孕婦照x光胎兒會怎么樣 X射線對胎兒的影響有哪些

X光片、B超、CT、MRI等影像學檢查已經成為臨床醫(yī)學不可缺少的一部分。很多準父母們擔心,這些檢查的“輻射”會傷害胎兒,例如引起畸胎或以后得白血病。部分孕婦知道自己被“照過”后,為了生一個健康的寶寶,一咬牙就去墮胎了。大劑量的電離輻射很可怕,但更可怕的是無知。廣州一位婦產科專家詳細分析各種常見影像學檢查的風險利弊,指出照X光片的輻射劑量遠低于引起胎兒問題的最低劑量,而實際上醫(yī)生一般不會直接建議是否終止妊娠,而是由孕婦知情同意后自行選擇。
X射線:
胸片小case,CT很“大劑”
不少女性在無意中懷孕,以為是“月經不規(guī)律”而沒有察覺,其間又恰好做了X射線類的影像學檢查,例如在單位體檢中做了透視或者胸片,發(fā)現(xiàn)懷孕后就很擔心是否會影響胎兒,是否有必要終止妊娠。廣州市紅十字會醫(yī)院婦兒科主任鄧敏端介紹說,X射線對胚胎或胎兒的影響有以下幾方面:
1.流產
妊娠33天內(從孕婦末次月經開始時計算)是外界危險因素影響胚胎或胎兒的“全或無”反應期:在這段時間內,胚胎接受過量的X射線可發(fā)生流產,但這類極早期流產可能沒有明顯的表現(xiàn),又稱“生化妊娠”,女性可能只是感覺月經推遲了幾天,細心的女性如果驗尿就會發(fā)現(xiàn)HCG(絨毛膜促性腺激素)陽性;如果沒有流產,胎兒發(fā)生其他問題的風險就不會明顯增加,即通常沒有問題。
2.致畸
妊娠33天以后到3個月末是致畸的敏感期,其間胎兒大量器官集中發(fā)育,但也有部分器官的致畸敏感期會持續(xù)到孕晚期。日本的研究發(fā)現(xiàn),在廣島和長崎原子彈爆炸后受到輻射的孕婦容易生下小頭畸形、智力發(fā)育障礙或者其他系統(tǒng)發(fā)育遲緩的嬰兒。妊娠4~22周之間的胎兒最容易受到電離輻射影響而發(fā)生畸形。理論上講,孕婦接受5~15rad的放射劑量就可能產生胎兒畸形。常見X射線檢查的放射劑量為:
X光胸片單次為0.00007rad,要照71429次才能超過5rad的最低標準。
X光胸透的放射劑量約為胸片的5~10倍,以最多的10倍計算也要照7000多次才超標。
牙科X光檢查單次為0.0001rad,要照5萬次才超標。
鋇灌腸X光檢查單次為3.986rad,照兩次就超標。
腹部CT單次為2.6rad,照兩次就超標。
3.致癌
X射線可增加胎兒出生后容易罹患惡性腫瘤(如兒童白血病)的風險。據(jù)英國牛津大學的研究,與未接觸輻射者相比,在懷孕早期、中期、晚期暴露在輻射中罹患惡性腫瘤的風險為3.19倍、1.29倍、1.30倍。注意,這是“相對風險”,而惡性腫瘤的發(fā)生率通常很低,例如十萬分之一,3倍的相對風險也只是發(fā)病率升高到十萬分之三,實際上還是很低的。