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見紅代表馬上就要生了嗎

2020-04-08
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一般見紅在陣痛前的24小時出現,但也有在分娩幾天前甚至1周前就反復出現見紅。如果只是淡淡的血絲,量也不多,孕媽咪可以留在家里觀察,平時注意不要太過操勞,避免劇烈運動就可以了。

準媽媽莫驚慌 "見紅"不代表馬上就要生(圖)

如果流出鮮血,超過生理期的出血量,或者伴有腹痛的感覺,就要馬上入院就診。自行入院就可以,不需要叫救護車。

見紅之后一般多久會開始陣痛?

一般來說,見紅后的24小時內就會開始陣痛,進入分娩階段。但是實際情況是很多人見紅后幾天甚至一周后才分娩。個體差異很大,所以關鍵在于見紅后要觀察它的形狀,顏色、量等再作判斷。

正常見紅不慌張!子宮頸變薄而見紅

臨近預產期時的出血,對大多數的準媽媽來說,都屬正常的狀況,接近預產期時容易出現見紅的狀況,是因為產前子宮頸會變薄、變軟,且會產生有黏性含血的分泌物,呈現褐色或鮮紅色,經陰道流出體外。通常若血量較少,還不需住院待產,繼續(xù)觀察即可,據統(tǒng)計,一般見紅后的1周內便會開始陣痛。

子宮頸or胎盤引起

準媽媽見紅后通常不會馬上生產,如果尚未出現陣痛或破水等其他產兆,可以先洗個澡,然后再前往醫(yī)院檢查,醫(yī)師會評估子宮頸打開的狀況,再建議媽媽先回家休息或直接入院待產。如果是大量且不停的出血,就要立刻就醫(yī)。一般產前見紅是因為子宮頸變薄所引起,但若是大量血流不止,就必須考慮是胎盤的問題。

一般1~2分鐘陣痛一次,每次持續(xù)40~60秒。子宮頸口8~10厘米處為產前子宮頸變薄、變軟,進而出現見紅的現象。

狀況1 若僅有些微見紅,經醫(yī)師判斷,原因的確為子宮頸變薄出血,而子宮頸尚未打開,且孕媽媽尚未出現陣痛和破水,通常醫(yī)師會請媽媽回家待產。

狀況2 已見紅且同時出現陣痛或破水,大多情況醫(yī)師會請媽媽入院待產。

狀況3 并非子宮頸變薄所引起,可能為胎盤異常出血,必須立即住院觀察或引產。

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異常出血快就醫(yī)!

狀況1前置胎盤

正常懷孕時,胎盤是附著在子宮壁的前、后壁或頂部,如果胎盤附著的部位過低,遮蓋子宮頸內口,擋住了胎兒的先露部位,稱為前置胎盤。前置胎盤的發(fā)生率約為兩百分之一,臨床上根據胎盤覆蓋子宮頸內口的程度,分為4種形態(tài):完全性、部分性、邊緣性及低位性。由于子宮會隨著懷孕周數的增加而變大,胎盤位置也會隨之而上升。

少數出血像血崩

少數孕媽媽出血量多到像血崩一般,甚至可能引起子宮收縮(陣痛)。此種出血不僅會使腹中胎兒可能嚴重缺血及缺氧,孕婦本身也處于極度危險狀態(tài),甚至可能導致休克死亡。

危險因素 產婦子宮之前有舊傷痕、前胎剖宮產或曾接受子宮手術、子宮肌瘤或子宮畸形、有前置胎盤病史、抽煙史等。

醫(yī)師叮嚀 其實,有前置胎盤狀況的孕媽媽,不會等到接近預產期時才有出血的癥狀,可能從懷孕中期開始,就會陸續(xù)有出血的狀況。專家解釋說,由于胎盤本身血管非常豐富,若孕媽媽因前置胎盤而出血,出血量就會如同來月經時的量或者更多,但大部分是前置胎盤的孕婦在臥床休息后即可停止出血。

狀況2胎盤早期剝離

正常情況下,胎盤在胎兒產出后才剝離。胎兒娩出前,部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離,稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離是懷孕后期嚴重的并發(fā)癥,其進展速度相當快,若沒有及時處理,就可能危及媽媽和胎兒的生命。

胎盤早期剝離也可能沒出血?

另一種隱藏式的胎盤早期剝離,通常發(fā)生在患有嚴重妊娠高血壓的孕婦身上。其癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛或腰酸,陰道可能僅有少量流血或完全沒有流血。

危險因素 子癲前癥、高齡產婦、妊娠糖尿病、多胞胎、臍帶過短、有胎盤早期剝離病史、外力撞擊。

醫(yī)師叮嚀 一般有大量出血癥狀的胎盤早期剝離,被稱為外流式胎盤早期剝離。其主要癥狀為陰道流血,出血量較多且顏色呈暗紅,可能伴隨著輕度腹痛。通常發(fā)生胎盤早期剝離的狀況時,胎兒就已處在極度危險的情況,必須及時盡快施行剖宮產或終止妊娠,才能確保產婦和胎兒的生命安全。

狀況3子宮頸息肉或子宮頸癌

若子宮頸有息肉或患有子宮頸癌,也可能會出現血絲及分泌物。尤其是子宮頸癌患者,在孕期出現點狀出血,并不易察覺與子宮頸癌的關聯性,且子宮頸癌的出血也常常發(fā)生于性行為之后,而且患者不會有疼痛感,因此很容易被忽略。

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岑立微
岑立微副主任醫(yī)師
三甲復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 產科
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