妊娠期脂肪肝嚴(yán)重嗎

女性懷孕后因?yàn)橐粋€人承受兩個人的營養(yǎng)需求,所以在孕中補(bǔ)充充足的營養(yǎng)是必然的。通常在日常的飲食上面都會選擇較為補(bǔ)的食物來進(jìn)食,作為營養(yǎng)補(bǔ)充。補(bǔ)充營養(yǎng)其實(shí)是一件好事,但是就會有部分家庭,太過盼子等到女性一發(fā)現(xiàn)懷孕后就開始給孕婦食用各種營養(yǎng)飽和的食物,導(dǎo)致讓孕婦營養(yǎng)補(bǔ)充過多。攝入過多的脂肪和糖類而患上妊娠期脂肪肝。日常生活中,有一些人也會因?yàn)轱嬍郴蛘咦飨⒍鴮?dǎo)致脂肪肝,只需要控制飲食和作息邊無大礙。那么要是孕婦患上脂肪肝會有什么危害?妊娠期脂肪肝嚴(yán)重嗎?
什么是妊娠脂肪肝
妊娠脂肪肝的死亡率高達(dá)80%,因起病急驟、進(jìn)展迅速而預(yù)后極差。有關(guān)病因和機(jī)制目前尚不明了,初步的研究表明,在妊娠后期,由于激素異常增多,肝脂肪代謝發(fā)生障礙,引起脂肪在肝細(xì)胞及其他組織器官迅速堆積,結(jié)果使肝細(xì)胞腫脹并發(fā)生脂肪變性,腎、胰、腦、骨髓也可出現(xiàn)脂肪變性。孕婦的死亡原因主要是消化道出血、肝性腦病、腦水腫和急性腎功能衰竭。胎兒則多因胎盤纖維性病變和多灶性梗塞,致胎盤功能不足而死亡。
在危及母親與胎兒生命的情況下,及早診斷和終止妊娠是提高母嬰存活率的關(guān)鍵。如果能在孕婦肝外并發(fā)癥及凝血功能異常發(fā)生之前盡快終止妊娠,可以使母嬰死亡率分別下降到36%及69%。同時,還應(yīng)對孕婦予以支持療法、輸血、補(bǔ)充凝血因子和白蛋白等。
妊娠脂肪肝的癥狀
妊娠期急性脂肪肝是發(fā)生在妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,常發(fā)生在雙胎、男胎或妊娠期高血壓的孕婦。該病起病急驟,進(jìn)展迅猛,最終會以嚴(yán)重肝功能障礙為主的多器官功能衰竭導(dǎo)致死亡。雖然該病病名中有“脂肪肝”三個字,但它和我們平時說的普通的脂肪肝不同。普通的脂肪肝主要由飲酒、肥胖等因素引起,只要平時注意飲食作息,對日常生
活影響不大,治療起來也比較容易;但妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生在妊娠28~40周,肝部脂肪在這段時期急性變性,起病急,發(fā)展快,若就診晚、未及時終止妊
娠,病人常發(fā)生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至顱內(nèi)出血而死亡。
值得提醒的是,該病發(fā)病初期,孕婦僅感到持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛等不適,容易和胃腸炎、肝病等消化系統(tǒng)疾病混淆。還有些產(chǎn)婦認(rèn)為:妊娠后期子宮很大,之所以出現(xiàn)以上癥狀,是因?yàn)樽訉m沒有完全入盆,壓迫胃腸所致,沒有及時到醫(yī)院就診。該病需要早診斷、早治療、早期終止妊娠。干預(yù)得越早,預(yù)后效果就越好。一旦發(fā)展到出現(xiàn)黃疸的階段,母嬰健康狀況都會受到威脅,孩子隨時都有可能胎死宮內(nèi),即使在這個時候終止妊娠,母親也會出現(xiàn)血液不凝等現(xiàn)象。
如果孕婦在懷孕后期出現(xiàn)周身乏力、食欲不好,或者出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其是上腹不舒服時,一定要及時到醫(yī)院診治。同時,孕婦在孕期應(yīng)積極向醫(yī)生求教,定期做圍產(chǎn)保健,及時發(fā)現(xiàn)并治療某些妊娠并發(fā)癥
孕期脂肪肝的危害
妊娠脂肪肝的死亡率高達(dá)80%,因起病急驟、進(jìn)展迅速而預(yù)后極差。有關(guān)病因和機(jī)制目前尚不明了,初步的研究表明,在妊娠后期,由于激素異常增多,肝脂肪代謝發(fā)生障礙,引起脂肪在肝細(xì)胞及其他組織器官迅速堆積,結(jié)果使肝細(xì)胞腫脹并發(fā)生脂肪變性,腎、胰、腦、骨髓也可出現(xiàn)脂肪變性。孕婦的死亡原因主要是消化道出血、肝性腦病、腦水腫和急性腎功能衰竭。胎兒則多因胎盤纖維性病變和多灶性梗塞,致胎盤功能不足而死亡。
在危及母親與胎兒生命的情況下,及早診斷和終止妊娠是提高母嬰存活率的關(guān)鍵。如果能在孕婦肝外并發(fā)癥及凝血功能異常發(fā)生之前盡快終止妊娠,可以使母嬰死亡率分別下降到36%及69%。同時,還應(yīng)對孕婦予以支持療法、輸血、補(bǔ)充凝血因子和白蛋白等。
令人有所安慰的是,凡存活的妊娠脂肪肝母子通常不留有后遺癥。
孕媽媽吃太好易患脂肪肝
懷孕期間,由于擔(dān)心胎兒營養(yǎng)跟不上,孕媽媽往往會吃一些比較好的東西,這些食物大多含脂類物質(zhì)豐富,而肝臟是脂肪代謝的重要器官。若因?yàn)楦鞣N原因使肝臟脂肪代銷誒功能發(fā)生障礙,就會使脂肪在組織細(xì)胞內(nèi)蓄積,當(dāng)超過肝重量的5%以上或在組織學(xué)上有5%以上肝細(xì)胞脂肪化時便可稱為脂肪肝。
平時預(yù)防脂肪肝,孕媽媽不能吃得太好,更要控制熱量的攝入。要多吃粗糧和蔬菜來增加飽腹感。這樣才能降低發(fā)生脂肪肝的概率。
建議:營養(yǎng)均衡才是最適合最安全。
孕期急性脂肪肝應(yīng)終止妊娠
由于妊娠期急性脂肪肝極為兇險,一旦確診,就應(yīng)立即終止妊娠。如果不及時終止妊娠,病情可能會迅速惡化,危及母嬰生命。由于妊娠期急性脂肪肝大多發(fā)生在孕晚期,此時選擇終止妊娠對胎兒的影響并不會太大。有研究表明,如果在妊娠期急性脂肪肝發(fā)病的一周內(nèi)終止妊娠,患者能100%的存活下來,若是在發(fā)病的兩周后才終止妊娠,則會有三分之一的病人會在分娩當(dāng)天或分娩后死亡。