剖腹產(chǎn)前要注意什么事項(xiàng)

“眼看著預(yù)產(chǎn)期要到了…咋辦咋辦好緊張第一次生孩子啊不知道怎么生啊”這大概是大多數(shù)準(zhǔn)媽媽的心理描述吧。順產(chǎn),這是眾所周知的好,但是萬(wàn)一遇上胎位不正和其他情況,在那十萬(wàn)火急的時(shí)刻只能選擇剖腹產(chǎn)了。大多數(shù)人都在其他渠道了解過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)的視頻圖片之類(lèi)的資料,嚇得自己使勁搖頭之余也在感嘆生孩子的偉大。但是小編想說(shuō)的是,對(duì)剖腹產(chǎn)這種手術(shù)的心理準(zhǔn)備是要做好的,總不能不能因?yàn)楹ε缕矢巩a(chǎn)而把寶寶憋回去吧?
剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候
剖腹產(chǎn)是女性因?yàn)楹ε路置鋾r(shí)的疼痛或者某些原因需要剖開(kāi)腹壁及子宮,取出胎兒。所以女性了解剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間,有助于孕婦在實(shí)施剖腹產(chǎn)時(shí),消除其心理緊張。剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候?
健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)一般是懷孕第39周,因?yàn)榇藭r(shí)胎兒器官原則上已經(jīng)成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機(jī)會(huì)比較少。這一期間出生的嬰兒相對(duì)在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類(lèi)疾病的風(fēng)險(xiǎn)更小。美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)告說(shuō),他們對(duì)13258名孕婦及其嬰兒的情況進(jìn)行了調(diào)查研究。這些孕婦健康狀況良好,可以自然分娩,但她們中有35.8%的產(chǎn)婦選擇在第37周或38周剖腹產(chǎn),49.1%的產(chǎn)婦選擇在第39周剖腹產(chǎn)。這些孕婦此前均有過(guò)一次足月的剖腹產(chǎn)。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時(shí)胎兒就已足月。因此剖腹產(chǎn)的時(shí)間是在39周。
若有需要(疾病原因或意外情況),至少也要等到妊娠36周,因?yàn)閷殞氝^(guò)早出生,可能會(huì)面臨各種早產(chǎn)并發(fā)癥。
剖宮產(chǎn)前注意事項(xiàng)
剖宮產(chǎn)術(shù)前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、血常規(guī)、血凝、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒、心電、B超,以確定孕婦和胎兒的
健康狀況及產(chǎn)后是否哺乳。剖腹產(chǎn)前注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):
1、住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院,以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。
2、手術(shù)前夜晚餐要清淡,午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。 (從手術(shù)前6—8小時(shí)開(kāi)始不許進(jìn)食水。)
3、腹產(chǎn)的次數(shù),不能超過(guò)3次。
4、下一次懷孕的間隔,必須比自然分娩所間隔的時(shí)間要長(zhǎng)。
剖宮產(chǎn)前飲食注意事項(xiàng)
1、剖腹產(chǎn)術(shù)前不宜濫用高級(jí)滋補(bǔ)品。如高麗參、洋參,以及魷魚(yú)等食品。因?yàn)閰㈩?lèi)具有強(qiáng)心、興奮作用,魷魚(yú)體內(nèi)含有豐富的有機(jī)酸物質(zhì)――EPA,它能抑制血小板凝集,不利于術(shù)后止血與創(chuàng)口愈合。
2、剖腹產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食。剖腹手術(shù),由于腸管受刺激而使腸道功能受刺激,腸蠕動(dòng)減慢,腸腔內(nèi)有積氣,易造成術(shù)后的腹脹感。6小時(shí)后宜服用一些排氣類(lèi)食物(如蘿卜湯等),以增強(qiáng)腸蠕動(dòng),促進(jìn)排氣,減少腹脹,并使大小便通暢。
3、易發(fā)酵產(chǎn)氣多的食物,如糖類(lèi)、黃豆、豆?jié){、淀粉等,產(chǎn)婦也要少吃或不吃,以防腹脹。
