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小兒腦癱能活多久

2020-04-08
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  小兒腦癱是每一個父母都不愿意看到它發(fā)現的,小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱,是指小兒因多種原因引起的腦實質損害,出現非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。而腦癱的形成是有很多方面的原因的,即使在懷孕前也是有可能在懷到寶寶后給寶寶帶來腦癱的危害,特別是大多是母親妊娠期吸煙或被動吸煙、酗酒、不適當的用藥,除此之外,胎兒期缺血、缺氧是小兒腦癱重要的危險因素之,如果出生后頭部外傷、顱內出血、感染、中毒等,黃疸癥狀出現但治療不及時就可能導致核黃疸,而出現智力障礙或腦癱,那么,小兒腦癱能活多久

  小兒腦癱

  小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱,是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實質損害,出現非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。嚴重者伴有智力不足。癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現。主要由先天不足,或后天失養(yǎng),或病后失調,致使精血不足,腦髓失充,五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養(yǎng),形成虧損之證。腦為元神之府,導致智力低下,反應遲鈍,語言不清,咀嚼無力,時流涎水,四肢無力,手軟不能握持,足軟不能站立?;蚋惺軣岫荆瑩p傷腦絡,后期耗氣傷陰,腦髓及四肢百骸、筋肉失養(yǎng),導致本病。

  小兒腦癱的病因

  1、出生前:大多是母親妊娠期吸煙或被動吸煙、酗酒、不適當的用藥、接觸毒性物質、感染弓形蟲、患風濕病、先兆流產、有妊娠高血壓綜合征、胎盤功能不良以及母親高齡等。

  2、圍產期:是產鉗分娩、胎位不正、產程過長或急產、出生時窒息、早產、過期產、多胎、極低體重兒等;由于缺氧,很容易導致腦水腫和顱內出血,致使腦組織損傷,都可能導致腦癱。

  3、出生后:大多是因頭部外傷、顱內出血、感染、中毒等;黃疸癥狀出現但治療不及時,膽紅素進入中樞神經系統(tǒng),尤其在大腦基底節(jié)、視丘下核、尾狀核等部位堆積,就可能導致核黃疸,而出現智力障礙或腦癱.

  急性胎兒宮內缺氧:主要是指在分娩過程中發(fā)生的急性缺氧所致的新生兒窒息。常見的原因有產力異常;臍帶異常(臍帶過長或過短、打結、纏繞、脫垂、扭曲以及臍帶附著異常等),胎盤附著異常如前置胎盤,以及難產、急產、異位產、異常先露、內倒轉術、產鉗、胎吸助產、頭盆小稱以及催產索、止痛藥與麻醉藥物使用不妥等,都可能引發(fā)小兒腦癱。

  胎兒宮內慢性缺氧:胎兒期缺血、缺氧是小兒腦癱重要的危險因素之。如:妊娠高血壓綜合征、子癇、重度貧血、各種心、肺、肝、腎疾患、糖尿病以及并種感染等疾病影響胎盤血流灌注均有可能導致胎兒宮內慢性缺氧。

  早產兒、低出生體重兒、過期產兒、巨大兒以及雙胎或多胎兒等:產后因素新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內出血、呼吸窘迫綜臺征、高膽紅索血癥、低血糖癥、吸入性腫炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病以及胎兒的心、肺發(fā)育異常所致的新生兒期呼吸障礙等均與腑性小兒腦癱明顯相關。

  新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內出血、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低血糖癥、吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病以及胎兒的心、肺發(fā)育異常所致的新生兒期呼吸障礙等均與小兒腦癱明顯相關。

  小兒腦癱的癥狀

  腦癱患兒會出現哪些早期的癥狀呢?小兒腦癱是一種常見的疾病,特別是在嬰幼兒時期。隨著發(fā)病率的上升,也逐漸引起人們對小兒腦癱的關注,但是很多人對小兒腦癱的癥狀不是很了解,以至于不能及時了解到病情,從而加以解決。以下就是小兒腦癱的早期癥狀:

  一、反應遲鈍及叫名無反應,這是智力低下的早期表現,一般認為4個月時反應遲鈍,6 個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。

  二、頭圍異常,頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。

  三、身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù) 4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。

  四、固定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿 勢等。在生后一個月就可見到。

  五、身體發(fā)硬,這是肌張力亢進的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,可 診斷為小兒腦癱。

  小兒腦癱的主要分類

  小兒腦癱主要分為以下六種類型:

  一、痙攣型腦癱:腦癱患者學童中卻以徐動型者居多,其次才為痙攣型。痙攣意指肌肉僵硬不靈活。為何導致這種現象主要是腦受傷部位在傳達控制訊息到肌肉的過程中出現不正確的傳遞或訊息。

  二、共濟失調型:占小兒腦癱患兒的1%~2%,表現為步態(tài)不穩(wěn),指鼻實驗陽性。

  三、運動障礙型:占小兒腦癱患兒的15。表現為肌肉無目的、無自主的多運動,手足徐動,呈舞蹈樣動作,肌肉震顫,肌張力增高或減低。

  四、舞蹈型腦癱:舞蹈型腦癱比率最少的類型。動作特征是搖搖晃晃或顫抖,常存在平衡困難的現象。

  五、混合型腦癱:混合型腦癱不是單純一種類型,常合并多種類型,許多未經復健的學齡腦癱多呈現出此障礙特征。

  六、徐動型腦癱:徐動型腦癱的就大特征在于動作控制不良,常出現夸大的動作。尤其在作一個動作時,會伴隨全身動作及臉部表情扭曲的現象,在徐動型腦癱患者早期,肌肉張力無力或低張現象,隨著年齡漸長,若沒有適當的復健治療,常轉變?yōu)闉榛旌闲?,多呈現如高張徐動型。

  小兒腦癱的手術治療原則

  手術治療是治療腦癱的主要方法之一,手術治療主要目的在于解除肌肉痙攣、平衡肌力、矯正畸形、調整肢體負重力線、改善運動功能。進行手術治療的原則:

  1.上肢手術原則

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復旦大學附屬兒科醫(yī)院 兒科
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