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母乳喂養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間最好

2020-04-08
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我家里面也是有不滿(mǎn)一歲的小嬰兒的,我的大嫂跟我的媽媽總是會(huì)有帶小孩子的分歧。大嫂上網(wǎng)查閱過(guò)相關(guān)帶小孩的資料,覺(jué)得自己是科學(xué)的,但是媽媽又覺(jué)得,她帶過(guò)那么多小孩,經(jīng)驗(yàn)很豐富。普遍的人,特別是老一輩的人,認(rèn)為母乳7個(gè)月后就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng),我甚至聽(tīng)過(guò)我媽媽說(shuō),母乳喂養(yǎng)超過(guò)一歲,小朋友就會(huì)變笨。那到底母乳喂養(yǎng)到什么時(shí)候才最好呢?母乳喂養(yǎng)要注意些什么呢?

  吃奶的時(shí)長(zhǎng)

  世界衛(wèi)生組織和我國(guó)衛(wèi)生部都建議是喂養(yǎng)到兩周歲。當(dāng)然并不是說(shuō)兩周歲就戛然而止,有條件的話(huà)繼續(xù)喂,喂到自然離乳也可以。純母乳喂養(yǎng)的孩子,6個(gè)月可以添加輔食,混合喂養(yǎng)或純?nèi)斯の桂B(yǎng)(如配方奶粉)的孩子,可在4到6個(gè)月添加輔食。最晚不能晚于8個(gè)月。添加輔食之后,孩子仍然是需要吃奶的,實(shí)際上人一輩子,按照官方的推薦,都是要“吃奶”的,——當(dāng)然斷了母乳之后,就是包括喝牛奶、喝奶粉、吃奶酪等奶制品在內(nèi)的形式吃了。但根據(jù)我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情,喂到兩周歲可能比較困難,因?yàn)楦鶕?jù)很多地方的勞動(dòng)法規(guī),1周歲之后的母親,工作單位就可以安排她值夜班等等,很不利于母乳喂養(yǎng)。但喂養(yǎng)一周歲還是可行的。后面我會(huì)給出具體的操作方案。所以請(qǐng)先不要急著反對(duì)。

  吃奶的數(shù)量

  此處以母乳為標(biāo)準(zhǔn)。6個(gè)月以?xún)?nèi),全部吃母乳,如果沒(méi)有醫(yī)囑,不需要吃任何其他食物,包括水。對(duì),包括水。因?yàn)楹⒆拥奈负苄?,喝進(jìn)水會(huì)占掉ta的胃容量,而母乳大部分成分就是水,所以純母乳喂養(yǎng)的孩子不需要喝水,更別提什么菜水果汁之類(lèi)的東西。此時(shí)唯一需要補(bǔ)充的東西是維生素D。6個(gè)月之后添加輔食,到1周歲,逐步從全母乳過(guò)渡到一天三頓輔食、三頓奶。1周歲到1周歲半,過(guò)渡到一天兩頓奶。從此以后,直到他長(zhǎng)大成人,最好都能做到早晚一杯奶。

  在職哺乳母親的具體操作方案

  簡(jiǎn)單的說(shuō),就是背奶、凍奶。首先你需要一套背奶的裝備。包括:吸奶器(手動(dòng)電動(dòng)均可)、儲(chǔ)奶瓶(或者袋子)、冰包、冰排。你需要熟練操作使用他們,同時(shí)最好學(xué)好純手?jǐn)D奶的方法,因?yàn)槲唐鲿?huì)突然壞掉,我就遇到過(guò)這種情況。第二,在上班前一兩周,開(kāi)始儲(chǔ)備奶水。奶水的保質(zhì)期是這樣的:常溫下,3個(gè)小時(shí)。冷藏室,3天。冷凍室(與冷藏分開(kāi)的那種,就是多門(mén)冰箱的冷凍),3-6個(gè)月。冰柜,6個(gè)月。第三,上班之后開(kāi)始背奶。按照勞動(dòng)法規(guī),單位應(yīng)該給你1小時(shí)的哺乳時(shí)間,當(dāng)然很多單位是做不到的。領(lǐng)導(dǎo)體諒你是最好了,記得要感謝配合你的領(lǐng)導(dǎo)和同事。下面是我個(gè)人的例子。我上班離家16個(gè)小時(shí),我中間會(huì)吸兩次奶,即利用中午和玩賞吃飯的半小時(shí),請(qǐng)同事帶盒飯,自己去擠奶,20分鐘左右搞定,剩下10分鐘吃完盒飯上崗。擠奶場(chǎng)地,有的單位很好,有哺乳室,有的單位也能提供密閉的會(huì)議室或儲(chǔ)藏間,本人主要場(chǎng)地是廁所,相信我,廁所里擠出的奶,孩子一樣吃的。第四,擠出奶水的存儲(chǔ)。在單位,有冰箱就放冰箱,沒(méi)冰箱就放冰包。本人親身試驗(yàn),兩個(gè)藍(lán)色冰排+兩個(gè)冰袋,奶水放10個(gè)小時(shí)是沒(méi)問(wèn)題的。我想不會(huì)有人比我上班離家的時(shí)間再長(zhǎng)了吧?;丶抑缶头胚M(jìn)冰箱冷藏,第二天給孩子吃。吃不完的凍起來(lái)。以備不時(shí)之需。第五,萬(wàn)一單位安排我出差怎么辦?一是動(dòng)用凍奶。二是每天定時(shí)吸奶,保證奶量分泌,帶不回來(lái)就棄掉。

