生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間是多久

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)福利的提高,對于生育的家庭來說,國家會(huì)對符合條件的人群給予生育保險(xiǎn)。不少準(zhǔn)爸爸媽媽們都會(huì)有疑問,生育保險(xiǎn)是什么?生育保險(xiǎn)應(yīng)該如何申請?生育保險(xiǎn)需要滿足什么條件并且如何報(bào)銷?其實(shí),生育保險(xiǎn)簡單來說就是國家對生育職工給予多方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。但是,生育保險(xiǎn)的申請的有條件的,而政策的具體實(shí)施則要看地方具體出臺(tái)的政策。對于準(zhǔn)爸爸媽媽們,生育保險(xiǎn)怎么保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間?等等這些都需要了解,那么下面隨小編一起來看看。
生育保險(xiǎn)是國家通過社會(huì)保險(xiǎn)立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。
生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。
生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
申請方法:
為維護(hù)生育保險(xiǎn)基金安全,生育保險(xiǎn)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個(gè)月的繳費(fèi),避免選擇性參保。為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
辦理程序:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷申報(bào)條件
1、申報(bào)條件
(1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時(shí)具備。
2、申報(bào)材料:
(1)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)
(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)
(3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)
(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
(5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請單》
(7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》
(8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請表》
(9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料
(10)收款收據(jù)
2016廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽
廣州市生育保險(xiǎn)范圍主要包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi):
一、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi):參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā) 生的手術(shù)費(fèi)。
二、生育醫(yī)療費(fèi):
a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;
b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用;
c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
d、其它符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
e、產(chǎn)前檢查費(fèi)用
廣州市生育保險(xiǎn)常見生育手術(shù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
1、陰式分娩:一級醫(yī)院3450元(住院2600元,產(chǎn)檢850元),二級醫(yī)院3900元(住院2950元,產(chǎn)檢950元),三級醫(yī)院4400元(住院3300元,產(chǎn)檢1100元)。
2、剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院4950元(住院4100元,產(chǎn)檢850元),二級醫(yī)院5500元(住院4550元,產(chǎn)檢950元),三級醫(yī)院6550元(住院5450元,產(chǎn)檢1100元)。
2015年8月4日,廣州官方文件內(nèi)容截取[《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》全文]:
生育醫(yī)療費(fèi)用:
含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。
(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用:女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用,終止妊娠的費(fèi)用,分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目按照《廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的通知》(粵人社規(guī)〔2014〕6號)的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目分為常規(guī)項(xiàng)目和備查項(xiàng)目,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實(shí)際需要確定檢查項(xiàng)目及其檢查次數(shù)。
(2)計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用:包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。