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鼻子出血的原因有哪些?

2020-04-08
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鼻子出血的原因有哪些的呢?那鼻子出血是不是大問題來的呢?那鼻子出血了怎么辦呢?有什么方法是可以止血的呢?可以通過哪些方法的呢?那下面一起跟著小編來仔細(xì)看下哈。

鼻衄是臨床常見的癥狀之一,俗稱鼻子出血。可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側(cè),少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血;出血量多少不一,輕者僅為涕中帶血,重者可引起失血性休克,反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。

病因

引起鼻衄的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發(fā)。

1.局部原因

(1)鼻部損傷①機(jī)械性創(chuàng)傷如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等,是引起鼻出血常見的原因。②氣壓性損傷在高空飛行、潛水過程中,如果鼻竇內(nèi)外的氣壓差突然變化

過大,會使鼻腔鼻竇內(nèi)黏膜血管擴(kuò)張破裂出血。③放療性損傷頭頸部放療期間及放療后,鼻黏膜發(fā)生充血水腫,或上皮脫落,也可出現(xiàn)鼻出血。

(2)鼻中隔偏曲多發(fā)生在骨嵴或骨棘(矩狀突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,該處黏膜較薄,空氣氣流的流向在此處發(fā)生改變,故黏膜變得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔邊緣的黏膜干燥、糜爛及干癡脫落,可引起反復(fù)鼻出血。

(3)鼻部炎癥①鼻部非特異性炎癥急性鼻鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻出血,出血量一般不多。②鼻部特異性感染結(jié)核、狼瘡、梅毒、麻風(fēng)和白喉等特異性感染,因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

(4)鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤其中最易發(fā)生鼻出血者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要癥狀之一。

(5)鼻腔異物常見于兒童,多為單側(cè)鼻出血,因鼻腔異物長期存留于鼻腔內(nèi),可致鼻腔黏膜糜爛出血。動物性鼻腔異物,如水蛭等,可引起反復(fù)大量鼻出血。

2.全身原因

(1)出血性疾病及血液?、傺鼙诮Y(jié)構(gòu)和功能缺陷性疾病如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、維生素C缺乏癥、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫

癜、血管性假血友病等。②血小板數(shù)量或機(jī)能障礙性疾病如原發(fā)性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發(fā)性血小板減少等。③凝血因子障礙性疾病如各型血友病、

維生素K缺乏癥等。④血液的自身抗凝作用過強(qiáng)如抗凝劑使用不當(dāng)、血循環(huán)中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質(zhì),或纖維蛋白溶解過度或加快,如彌漫性血管內(nèi)凝血等。

(2)急性發(fā)熱性傳染病如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發(fā)生中毒性損害,鼻黏膜充血、腫脹及干燥,以致毛細(xì)血管破裂出血。一般情況下出血量較少,多發(fā)生于發(fā)熱期,且出血部位多位于鼻腔前部。

(3)心血管系統(tǒng)疾?、俑哐獕汉蛣用}硬化高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基礎(chǔ)。血壓增高,特別是在便秘、用力過猛或情緒激

動時(shí),可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經(jīng)鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反復(fù)和難以控制的因素。②靜脈壓增高肺氣腫、肺源性心

臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病,可致上腔靜脈高壓,這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血,當(dāng)患者劇烈咳嗽或其他誘因,血管則可破裂出血,

出血部位多位于后鼻孔處的鼻咽靜脈從分布區(qū)。

(4)其他全身性疾病妊娠、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期均可引起鼻出血,可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。嚴(yán)重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻出血。尿毒癥也可引起鼻出血。鼻出血可以是風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)之一。

鼻子出血怎么辦

1、先把情緒調(diào)整好,然后立即用拇指及食指將兩側(cè)鼻翼向鼻中隔捏緊,由于有外部壓力,致使血管血液流動變得不暢順,能壓迫性的暫時(shí)止血。

2、把頭向前傾,面向下張口呼吸又或者躺下來,用枕頭把頭墊高,使鼻部血管的血液流通速度減緩,降低出血速度,但注意一定不要將頭昂起,這樣會把血咽下肚去,太多了吐出來,可能會被認(rèn)為是嘔血,甚至?xí)纬傻沽?,閉塞氣管等,對身體造成更大的傷害。

3、如果出血量大,或用上法不能止住出血時(shí),可采用壓迫填塞的方法止血。具體做法是:用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀,向鼻腔充填。注意不要松松填塞,因

為填塞太松,達(dá)不到止血的目的。再繼續(xù)捏住雙側(cè)鼻翼10分鐘左右,即能止血(注意要用消毒了的棉花,紗布或衛(wèi)生紙堵塞出血部位,未經(jīng)消毒的可能會因接觸傷

口導(dǎo)致感染發(fā)炎。

鼻子出血是怎么回事

(1)創(chuàng)傷:有異物或手挖鼻孔損傷鼻粘膜導(dǎo)致血管破裂;鼻子跌傷,碰傷或因咳嗽,打噴嚏,用力擦鼻涕等外力造成,都會損傷鼻粘膜引起鼻子出血。

(2)鼻腔病變:鼻咽癌,出血的位置是屬于鼻腔后方的內(nèi)出血;鼻粘膜破皮,這是造成鼻血常見的原因,也是習(xí)慣性流鼻血的主因,血管雖然細(xì)小,但如果不小心被摳破,獻(xiàn)血會不斷流出;鼻子內(nèi)部肉芽發(fā)炎,一旦肉芽發(fā)炎,鼻息肉便會腫起來并且疼痛不已

(3)全身疾病 :純粹上火,因?yàn)樘鞖饣蛘咦约荷眢w對天氣的變化調(diào)節(jié)不過來,鼻粘膜是喜濕潤,忌干燥的,無論是在秋高氣爽的季節(jié),還是寒冷臘月餓季節(jié),只要室內(nèi)氣候干燥,就容易導(dǎo)致流鼻血;

血液疾病:①血小板量或質(zhì)的異常。②凝血機(jī)制的異常。

各位大家下次鼻血要注意了哦,要知道怎么可以止血哈。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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