孕婦孕期吃錯藥怎么辦?大家都知道，在孕期里服用藥品是會有危險的，因為藥物能通過媽媽對寶寶產(chǎn)生影響。所以一般懷孕的女性對服用藥品都是很顧忌的事情。但是有些比較糊涂的女性，因為在服藥的時候并不知道自身已經(jīng)懷孕了，等到已經(jīng)吃了藥后才知道自己懷有身孕。這就造了驚慌，怎么辦?這對寶寶會造成什么影響?會不會流產(chǎn)?出生后的孩子身體會不會畸形?有些媽媽甚至沮喪到不想要寶寶，因為實在沒辦法面對寶寶畸形然后讓寶寶一生都處于被受罪的情況下。那么到底孕婦在孕期吃錯藥怎么辦?是否會對生出畸形寶寶呢?

　　孕媽媽們懷孕的時候都會存在一個胎寶寶致畸敏感時期。

　　孕媽媽從停止月經(jīng)33天到懷孕12周。在33天之前，受精卵進行細胞分裂，細胞數(shù)目不斷增長，但還沒定向分化為頭、手、心臟等器官和組織，藥物對胚胎的打擊呈“全或無”效應(yīng)--藥物造成的打擊要么特別重大，導(dǎo)致胚胎流產(chǎn);要么完全沒事，胚胎繼續(xù)發(fā)育而沒有畸形。

　　一、孕3周至8周內(nèi)稱高敏期。此時胚胎對于藥物的影響最為敏感，致畸藥物可產(chǎn)生致畸作用，但不一定引起自然流產(chǎn)。此時應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大小及有關(guān)癥狀加以判斷，若出現(xiàn)與此有關(guān)的陰道出血，不宜盲目保胎，應(yīng)考慮中止妊娠。

　　二、孕8周至孕4～5個月稱為中敏期。此時為胎兒各器官進一步發(fā)育成熟時期，對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數(shù)不引起自然流產(chǎn)，致畸程度也難以預(yù)測。此時是否中止妊娠應(yīng)根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素全面考慮，權(quán)衡利弊后再作決定。繼續(xù)妊娠者應(yīng)在妊娠中、晚期作羊水、B超等檢查，若是發(fā)現(xiàn)胎兒異常應(yīng)予引產(chǎn);若是染色體異常或先天性代謝異常，應(yīng)視病情輕重及預(yù)后，或及早終止妊娠，或給予宮內(nèi)治療。

　　三、孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器基本已經(jīng)發(fā)育，對藥物的敏感性較低，用藥后不常出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?；蚓窒扌該p害，如眠爾通引起胎兒生長發(fā)育遲緩，苯巴比妥引起腦損傷，鏈霉素、卡那霉素、奎寧、奎尼丁引起耳聾等，此時服藥必須十分慎重。

　　在致畸敏感期，胎寶寶的各個器官開始分化，例如心臟發(fā)育時受到藥物的影響，便可能造成房間隔、室間隔缺損等先天性心臟病。孕媽媽們過了懷孕12周之后，藥物的影響相對較小，但神經(jīng)系統(tǒng)等仍在不斷發(fā)育中，一直持續(xù)到出生后，因此懷孕12周之后，藥物依然可能對胎寶寶造成一定的影響。

　　停經(jīng)后的前33天里，受精卵在進行細胞分裂，細胞數(shù)目不斷增長，但還沒定向分化為頭、手、心臟等器官和組織，藥物對胚胎的打擊呈“全或無”效應(yīng)，既藥物造成的打擊要么特別重大，導(dǎo)致胚胎流產(chǎn)，要么完全沒事，胚胎繼續(xù)發(fā)育而不會產(chǎn)生畸形。

　　所以，在這一期間不小心“吃錯藥”的準媽媽，如果胎兒沒有流產(chǎn)跡象，就可以不必擔心藥物致畸。而過了孕12周后，藥物對胎兒的影響也會比致畸敏感期要小，但胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)等仍在不斷發(fā)育中，一直持續(xù)到出生后，因此12周之后準媽媽使用藥物依然有可能對胎兒造成一定的影響，所以準媽媽千萬不要擅自吃藥，要遵醫(yī)囑。整個妊娠期間，準媽媽都需要謹慎用藥：可用可不用者盡量不用;必需使用者盡量選對胎兒影響較少的藥物;而且一定要避免在致畸敏感期使用藥物。

