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雙子宮是怎么回事

2020-04-08
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  世界之大,無奇不有。一般情況下,女人都只有一個子宮,但是有人卻有雙子宮,雙子宮是怎么回事?相信大家從字面意思都大致明了,就是一個女人身體里有兩個子宮,這種情況當(dāng)然是非常少見的。那么雙子宮有什么表現(xiàn)嗎?可以治療嗎?下面就具體來說說雙子宮是怎么回事,雙子宮的情況也是有多種的,處理方法自然也就不同,現(xiàn)代科技這么發(fā)達,當(dāng)然是有很好的治療方法。

  雙子宮是怎么回事

  雙子宮又稱復(fù)子宮,指一個婦女有兩個子宮,是子宮重復(fù)性發(fā)育異常之一,屬生殖道畸形。雙子宮的發(fā)生是由于胚胎發(fā)育期兩側(cè)苗勒氏管(即中腎旁管,也叫副中腎管)發(fā)育正常,但是沒有完全匯合,各自苗勒氏管發(fā)育成一個子宮,左右僅有該側(cè)的輸卵管和卵巢,兩個子宮之間有結(jié)締組織隔開,常合并雙宮頸、雙陰道。雙子宮的臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不育及各種妊娠合并癥如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位不正等,孕前進行B超檢查可以確診,常不需特殊處理。

  女性出現(xiàn)雙子宮的概率為一萬分之一到三萬分之一,是多種出生缺陷類型之一。雙子宮有四種類型:雙子宮雙陰道、雙子宮雙子宮頸單陰道、雙角子宮和縱隔子宮。

  1、雙子宮雙陰道:雙子宮雙陰道是指有兩套子宮體、兩個子宮頸和陰道中隔,即有兩個陰道。

  2、雙子宮雙子宮頸單陰道:雙子宮雙子宮頸單陰道有兩套子宮體、兩個子宮頸和單個陰道,沒有陰道中隔。

  3、雙角子宮:雙角子宮的外觀看起來像是個“心型”的子宮,有可能左右對稱、大小相等,也有可能一大一小。

  4、縱隔子宮:縱隔子宮是指在子宮腔的中間,有一片厚厚的子宮肌肉,將子宮腔分割成兩個較小的子宮腔。

  雙子宮一般是在人工流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查甚至分娩時偶然發(fā)現(xiàn)。雙子宮妊娠是指妊娠發(fā)生于雙子宮中一側(cè)子宮或者左右兩側(cè)子宮同時妊娠。雙子宮懷孕幾率很低,只有500萬分之一,因此,備孕做好孕前檢查,能針對性采取合適的懷孕方式。

  雙子宮臨床表現(xiàn)

  女性患雙子宮臨床表現(xiàn)有月經(jīng)異常,例如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等,另外還容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠后異常癥狀,另外分娩也會受到一定程度影響,一般采用剖腹產(chǎn)進行分娩。不少子宮畸形患者日常并沒發(fā)現(xiàn)月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等異常表現(xiàn),只有在體檢或者分娩時才被檢查出。有的女性在性成熟后、婚后、孕期或者產(chǎn)時,因為癥狀表現(xiàn)明顯才容易被發(fā)現(xiàn)。

  1、月經(jīng)異常

  雙子宮女性容易發(fā)生一側(cè)子宮發(fā)育不良,容易引起痛經(jīng)。這是因為有兩個子宮,兩個子宮都會產(chǎn)生月經(jīng)周期,但是月經(jīng)來潮時,可能出現(xiàn)一側(cè)子宮頸“不見”了,以致月經(jīng)無法正常排出,進而引發(fā)疼痛,即痛經(jīng)。雙子宮患者??沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期延長等月經(jīng)不調(diào)的癥狀。

  2、妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)等

  雙子宮女性懷孕比一般女性要困難,而且相對危險。這是因為雙子宮會出現(xiàn)一個子宮妊娠或者雙子宮同時妊娠,當(dāng)一個子宮妊娠時,另一個不妊娠的子宮會阻礙胎兒露部下降,子宮收縮乏力,最后只能進行剖腹產(chǎn)。如果是兩個子宮同時妊娠,又會影響胎兒發(fā)育正常,容易流產(chǎn)。因此,雙子宮在妊娠后可能會發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常的癥狀。

  3、產(chǎn)時和產(chǎn)后表現(xiàn)

  雙子宮常有子宮肌層發(fā)育不良的癥狀。分娩時因為產(chǎn)力異常、宮口擴張困難,因此可能導(dǎo)致難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩時,還可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或者產(chǎn)后感染。雙子宮女性產(chǎn)后可能因為非妊娠側(cè)宮角排出脫膜而發(fā)生出血。

  雙子宮怎么辦

  一般情況下,雙子宮是在進行人工流產(chǎn)或者產(chǎn)前檢查,甚至是在分娩的時候才偶然發(fā)現(xiàn)。雙子宮發(fā)生幾率很小,如果通過B超檢查或者子宮輸卵管碘油造影檢查發(fā)現(xiàn)有雙子宮,那么需要檢查哪個子宮是發(fā)育正常的,然后通過B超對卵巢情況進行進一步監(jiān)測,如果是左側(cè)子宮發(fā)育良好,那么就能通過B超監(jiān)控顯示左側(cè)卵巢排卵時同房,這樣能確保受精時是在好的子宮進行,避免胎兒著床在發(fā)育不良的子宮里,影響胎兒的正常生長。如果患雙子宮的癥狀表現(xiàn)不明顯,一般不需要進行特殊處理。如果是患有雙子宮單陰道,且陰道內(nèi)有一縱隔妨礙性生活者須手術(shù)治療。雙子宮的治療方法有內(nèi)分泌治療和宮腔鏡治療,如果有反復(fù)流產(chǎn)或者早產(chǎn),可以進行子宮整形術(shù)。

  1、內(nèi)分泌治療雙子宮

  內(nèi)分泌治療就是根據(jù)身體內(nèi)分泌情況,針對性地服用內(nèi)分泌藥物。通過了解患者的內(nèi)分泌情況,采用藥物和物理治療刺激融合的子宮,促進女性子宮的二次發(fā)育并逐步恢復(fù)孕育環(huán)境,讓雙子宮女性有機會恢復(fù)月經(jīng)和妊娠功能。不過這種內(nèi)分泌治療雙子宮的方式效果不明顯。

  2、宮腔鏡治療雙子宮

  宮腔鏡下縱隔切除治療已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)矯正。宮腔鏡治療是采取單極或雙極電切方法進行電切改善宮腔形態(tài),并可以同時聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)進行治療。

  宮腔鏡治療的過程是:

  (1)把兩個分開的子宮角,從一側(cè)宮角至對側(cè)宮角作一橫切口;

  (2)對半切開肌壁;

  (3)將左右兩側(cè)切口面對縫一起。

  宮腔鏡聯(lián)合B超或腹腔鏡監(jiān)護,提高了手術(shù)的安全性,避免子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。宮腔鏡治療創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,術(shù)后分娩活嬰者可達80-95%。

  3、子宮整形術(shù)治療雙子宮

  子宮整形術(shù)一般用于子宮畸形的修復(fù),適用于縱隔切除、殘角子宮切除、畸形子宮矯正以及雙角子宮融合等。通過子宮整形,恢復(fù)子宮功能。

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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