)可產(chǎn)生抗A或抗B抗體，隨血流進入胎兒體內(nèi)就可產(chǎn)生溶血。ABO溶血時，孕婦必為O型，丈夫為A型、B型或AB型時，胎兒才有可能為A型或B型，從而產(chǎn)生溶血癥。當然，如果父親的血型為O型或A2型時，胎兒的血型就可能是O型或A2型，即使母親為O型血，也不會引起血型不合。

可能有人會疑惑，為什么會發(fā)生溶血呢？

　　這是因為母親懷孕后，母親和孩子的血在胎血中有一層膜隔開，可以交換營養(yǎng)物質(zhì)，代謝產(chǎn)物和氧氣。

　　但血液不直接流通，胎兒的血型如果與母親不合，那么母親可能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，通過胎盤進入胎兒的血液循環(huán)，與孩子紅細胞上的抗原起作用，即發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，使大量紅細胞被破壞，溶解。

　　為什么O型血媽媽的寶寶可能會發(fā)生ABO溶血？

　　如果你的血型是O型，那么你的紅細胞上就沒有A、B抗原。如果同時你的丈夫不是O型血，那么你的寶寶血型就有可能為A型或B型，這時有發(fā)生ABO溶血的可能性。

　　假設(shè)胎兒的血型是B型，當他的紅細胞在媽媽懷孕的過程中進入母體時，孕婦體內(nèi)就會產(chǎn)生抗B抗體，而這些抗B抗體就有可能在懷孕或分娩過程中，通過臍帶進入胎兒體內(nèi)，破壞他的紅細胞，從而引起ABO溶血性疾病。

ABO溶血對寶寶健康有什么影響？

　　并不是所有媽媽是O型血的寶寶都會發(fā)生ABO溶血病。事實上，只有一小部分寶寶會發(fā)病，而且一般癥狀比較輕，表現(xiàn)為溶血性黃疸或溶血性貧血。

　　溶血性黃疸是ABO溶血病的主要癥狀，大多數(shù)出現(xiàn)在寶寶出生后兩三天。在出生后第1天內(nèi)就出現(xiàn)黃疸的寶寶大約占1/4左右，而發(fā)生重度黃疸（指血清總膽紅素在342μmol/L或20mg/dl以上）的寶寶也有1/4左右。

　　如果你是O型血，那么寶寶出生后，你要注意觀察，要是發(fā)現(xiàn)他的臉部和胸部呈明黃色，要立即通知醫(yī)生。如果寶寶的黃疸較輕，醫(yī)生可能會建議你多給他喂母乳或配方奶，促進寶寶排尿，并且曬曬太陽。如果黃疸比較嚴重，醫(yī)生可能會建議采取光照療法，脫去寶寶的衣服，放在藍色的熒光燈下照射。如果黃疸非常嚴重，有引起核黃疸的危險，可能會造成寶寶腦部損傷。因此，新生兒溶血越早發(fā)現(xiàn)越好。

　　有ABO溶血病的寶寶一般都有不同程度的貧血，但往往程度較輕，重度貧血僅占5%左右。有些有ABO溶血病的寶寶可能一開始貧血很輕，但到出生后2-6周會發(fā)生晚期貧血或在出生后8-12周的“生理性貧血”時期貧血表現(xiàn)得特別嚴重，這是因為抗體持續(xù)存在發(fā)生慢性溶血造成的。

　　在極少數(shù)的情況下，如果寶寶的ABO溶血病癥狀較重，通?？赡苁且驗槟泱w內(nèi)的抗體量非常多，而且大量抗體進入了寶寶體內(nèi)，與寶寶的紅細胞結(jié)合得較多。這時，胎兒在子宮內(nèi)就有可能出現(xiàn)顯著的貧血和水腫。如果貧血和水腫的現(xiàn)象很嚴重，就可能損害寶寶的大腦和心臟，你可能也需要提前分娩。

該怎樣避免寶寶出現(xiàn)ABO溶血？

　　孕婦在第一次產(chǎn)前檢查中有一項是驗血，如果你的血型是O型，并且你的丈夫不是O型，那么血液檢查能夠了解你體內(nèi)抗體的情況。如果抗體的濃度不是很高，那么寶寶發(fā)生嚴重ABO溶血病的可能性就不高。但如果你體內(nèi)的抗體濃度較高，醫(yī)生可能會給你開一些藥物，降低這些抗體的活力，減少它們對寶寶造成傷害的可能性。

　　如果你以前經(jīng)歷過自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)或新生兒溶血死亡，或者由于某種原因輸過血，那么你在產(chǎn)檢時一定要告訴醫(yī)生，這些情況都有可能增加你這次懷孕期間寶寶發(fā)生溶血性疾病的可能性，應(yīng)該在整個孕期定期檢查血液中的抗體濃度。如果你是第一次懷孕，沒有不良孕產(chǎn)史，也可能不需要檢查ABO抗體，因為發(fā)生溶血的幾率是很低的。

什么時候做ABO溶血檢查最好？

　　當母親血型為O型，孩子為A型、B型而發(fā)生溶血時，叫做ABO溶血。O型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2-4星期復查1次。半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體。當抗體效價>1：128時，警惕溶血發(fā)生的可能。

　　另外，B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血，當發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液，肝脾腫大、胎盤增大，應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能。當然O型血的媽媽也不要太緊張，因為并不是每個O型血媽媽的寶寶都會溶血的，而且ABO型溶血一般病情較輕，產(chǎn)后仔細觀察黃疸出現(xiàn)的時間，及早診斷和處理，就沒什么事情的。

　　寶媽現(xiàn)在知道為什么孕期要查血型了吧？如果你的血型為O型，寶爸的血型為A/B/AB，那么，你孕期就要及時做ABO溶血檢查。當然，孕媽咪不要太驚慌，畢竟新生兒發(fā)生溶血的概率不是很高，即使發(fā)生了也并沒有傳聞中的那么危險。及時做好防范和預防，相信你和寶寶都會安然度過孕期的！