　　不同藥物的影響程度不同

　　美國FDA根據(jù)藥物影響妊娠期間胎兒發(fā)育的危險程度不同，把藥物分為A、B、C、D和X五類。A類最安全，如維生素B1、B2、葉酸、維生素E等;B類比較安全，如大多數(shù)青霉素類及頭孢類抗生素;C類有一定的危險，應(yīng)盡量避免，如阿司匹林、降壓藥氨氯地平等;D類明確對胎寶寶有損害，孕媽媽患有嚴重疾病必須使用時才考慮用，如大多數(shù)抗腫瘤藥;X類危險極大，孕媽媽們絕對不能用，如抗病毒藥利巴韋林、降脂藥辛伐他汀等。

　　A、B類被認為是安全的，可以給孕媽媽使用的，X類則是禁止孕媽媽使用的。相對來說，C、D類藥物屬于大多數(shù)，并介于兩者之間，孕媽媽們需要充分權(quán)衡利弊。因此，孕媽媽在需要用藥時，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。此外，孕期用藥最好口服，可經(jīng)肝臟解毒，避免對胎寶寶造成不良影響。肌肉注射較口服吸收快而完全，但孕期由于下肢血液循環(huán)減慢，延緩了藥物的吸收，使用劑量也要相應(yīng)減量。一些呼吸道疾病采用霧化吸入給藥，也是不錯選擇。擦傷、碰傷等，可以使用的外用藥，但因妊娠期皮膚、粘膜的血液供應(yīng)增加，對藥物的吸收速度加快，應(yīng)減少用藥的量和次數(shù)。此外，孕期也需要補充的一些維生素、鈣片等。然而，即使是一些老藥，其對胎兒的影響，迄今也不能完全肯定。而且，由于胎盤屏障可以阻止某些有害的大分子藥物進入胎兒血液循環(huán)，因此，藥物對胎兒的實際致畸作用及潛在的影響是難以估計和預(yù)料的。

　　吃錯藥后，做好補救措施

　　在致畸敏感期吃錯藥的孕婦處于高危妊娠狀態(tài)，應(yīng)進行產(chǎn)前優(yōu)生咨詢和產(chǎn)前診斷。這些檢查包括在早孕期(11—13周)進行B超篩查，在中孕期(20—24周)進行彩超檢查;早孕期和中孕期進行唐氏綜合征篩查;在7—10周進行絨毛活檢;在16—20周進行羊水穿刺檢查;在20周以后可以抽取臍血檢查。這些后期措施能有效地發(fā)現(xiàn)很多胎兒畸形或發(fā)育異常。

　　藥物和各種因素還會導(dǎo)致一些孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，即陰道有少量出血、下腹隱隱作痛等。先兆流產(chǎn)可能是孕婦的問題，例如黃體功能不全，補充黃體酮就好了;也可能是胚胎本身發(fā)育出了問題，被自然選擇所淘汰，但很多孕婦和家屬不能理解，不惜一切代價也要安胎，結(jié)果反而違背了優(yōu)生規(guī)律。在西方發(fā)達國家，人們從優(yōu)生的角度考慮，對先兆流產(chǎn)并不積極安胎，寧愿流產(chǎn)后再懷一個健康的孩子。

　　醫(yī)生真正關(guān)心的數(shù)字

　　鑒于孕期用藥致畸性研究有限數(shù)據(jù)的不可靠性，以及個性化用藥方案風(fēng)險不可預(yù)知性。我認為孕期用藥與藥物致畸咨詢的范疇應(yīng)當局限于因母體疾病，如“癲癇、妊娠高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、風(fēng)濕免疫類疾病”等孕期需要長期大劑量使用藥物的情況，而非孕前、排卵期前后、偶爾一次或數(shù)次，常規(guī)劑量使用某種藥物，局部用藥，或男方用藥等情況。

　　這些情況下藥物或不良因素是否對胚胎產(chǎn)生了影響根本無從談起，其實去談也無任何依據(jù)可言。

　　當您在孕30天前后問我，因之前偶爾不經(jīng)意的用藥是否對胚胎產(chǎn)生了影響時，在我的眼里出現(xiàn)以下數(shù)字：

　　您因為懷孕而面臨著自然界固有的15%的自然流產(chǎn)率，2%的宮外孕發(fā)生率、3~5%的自然界出生缺陷率，其中包括1/700的唐氏兒(21-三體，智力低下)出生率，男嬰中1/700的克氏征(47，XXY，不能生育)出生率，等等。

　　最后我想送給大家的一句話：“但行好事，莫問前程”。