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孕前檢查都檢查什么

2020-04-08
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  孕前檢查和常規(guī)體檢不同,孕檢是針對生殖系統(tǒng)和遺傳因素。健康的寶寶需要健康精子和卵子結(jié)合,我們大家都不了解體內(nèi)的基因什么時候會有所變化,爸爸媽媽需要通過孕檢才可以保證生下健康的寶寶,大家認為孕檢只需要媽媽檢查就好,其實不然,男士孕前檢查和女士一樣重要,都能夠檢查胎兒是否能健康成長。那么孕前檢查都檢查什么?男士和女士檢查的區(qū)別在哪里?

  重要性

  我國每年的新生兒出生缺陷率加上0~14歲期間出現(xiàn)的先天殘疾率共為4%~6%。這就意味著我國每年新增先天殘疾兒童80萬~120萬。

  在我國人群中,先天性智力障礙者已達3000萬,且每年以2%的比例增長。我國平均每20分鐘就要出生1個先天愚型兒,每6分鐘將出生1個神經(jīng)管畸形兒,每年僅神經(jīng)管畸形造成的直接經(jīng)濟損失就超過兩億元。

  如果家族中有明顯的遺傳病患者,人們在生育時就會注意這方面的檢查,自覺地向醫(yī)生咨詢。然而,有的父母跟正常人一樣,卻是某種遺傳病基因的攜帶者,雖然自身沒有發(fā)病,但很有可能將這一遺傳病傳給下一代。例如白化病的患兒,他的父母表現(xiàn)同常人一樣,但是孩子卻表現(xiàn)出皮膚白皙、毛發(fā)淡黃和智力發(fā)育障礙。

  目前,遺傳病患兒一旦出生,還沒有很好的手段可以根治。所以,遺傳病重在預(yù)防,要采取各種檢查手段,以杜絕遺傳病患兒的出生。

 

 檢查內(nèi)容

  1.女性孕前檢查的內(nèi)容

  (1)一般檢查:如身高、體重、血壓;內(nèi)、外科、耳鼻喉、口腔,眼科。

  (2)實驗室檢查:肝功能、腎功能、血脂、血糖、血常規(guī)、血型(包括RH血型)、優(yōu)生四項(風(fēng)疹病毒、弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹病毒)、G-6PD(6-磷酸葡萄糖脫氫酶)、地中海貧血篩查、梅毒、艾滋病抗體、性激素水平、尿沉渣分析。

  (3)心電及影像學(xué)檢查:心電圖、高頻乳腺彩超、B超(肝、膽、脾、胰、雙腎膀胱、子宮附件)。

  (4)婦科檢查:婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)+淋球菌+BV(bacterialvaginosis,細菌性陰道病)、宮頸液基細胞、沙眼衣原體、支原體。

  (5)特殊檢查:(必要時,遵醫(yī)囑)。

  2.男性孕前檢查內(nèi)容

  (1)一般檢查:如身高、體重、血壓;內(nèi)、外科、耳鼻喉、口腔,眼科。

  (2)實驗室檢查:肝功能、腎功能、血脂、血糖、血常規(guī)、血型(包括RH血型)、優(yōu)生四項(風(fēng)疹病毒、弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹病毒)、G-6PD、地中海貧血篩查、梅毒、艾滋抗體、性激素水平、尿沉渣分析,精液常規(guī)、精子形態(tài)分析。

  (3)心電及影像學(xué)檢查:心電圖、高頻乳腺彩超、B超(肝、膽、脾、胰、雙腎膀胱、前列腺)。

  (4)特殊檢查:染色體(必要時,遵醫(yī)囑)。

  (5)自覺睪丸發(fā)育可能有問題時,一定要先問一下父母親,自己兒時是否患過腮腺炎、是否有過隱睪、睪丸外傷和手術(shù)、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況,將這些信息提供給醫(yī)生,并仔細咨詢。

  注意:國家衛(wèi)生計生委規(guī)定乙肝二對半作為自愿檢查內(nèi)容,但提倡孕前應(yīng)該自愿進行該項目的檢驗。

  

女性(媽媽)孕前檢查有哪些項目?

  常規(guī)血液學(xué)檢查:這項檢查可以知道血紅素的高低,

如有貧血可以先治療;也可以得到血小板的數(shù)值,血小板與凝血機能有關(guān),過多過少都會出血,所以有血小板問題的人要先治療才適合懷孕;

這項檢查還可測得紅血球的大小(MCV),有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者。地中海貧血攜帶者紅血球會比較小,MCV會小于80,而這種病為隱性遺傳疾病,要父母親都為帶因者,下一代才會受影響。因此,如果準媽媽的MCV小于80,則準爸爸也須抽血。如果雙方都是小于80,則須作更進一步的檢查,如血液電泳及DNA檢測等,如只有一方MCV小于80,則不用擔(dān)心。

這是一種可以產(chǎn)前便診斷出的遺傳疾病,所以近年來新生兒患有地中海貧血者已經(jīng)非常少了。因此一般血液計數(shù)檢查(CBC)可說是一種花費很少,而結(jié)果很重要的檢查。

  梅毒血清檢查及A滋病病毒檢驗:這是2種性傳染病的檢查。M毒會影響胎兒,但幸好M毒可以治療,只要完全治愈便可安心懷孕;A滋病則麻煩了,但起碼我們不要讓這種成人的黑死病影響到下一代,不要讓無辜的A滋病寶寶來到這個世界。

  麻疹抗體檢查:懷孕時得麻疹會造成胎兒異常,所以沒有抗體的準媽媽們,最好先去接受麻疹疫苗注射,但須注意的是疫苗接種后三個月內(nèi)不能懷孕,因此要作好避孕措施。

  乙型肝炎檢查:乙型肝炎本身不會影響胎兒,即使媽媽是高傳染性或是乙型肝炎抗原攜帶者,新生兒也可在出生后立刻打免疫球蛋白保護。但是在孕前知道一下自己是否為乙型肝炎抗原攜帶者總是比較安心,如果既不是攜帶者也沒有抗體,可以先接受乙型肝炎疫苗預(yù)防注射,預(yù)防勝于治療。

  ZI宮頸刮片檢查:懷孕時才發(fā)現(xiàn)有ZI宮頸癌的故事時有耳聞,所以一個簡單的ZI宮頸刮片檢查就可以讓準媽媽們在懷孕時更安心,畢竟一個好的ZI宮才能孕育出健康的胎兒來。

  準媽媽的疾病如果沒有在孕前診斷治療,等到懷孕時才發(fā)現(xiàn),不但對胎兒健康有損,更會危及母體。

以上提到的數(shù)項孕前檢查非常簡單,只要花費半天時間,幾乎所有醫(yī)院婦產(chǎn)科都可以做,是每個準媽媽都適合的檢查。

其他還有些特殊的檢查,主要是針對各種不同的遺傳疾病,需一一分別咨詢。

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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