胎盤成熟度的測量方法（圖）

　胎盤成熟度幾級可以生寶寶

　　胎盤的成熟度共分四級：O級，1級，2級和3級。1級標志胎盤基本成熟;2級晚標志胎盤已經(jīng)成熟;3級晚標志胎盤已衰老，由于鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸送氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，胎兒隨時有危險。

　　每個人的情況都不同的，胎盤：妊娠中期(12—28周)——胎盤0級;妊娠晚期(30—32周)——胎盤Ⅰ級;36周以后—胎盤Ⅱ級(比較成熟)。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤Ⅲ級并結(jié)合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟，警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的可能。38周胎盤進入Ⅲ級，標志胎盤成熟。

　　醫(yī)生通過超聲波判斷胎盤成熟度，主要通過胎盤上的鈣化點。鈣化點散在就診斷為2級，鈣化點連成片就斷為Ⅲ級，這多少會受主觀因素影響，也許有的醫(yī)生看是3級，在有的醫(yī)生那兒就只能達到2級。

　　檢測胎盤的方法

　　1、測定孕婦尿中雌三醇(E3)值：收集孕婦24小時尿用RIA法測定觀察E3，是了解胎盤功能狀況的常用方法。妊娠晚期24小時尿E3大于15毫克為正常值，10~15毫克為警戒值，小于10毫克為危險值?；蚯按螠y定值在正常范圍，此次測定值突然減少達50%以上，均提示胎盤功能減退。

　　2、血和尿中hCG測定：在孕卵著床后7天左右，即可在血和尿中測到hCG，隨孕卵發(fā)育逐漸上升，至80天左右達高峰，此后逐漸下降，維持一定水平到產(chǎn)后逐漸消失。孕早期hCG測定反映胎盤絨毛功能狀況，對先兆流產(chǎn)、葡萄胎監(jiān)護具有意義。對晚孕價值不大。

　　3、測定孕婦血清胎盤泌乳素(hPL)：采用放射免疫法。hPL是胎盤滋養(yǎng)細胞分泌的一種蛋白激素，隨妊娠而逐漸增高，34~36周達峰值，以后稍平坦，產(chǎn)后逐漸消失，hPL只能在孕婦血中測定。妊娠足月HPL值為4~11毫克/L，若該值于妊娠足月小于4毫克/L或突然降低50%，提示胎盤功能低下。hPL水平能較好的反映胎盤的分泌功能，是目前國際上公認的測定胎盤功能方法。連續(xù)動態(tài)監(jiān)測更有意義。和E3、B超胎盤功能分級結(jié)合進行，準確性更高。

　　4、B型超聲監(jiān)測：從聲像圖反映胎盤的形像結(jié)構(gòu)。根據(jù)

　?、沤q毛膜板是否光滑;

　?、铺ケP實質(zhì)光點;

　?、腔装甯淖兊忍卣?，將胎盤分為0~Ⅲ級。