什么是新生兒溶血癥的呢？其實新生兒溶血癥呢，是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量紅血球破壞，所以會出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病胎兒水腫的哦。那么新生兒溶血癥可不可以改善的呢？可不可以預防的呢？還有新生兒溶血癥發(fā)生了之后要怎樣對寶寶護理的呢？下面跟著小編一起來看下哈。

什么是新生兒溶血癥

新生兒溶血癥是由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血，即媽媽與胎兒之間產(chǎn)生抗原抗體反應，造成胎兒紅細胞被破壞，引起的同種被動免疫性疾病。

在已發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中，以ABO血型不合最為常見，Rh血型不合較少見。據(jù)研究，新生兒溶血癥概率為：ABO溶血病占新生兒溶血病的85.3%，Rh溶血病占14.6%，MN（少見血型）溶血病占0.1%。

新生兒溶血癥癥狀

患新生兒溶血癥的寶寶會出現(xiàn)各種癥狀，主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進展緩慢，全身狀況影響??；嚴重的病情進展快，出現(xiàn)嗜睡、厭食，甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。

1、黃疸紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色，它可以分布于人體全身，使機體組織的顏色變黃，由于皮膚和鞏膜（俗稱白眼珠）位于機體表面，發(fā)黃最為明顯，

也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后都會有黃疸的表現(xiàn)，但當黃疸出現(xiàn)過早、發(fā)展過快，或血中膽紅素水平過高時，就要注意有發(fā)生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸

常于出生后24小時內(nèi)或第2天出現(xiàn)。

2、肝脾腫大輕癥無明顯增大，重癥溶血時，出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾增大，這種癥狀多見于Rh溶血病。

3、貧血患兒均有輕重不等貧血，嚴重者可引起心力衰竭，全身浮腫。

4、膽紅素腦病血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的合并癥。一般發(fā)生在分娩后2—7天，表現(xiàn)為黃疸加重，患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療，可致死亡或有運動功能障礙、智能落后等后遺癥。

5、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐，表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直，或全身角弓反張，有時尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達20mg/dl以上時發(fā)生，是由于間接膽紅素進入腦組織中，損傷腦細胞所致。

6、發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)熱。發(fā)熱可能是小兒溶血后機體的一種反應，也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高，但如果是因后者而發(fā)生的，說明病情已比較嚴重。

新生兒溶血癥發(fā)病原因

由于媽媽的血型與胎兒（或嬰兒）的血型不

合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴重。當存在ABO血型不合時，Rh血型不合的溶血

常不易發(fā)生；其機制可能為ABO血型不符所產(chǎn)生的抗體已破壞了進入母體的胎兒紅細胞，使Rh抗原不能被母體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)。

1、ABO血型不合

新生兒溶血病以ABO血型不合最常見，主要發(fā)生在母親O型，而胎兒（或嬰兒）為A型或B型。如母親AB型或嬰兒“O”型，則不發(fā)生ABO溶血病。

（1）40%-50%的ABO溶血病發(fā)生在第一胎，分娩次數(shù)越多，發(fā)病率越高，且一次比一次嚴重。其原因是：O型母親在第一胎妊娠前，已受到自然界A型或B型物質(zhì)（某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗等）的刺激，產(chǎn)生抗A或抗B抗體（IgG）。

（2）在母子ABO血型不合中，僅1/5發(fā)生ABO溶血病，其原因為：①胎兒紅細胞抗原性強弱不同，導致抗體產(chǎn)生量的多少各異；②除紅細胞外，A或B抗原存在于許多其他組織，只有少量通過胎盤的抗體和胎兒紅細胞結合，其余的被組織或血漿中的可溶性的A或B物質(zhì)吸收。

2、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，并引起溶血。

Rh

溶血病一般不發(fā)生在第一胎，這是因為自然界沒有Rh血型物質(zhì)，Rh抗體只能由人類紅細胞Rh抗原刺激產(chǎn)生。既往輸過Rh陽性血的Rh陰性母親，其第一胎可

發(fā)病。極少數(shù)Rh陰性母親雖未接觸過Rh陽性血，但其帶一臺也發(fā)生Rh溶血病，這可能是由于Rh陰性孕婦的母親為陽性，其母懷孕時已使孕婦致敏，故其第一

胎發(fā)病。

新生兒溶血癥的護理

1、執(zhí)行新生兒常規(guī)護理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

2、針對病因的護理，預防核黃疸的發(fā)生。

（1）采用保守療法時應嚴格按醫(yī)囑給予液體及藥物，注意觀察有無不良反應，并及時報告醫(yī)師。

（2）.隨時做好換血療法的準備，并協(xié)助進行。

（3）嚴格觀察體溫、脈搏、呼吸、黃疸、水腫、嗜睡、拒乳等情況，有心衰、呼吸衰竭或驚厥時，分別按有關護理常規(guī)護理。

3、合理喂養(yǎng)：黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力，納差，應耐心喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等，保證奶量攝入。

4、病情觀察：注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤，監(jiān)測膽紅素;注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如寶寶出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生，做好搶救準備;觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如出現(xiàn)胎糞延遲排出，應予灌腸處理，促進糞便及膽紅素排出。

5、健康教育：使家長了解病情，取得家長配合;發(fā)生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現(xiàn)，給予康復治療和護理。