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藥物流產(chǎn)后注意事項有哪些?

2020-04-08
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  有些女性不小心懷孕了,不得不選擇流產(chǎn),跟人工流產(chǎn)相比,女性會傾向于選擇藥物流產(chǎn)這種看似方便快捷、沒那么痛苦的方式。但每個人的情況不一樣,藥物流產(chǎn)對于每一個意外懷孕想流產(chǎn)的女性來說不一定都適用,具體要看胎兒的發(fā)育情況,而且女性要正確認識藥物流產(chǎn),它具有很大的副作用,還要注意藥物流產(chǎn)后注意事項,恢復身體。下面就來交代藥物流產(chǎn)的危害及后續(xù)的注意事項。

  什么是藥物流產(chǎn)

  藥物流產(chǎn)又稱藥流,是指用息隱(米非司酮片)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應用于臨床,很受大家歡迎的藥物抗早孕。在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn)。應用藥物使妊娠終止,藥流是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮片(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。

  什么情況下適合進行藥物流產(chǎn)

  1、停經(jīng)在49日以內(nèi),確診為早孕,年齡在40歲以下而自愿要求結束妊娠的健康婦女。

  2、不宜行手術流產(chǎn)的高危妊娠,如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。

  3、對手術流產(chǎn)有恐懼心理的婦女。

  藥物流產(chǎn)的危害

  1、引發(fā)炎癥:由于藥流后子宮腔內(nèi)的胚囊組織可在當天排出,有時妊娠組織物排出不全,子宮膜復舊欠佳,陰道出血時間較長,可持續(xù)2-3周,甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血,使身體抵抗力下降。這時,細菌往往由陰道逆行,而引起子宮內(nèi)膜炎癥。

  2、成功率低:自近幾年來,很多因藥流不清,到醫(yī)院做清宮手術而導致不孕,引起婦科炎癥的例子比比皆是。應用于藥流的米非司酮誕生才短短十幾年的時間,臨床試驗還不夠充分。成功率僅為75%。

  3、造成不孕:藥流易導致輸卵管堵塞,宮頸粘連,造成不孕;藥流不干凈,清宮手術不當,也有可能造成不孕;藥流對子宮和卵巢的傷害過大,因此也是造成不孕的原因之一。

  4、反復的藥物流產(chǎn),尤其是短時間內(nèi)的,是非常有害的

  (1)首先要了解,使用的藥物RU486是孕激素受體拮抗劑,通過“干擾”內(nèi)分泌才起作用;

  (2)卵巢等“干擾”后是需要時間來恢復的,否則難免發(fā)生紊亂;

  (3)藥物流產(chǎn)所造成的出血等是對身體的直接損害;

  (4)由于局部損傷,出血,抵抗力低等,還可造成感染;

  (5)藥物本身就是激素,有肯能完全流產(chǎn)后,卵巢內(nèi)會長囊腫,需要吃桂枝茯苓膠囊。需要強調(diào)指出的是,不少婦女尤其是未婚婦女,往往存在一種錯誤認識,以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來潮一般,不會影響健康,以致不重視采取有效的避孕措施;一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn),有的一年內(nèi)做二三次,顯然會損害健康。

  藥物流產(chǎn)后出血是怎么回事

  藥物流產(chǎn)后的出血一般在1-3周,總的表現(xiàn)是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多,都是不正常的。常見的原因如下:

  1、不全流產(chǎn):藥物流產(chǎn)后出血的主要原因,一般要通過婦科檢查和B超可以判斷。

  2、藥流后感染:如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留,那么要考慮子宮內(nèi)的感染,因為流產(chǎn)所出的血是細菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴重在婦科檢查時子宮會有壓痛,還會有發(fā)熱等。

  3、血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包,那么可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時,可以有大出血或流血時間長等。

  藥物流產(chǎn)后注意事項

  1、組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。

  2、流產(chǎn)后2周內(nèi)適當休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。

  3、注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。

  4、流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。

  5、未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。

  6、流產(chǎn)后可能很快恢復排卵,應采取避孕措施,以免再次妊娠。

  不管是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn),對女性身體都會造成很大的傷害,因此在這之后,必須遵循一定的注意事項,盡快恢復虛弱的身體。為了防止給自己帶來傷害,就要學會愛惜自己,不想要孩子的一定要做好保護措施,不要在將來后悔。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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