當(dāng)產(chǎn)婦排氣后,飲食可由流質(zhì)改為半流質(zhì),食物宜富有營(yíng)養(yǎng)且易消化。如蛋湯、爛粥、面條等,然后依產(chǎn)婦體質(zhì),飲食再逐漸恢復(fù)到正常。
剖腹產(chǎn)后的飲食注意事項(xiàng)
剖腹產(chǎn)的母親對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求比正常分娩的產(chǎn)婦更高。手術(shù)中所需要的麻醉、開(kāi)腹等治療手段,對(duì)身體本身就是一次打擊,因此,剖腹產(chǎn)的母親在產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)比正常分娩者慢些。剖腹產(chǎn)后飲食的安排與自然產(chǎn)應(yīng)有差別,6小時(shí)后宜服用一些流質(zhì)的排氣類(lèi)食物(如蘿卜湯等),以增強(qiáng)腸蠕動(dòng),促進(jìn)排氣,減少腹脹。
剖腹產(chǎn)比順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)大,剖腹產(chǎn)的媽媽更容易出現(xiàn)感染、大出血、血栓等癥狀,在少數(shù)情況下,膀胱和腸道也會(huì)發(fā)生損傷。此外,剖腹產(chǎn)媽媽的產(chǎn)后疼痛更明顯,住院時(shí)間也更長(zhǎng)。如果你打算再要一個(gè)寶寶,每做一次剖腹產(chǎn),你將來(lái)再懷孕時(shí)發(fā)生前置胎盤(pán)和胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加一些。
剖腹產(chǎn)坐月子注意事項(xiàng)
1、放松心態(tài)
從醫(yī)院回到家后,不要指望自己馬上就能恢復(fù)正常。剖腹產(chǎn)后,身體可能需要大約6個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù),所以,要調(diào)理好心情,做好“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。
2、堅(jiān)持服藥
如果產(chǎn)婦出院的時(shí)候,醫(yī)生開(kāi)了在家吃的藥物,要堅(jiān)持吃,不要一回家就停止服藥。如果在母乳喂養(yǎng)期間,注意不要服用阿司匹林或含有水楊酸制劑的藥物。
3、大量喝水
坐月子期間,產(chǎn)婦要大量喝水,以免發(fā)生便秘,同時(shí),這也有利于哺乳。
4、穿大號(hào)內(nèi)褲
選擇大一號(hào)的系帶子的內(nèi)褲或平腳內(nèi)褲,可能會(huì)讓傷口感覺(jué)更舒服。有時(shí)候在一段時(shí)間內(nèi),產(chǎn)婦可能還需要穿著寬松的孕婦裝。
5、保護(hù)傷口
如果傷口出現(xiàn)感染的跡象,包括傷口發(fā)熱、發(fā)紅或腫脹;傷口部位有滲出;出現(xiàn)惡化或突然性疼痛;或者發(fā)燒等,要及時(shí)就診。
6、觀察惡露
陰道出血和分泌物會(huì)隨著身體康復(fù)而逐漸減少,惡露可能會(huì)持續(xù)近6周的時(shí)間。如果惡露分泌出現(xiàn)異常,就要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
7、及時(shí)活動(dòng)
不要整天躺在床上,可以有規(guī)律地起床四處走走。走路可以促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù),還有助于預(yù)防諸如血栓等并發(fā)癥的發(fā)生,但活動(dòng)也不能過(guò)度。開(kāi)始時(shí)候慢一些,逐漸增加活動(dòng)量。
8、不要負(fù)重
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后不要提舉重物,以免拉扯到傷口。
9、不要開(kāi)車(chē)
在英國(guó),醫(yī)生很可能會(huì)建議剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦在五六周內(nèi)不要開(kāi)車(chē),因?yàn)樯眢w轉(zhuǎn)動(dòng)可能會(huì)讓你覺(jué)得疼,特別是踩急剎車(chē)的時(shí)候,會(huì)感到非常疼。在中國(guó),雖然醫(yī)生可能還沒(méi)有很明確的這方面的建議,但產(chǎn)婦仍不妨參考英國(guó)醫(yī)生的做法。如果有任何特殊情況,一定要向醫(yī)生咨詢(xún)。
10、產(chǎn)后避孕
如果在產(chǎn)后感覺(jué)很好,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的同意,產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后4-6周恢復(fù)同房。但由于許多醫(yī)生都建議剖腹產(chǎn)后至少2年以上再次懷孕比較安全,所以,最好采取避孕措施。
剖腹產(chǎn)過(guò)程是怎樣的
1、按照生產(chǎn)醫(yī)院的規(guī)定簽署手術(shù)同意書(shū)