  母乳喂養(yǎng)的媽媽需要注意什么?

  首先,均衡飲食,多喝水,不必喝很多所謂的下奶湯。寶寶的吮吸是最好的下奶利器,別的都是耍流氓。均衡膳食的意思是指請(qǐng)按照中國(guó)居民膳食指南

(豆瓣)來(lái)安排飲食。第二,注意身體健康。生病了用藥會(huì)有很多禁忌,很不方便。你自顧不暇的時(shí)候,也不會(huì)有經(jīng)歷照顧寶寶。這個(gè)大家都懂的,只是提醒一點(diǎn),出了月子,趕緊去洗個(gè)牙。第三,生病了怎么辦?一是告訴醫(yī)生你正在哺乳,請(qǐng)他開(kāi)可以安全性高的藥;二是如果需要暫停哺乳,就跟出差一樣,動(dòng)用凍奶,同時(shí)每天吸奶,保證奶水分泌,吸完倒掉,留著做母乳皂也可以。第四,告訴別人你在哺乳,比如說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)、同事,爭(zhēng)取大家的支持。善良的人們是大多數(shù),我的同事每天幫我?guī)Ш酗埍郴剞k公室,我的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我默默消失去吸奶也很體諒。當(dāng)然你自己也要自覺(jué),盡量不要影響工作,畢竟你做不完的,就是別人的工作量了。第五,哺乳期間能運(yùn)動(dòng)嗎?可以。乳酸對(duì)奶水沒(méi)有實(shí)質(zhì)影響,但會(huì)影響奶水的口味,有的寶寶可能會(huì)不愛(ài)吃。但不要刻意節(jié)食+大運(yùn)動(dòng)量來(lái)減肥。第六,來(lái)月經(jīng)了怎么辦?奶水營(yíng)養(yǎng)還是在的,只是脂肪和蛋白質(zhì)的比例會(huì)有變化,有的寶寶可能會(huì)因?yàn)椴贿m應(yīng)而輕微腹瀉。奶量可能會(huì)減少,不必?fù)?dān)心,自己休息好,姨媽大人走了奶量又會(huì)恢復(fù)的。第七,上班了奶水變少了怎么辦?一是調(diào)整心情,別太患得患失,哎呀比昨天少了50ml吶怎么辦怎么辦。。。沒(méi)必要的。二是多休息,多喝水,定時(shí)吸奶,不吸的話(huà),就真的會(huì)回掉的,因?yàn)樯眢w會(huì)告訴自己:這一頓不需要了。最后一點(diǎn)最重要:在家要保證盡量親喂,孩子的吮吸能夠最好地促進(jìn)乳汁的分泌。第八,乳頭破裂紅腫怎么辦?乳頭破裂紅腫是很多哺乳媽媽要過(guò)的一關(guān)(甚至幾關(guān)),有些媽媽因此就斷了奶,很可惜。遇到這種情況,首先是調(diào)整孩子吸奶的動(dòng)作,盡量讓ta含有盡量多的乳暈;如果是乳牙萌出,孩子喜歡咬乳頭,就在ta咬的時(shí)候堵住鼻孔,ta就會(huì)吐出奶頭了。但我知道不管怎么預(yù)防,很多情況下乳頭還是會(huì)裂。那么程度不重的話(huà)繼續(xù)哺乳,涂乳頭保護(hù)霜;程度嚴(yán)重的話(huà),比如流血、紅腫嚴(yán)重,要涂紅霉素軟膏,下次哺乳之前洗凈;如果非常嚴(yán)重,可以暫停親喂,以吸奶器洗出奶水改瓶喂。如果很疼痛又不想放棄親喂,市面上有硅膠制作的乳頭保護(hù)罩也可以選用。

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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