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手足口病的預(yù)防工作有哪些

2020-04-08
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  手足口病是爸媽聞之變色的一種病,嚴(yán)重時(shí)對(duì)寶寶危害極大。主要出現(xiàn)在兩周歲內(nèi)的兒童,這個(gè)年齡段的嬰兒多在托兒所,相對(duì)集中。再加上腸道病毒傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快、控制難度大,這樣就很容易被感染到。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病。多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。在平時(shí)的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣中,爸媽?xiě)?yīng)及時(shí)教導(dǎo)孩子,起到預(yù)防作用。手口足病的預(yù)防工作有哪些?小編下面整理了一些關(guān)于手口足病的知識(shí)。

  一說(shuō)起手足口病,媽媽們都很驚慌,此病全年均可發(fā)作,但好發(fā)于夏秋季節(jié),因?yàn)閭魅拘员容^強(qiáng),所以托幼機(jī)構(gòu)為重災(zāi)區(qū),常常是一孩得病,全體放假。大部分得手足口病的小孩都是輕型患者,不需擔(dān)心。特別引起注意的應(yīng)該是重型患者,今天讓我們來(lái)聊聊手足口病防治的話題。

  小兒日常家庭護(hù)理

  不論是手足口病,還是皰疹性咽峽炎,后期都會(huì)出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹破潰階段。此階段意味病情得以控制,正在康復(fù),但是嬰幼兒的反應(yīng)最為強(qiáng)烈,因?yàn)檫M(jìn)食水極為困難。此時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)該有充

分耐心,盡可能鼓勵(lì)他們進(jìn)食涼的流食,避免味道刺激。少量多次,度過(guò)“最艱難”時(shí)期。只有堅(jiān)持,等待,堅(jiān)持!

  手足口病來(lái)襲,科學(xué)辨別癥狀、治療、預(yù)防一個(gè)都不落下。盡早發(fā)現(xiàn)EV71病毒,避免重癥病情出現(xiàn)。已經(jīng)上市的預(yù)防疫苗,到底要不要打,怎么打,有何需要注意的呢?

  不要太驚慌的輕型手足口病的判斷、表現(xiàn)、治療、預(yù)防

  手足口的重癥的概率是0.24%,也就是說(shuō)一千個(gè)得病的患兒有二點(diǎn)四個(gè)是重癥,重癥率并不高。

  癥狀表現(xiàn):此病大多數(shù)患者都是輕癥,潛伏期一般 2~7

天,與普通上呼吸道感染過(guò)程相同,孩子出現(xiàn)發(fā)熱及上呼吸道感染癥狀(咳嗽、流涕、咽痛、流涎、拒食等),有些小兒會(huì)伴有消化道癥狀(嘔吐、腹瀉、大便稀爛等)。

  發(fā)熱1~2天后會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,典型的會(huì)在口腔、手、足等部位黏膜、皮膚出現(xiàn)紅疹及小泡樣損害,病程一般 5~7

天。家長(zhǎng)不要為“手足口病”這個(gè)詞而驚慌。

  生病時(shí),家長(zhǎng)主要關(guān)注孩子的一般狀況。若退熱后精神狀況差(異常煩躁或異常安靜),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

  治療:手足口病使用抗生素沒(méi)有治療效果,盡可能避免不必要的交叉感染。

  得了手足口,別驚慌,退熱飲水在家休息

  手足口病是典型的病毒感染,抗生素沒(méi)辦法殺滅病毒,所以使用抗生素沒(méi)有治療效果。

  孩子患此病后,主要是退熱、多飲水、按時(shí)排便等。如果孩子沒(méi)有特別的嚴(yán)重癥狀,可以在家觀察和護(hù)理,盡可能避免不必要的交叉感染。

  當(dāng)確診為手足口病時(shí)要區(qū)分與感冒的治療方法不同,有的媽媽以為寶寶是得了咽炎,然后濫用消炎藥,這種方法于事無(wú)補(bǔ),還會(huì)有副作用。

  多進(jìn)食液體,喝了果汁記得喝白水漱漱口

  患有手足口病、皰疹性咽峽炎或其他咽部感染時(shí),孩子肯定出現(xiàn)進(jìn)食、進(jìn)水困難。

  為鼓勵(lì)孩子多進(jìn)液體,可提供果汁、奶或白水。

  但從清理口咽部,預(yù)防咽部繼發(fā)感染角度來(lái)說(shuō),只有白水可以取得清潔口咽部的效果。

  如進(jìn)食果汁后不喝2~3 口白水,果汁中的糖分會(huì)附著于損傷的咽部,更容易出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染。

  嗓子疼就別親寶寶啦

  皰疹性咽峽炎和手足口病都屬于皰疹病毒感染的常見(jiàn)疾病,傳染源是攜帶病毒的成人或兒童。

  很多時(shí)候,大人感到咽喉不適,就可能是皰疹病毒感染。

  成人抗病能力強(qiáng),雖自身不會(huì)發(fā)病,但是“親吻”孩子或與孩子玩耍時(shí),就可能將病毒傳給孩子。

  咽部不適時(shí),一定先用淡鹽水漱口咽部,再接觸孩子。

  輕型手足口病與普通感冒沒(méi)有差別,家長(zhǎng)不必恐慌。

  只要醫(yī)生檢查確定為輕型控制體溫不超過(guò) 38.5℃,對(duì)癥使用一些針對(duì)咳嗽、流涕的藥物,多飲水,然后耐心等待 3~5 天。

  即使積極采取輸液等治療,整個(gè)病程同樣也是 3~5 天。

  預(yù)防:手足口病應(yīng)該如何防治?

