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手足口病嚴(yán)重嗎

2020-04-08
1.4w閱讀
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  手足口病是爸媽聞之變色的一種病,嚴(yán)重時對寶寶危害極大。主要出現(xiàn)在兩周歲內(nèi)的兒童,這個年齡段的嬰兒多在托兒所,相對集中。再加上腸道病毒傳染性強、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快、控制難度大,這樣就很容易被感染到。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病。多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。因此

,爸爸媽媽們一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有癥狀應(yīng)帶寶寶及時就醫(yī)治療!手足口病嚴(yán)重嗎?會有什么癥狀?下面隨小編一起來看看。

  通常不嚴(yán)重。手足口病通常在7-10天內(nèi)痊愈。如果沒有合并癥,手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。并發(fā)癥不常見。極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎,其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛,如果出現(xiàn)這種癥狀建議速度到醫(yī)院就診。

  手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。

  手足口病怎么引起?

  1

  常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被唾液、皰疹液、糞便等病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。

  2

  喉嚨分泌物(飛沫)傳播

  3

  飲用或食用被污染過的水和食物。

  4

  小兒不懂分辨,吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。

  5

  門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

  手足口病的癥狀

  普通病例表現(xiàn)

  急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

  重癥病例表現(xiàn)

  少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。

  1.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見。

  2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn):呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇發(fā)紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

  手足口病的治療方法

  一般治療

  1

  首先隔離患兒,接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染。

  2

  對癥治療,做好口腔護理??谇粌?nèi)皰疹及潰瘍嚴(yán)重者,用康復(fù)新液含漱或涂患處,也可將思密達調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。

  3

  衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經(jīng)常更換。

  4

  短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹

  5

  手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。

  6

  臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時清理其大小便,保持臀部清潔干燥。

  7

  可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補充維生素B、C等。

  合并治療

  1

  密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析、血糖及胸片。

  2

  注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對重要臟器的保護。

  3

  有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。

  4

  出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行機械通氣治療。

  5

  維持血壓穩(wěn)定,必要時適當(dāng)給予血管活性藥物。

  抗病毒藥物

  因為抗病毒藥一般在發(fā)病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候,都已經(jīng)過了最有效的治療階段,現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。

  手足口病怎么預(yù)防

  春夏季節(jié)一到,手足口病這類疾病又要來“騷擾”小朋友,雖然說這類疾病不嚴(yán)重,通常1周內(nèi)就可以痊愈,且很少會出現(xiàn)并發(fā)癥,但是,家長們在日常生活中也要做好防范措施,讓這種小病無機可乘!那么手足口病怎么預(yù)防呢?

  1

  飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。

  2

  看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。

  3

  嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

  4

  本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被。

  5

  兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診?;純翰灰佑|其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。

  6

  每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒。

  7

  托幼單位每日進行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。

  8

  患兒增多時,要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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