剖腹產(chǎn)做為一種手術(shù),在手術(shù)進(jìn)行前,產(chǎn)婦和家人必須要接受醫(yī)生的說(shuō)明,如果有疑慮和不放心的地方務(wù)必要請(qǐng)教醫(yī)生,之后在同意書(shū)上簽字,根據(jù)醫(yī)院的不同,簽字者不同,但是大多數(shù)簽字者應(yīng)是產(chǎn)婦本人和丈夫。
2、剖腹產(chǎn)產(chǎn)前準(zhǔn)備
?、俳o孕婦做全身性的檢查及必要的化驗(yàn):為了確保手術(shù)的安全性,進(jìn)行剖腹產(chǎn)前要給產(chǎn)婦進(jìn)行全身性地檢查。檢查項(xiàng)目包括:采血、做心電圖、胸透等。產(chǎn)婦做檢查時(shí)要盡量平復(fù)心情,保持冷靜,這樣才能得到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
?、趥淦さ认敬胧哼@是指護(hù)士為產(chǎn)婦刮去腹部的汗毛以及陰毛和消毒腹部皮膚,這樣可以更好地為剖腹產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)造無(wú)菌環(huán)境。
?、鄯胖脤?dǎo)尿管:這樣做的目的是讓產(chǎn)婦排空膀胱。產(chǎn)婦在手術(shù)過(guò)程中不能去廁所,所以要插入導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。
?、艹檠?yàn):檢查產(chǎn)婦是否貧血;檢查肝功能是否正常;確定產(chǎn)婦的血型;是否有其它血液疾病;也是為產(chǎn)婦手術(shù)中萬(wàn)一需要輸血做準(zhǔn)備。
3、打點(diǎn)滴
打點(diǎn)滴是手術(shù)前必需的程序,這樣可以避免血糖突然降低導(dǎo)致產(chǎn)婦昏迷。
4、術(shù)前麻醉
根據(jù)產(chǎn)婦情況的不同,醫(yī)生會(huì)對(duì)產(chǎn)婦采取硬膜外,偶爾應(yīng)用全身麻醉。麻醉有專(zhuān)門(mén)的麻醉醫(yī)師來(lái)進(jìn)行。
5、手術(shù)開(kāi)始
剖宮產(chǎn)前與醫(yī)生溝通,當(dāng)有什么不明白的地方一定要去問(wèn)醫(yī)生,即使是很小的事情也要消除自己的疑慮,這樣不但可以和醫(yī)生溝通自己的情況,還可以穩(wěn)定自己的情緒,安心接受手術(shù)。
手術(shù)過(guò)程:
1、切開(kāi)腹壁
施術(shù)部位確定后,術(shù)者按常規(guī)清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分層切開(kāi)皮肌,腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌及其筋膜,遇有血管應(yīng)避開(kāi)或做雙重結(jié)扎。再剪開(kāi)腹膜,剪腹腹時(shí)須用鑷子夾起剪開(kāi)一小口,然后術(shù)者將左手中指或食指伸入破口,在左手的引導(dǎo)下剪開(kāi)腹膜至適當(dāng)長(zhǎng)度,暴露瘤胃。
2、拉出子宮
腹膜切開(kāi)后,術(shù)者手臂應(yīng)重新消毒并以生理鹽水沖洗,然后伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,查明有無(wú)破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移,暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動(dòng)子宮時(shí)動(dòng)作要緩慢,并按一定的角度。
3、切開(kāi)子宮
確定子宮角大彎后,避開(kāi)子宮阜,一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點(diǎn)充分結(jié)扎后,仔細(xì)分離切口附近胎膜。
4、拉出胎兒
取胎兒時(shí)沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。
5、剝離胎衣
處理原則是可剝離者應(yīng)全部剝離,不能剝離時(shí)則將已脫落的部分剪除,讓其余留在子宮內(nèi),待它自行脫落排出,但切口兩側(cè)邊緣附近的胎膜必須剝離剪除,否則有障縫合。
6、縫合子宮
在縫合子宮前,子宮內(nèi)應(yīng)均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進(jìn)行兩次縫合,第一次全層連續(xù)縫合,第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。
7、縫合腹壁
腹壁切口整理之后,首先縫合腹膜,通常用腸線進(jìn)行連續(xù)縫合,腹膜縫完之前,應(yīng)通過(guò)切口向腹膜注入抗生素油劑,防止感染和粘連。而后逐層,連續(xù)縫合肌肉。最后應(yīng)用結(jié)節(jié)縫合皮膚。
需要特別說(shuō)明的是:由于剖腹產(chǎn)主要是在產(chǎn)婦和胎兒有危險(xiǎn)時(shí)才用,醫(yī)學(xué)上并不建議適合陰道分娩的產(chǎn)婦采用該分娩方式。