    警惕嚴(yán)重型手足口病

  現(xiàn)象:手足口病重癥患者多見(jiàn)于3歲以下,病情進(jìn)展迅速,可以不出現(xiàn)皮疹,癥狀不典型。

  短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)精神差、嗜睡、昏迷, 四肢抖動(dòng)或手足驚跳(這點(diǎn)很特別,病毒累積腦干所致),腦膜炎癥狀,反復(fù)抽搐,呼吸困難及休克等表現(xiàn)。

  重癥多有高血壓、高血糖,血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。由于手足口病中的重癥患者有致死的可能,這正是家長(zhǎng)們過(guò)于擔(dān)心的真正原因。

  EV71是引起手足口病重癥和死亡的主要病毒

  目前已知的引起手足口病的腸道病毒有20多種,主要病毒是EV71和柯薩奇病毒。

  其中EV71是引起手足口病重癥和死亡的主要病毒。

  EV71屬于腸道病毒,傳染性較強(qiáng),通過(guò)接觸就能感染。

  過(guò)去的數(shù)據(jù)顯示,一般兒童患病表現(xiàn)發(fā)熱但不會(huì)致死。但自從2009年開(kāi)始,有手足口病致死的病例報(bào)道見(jiàn)諸報(bào)端。

  經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)致死的都是EV71/C4類型的病毒感染。通過(guò)流行病學(xué)觀察,5歲以下兒童是高發(fā)人群,且危重病例病死率最高在6個(gè)月至2歲之間。

  如何早期發(fā)現(xiàn)EV71病毒

  為能早期確定是否為 EV71 所致,可于發(fā)熱 24小時(shí)之后,抽血進(jìn)行 EV71-IgM 抗體快速檢測(cè),1~2 小時(shí)即可得知結(jié)果,但絕大多數(shù)患兒都是非

EV71 所致,家長(zhǎng)可不必過(guò)于擔(dān)心。

  手足口病EV71滅活疫苗可接種了

  EV71疫苗的保護(hù)率

  EV71手足口病疫苗是我國(guó)自主研發(fā)的疫苗,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格測(cè)試后,今年3月15號(hào)首批疫苗獲得批簽發(fā)合格報(bào)告,開(kāi)始生產(chǎn)。

  目前該疫苗對(duì)一些城市已經(jīng)開(kāi)放接種。屬于二類自費(fèi)疫苗,家長(zhǎng)自愿接種。(家長(zhǎng)可以咨詢附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

  臨床研究數(shù)據(jù)表明,EV71疫苗能夠預(yù)防由EV71病毒感染引起的手足口病的保護(hù)率達(dá)到97.3%,預(yù)防由EV71病毒感染引起的重癥手足口病的保護(hù)率為100%。

  EV71的不良反應(yīng)及禁忌

  EV71疫苗是滅活疫苗,比減毒活疫苗更加安全一些。

  從臨床數(shù)據(jù)觀察,盡管該疫苗為新產(chǎn)品,但安全性比較高,不良反應(yīng)與其他滅活疫苗相類似。

  現(xiàn)象

  不良反應(yīng)癥狀為偶有發(fā)熱、腹瀉,更少見(jiàn)一些輕微的反應(yīng),如局部疼痛、腫脹等,一般均可自行緩解。

  接種EV71疫苗需要注意的幾個(gè)時(shí)間

  與其他疫苗接種間隔2周及以上。

  目前上市的手足口病疫苗接種對(duì)象是6個(gè)月-3歲的孩子。原因則是年齡越小感染腸道病毒71型后的癥狀越重,91%的重癥手足口病為3歲以下的兒童,較大兒童和成人感染后癥狀較輕或?yàn)闊o(wú)癥狀。

  接種免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1月以上再接種該疫苗,以免影響接種效果。

  禁忌

  已知對(duì)本疫苗任何一種成分過(guò)敏者,及慶大霉素過(guò)敏者,發(fā)熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發(fā)作者,嚴(yán)重慢性疾病、過(guò)敏體質(zhì)者禁用。

  接種這個(gè)疫苗后就不會(huì)得手足口病了嗎?

  引起手足口病的除了 EV71 外,還有一類重要分型病毒是柯薩奇病毒 A16 型(Cox A16)。 即使接種了疫苗,如果感染了 EV71

以外的導(dǎo)致手足口病的病毒,還是有可能發(fā)生手足口病的。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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