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皰疹性咽頰炎到底是什么?

2020-04-08
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最近大家都在說“不準(zhǔn)親孩子”,因?yàn)闀?huì)讓孩子感染皰疹性咽峽炎。這是不是謠言呢?這個(gè)皰疹性咽峽炎到底是個(gè)什么鬼,是否如傳說中那么兇險(xiǎn),那么易傳染,是否家長(zhǎng)就真的不能親孩子?看著朋友圈整齊排列的一條條“別再親孩子”的信息,我想無論如何也得弄個(gè)明白。

下午查閱了很多國(guó)內(nèi)權(quán)威的兒科醫(yī)生的微博和文章,晚上又和省級(jí)健康管理中心的滕軍燕博士討論半天,總算有了一些基礎(chǔ)的結(jié)論。

皰疹性咽頰炎到底是個(gè)什么鬼?

皰疹性咽峽炎與手足口病同為腸道病毒引發(fā)的呼吸道感染疾病,以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鳎饕獋鞑ネ緩綖轱w沫、唾液,口腔接觸。成人的抵抗力比孩子強(qiáng),所以即使感染了病毒,也是隱性的,不會(huì)有癥狀,所以,皰疹性咽峽炎主要流行于孩子。

真的高燒不退,無法進(jìn)食么?

很不幸,這兩種表現(xiàn)都是事實(shí),但這個(gè)病卻沒有想象中可怕。

這種病毒來的快,反應(yīng)強(qiáng)烈,一下能高燒到39、40度,看起來很兇險(xiǎn)。但這其實(shí)是一種自愈性疾病,一定時(shí)間后會(huì)自然消失,期間沒什么特效藥可以用,護(hù)理時(shí)主要是在病毒感染時(shí)期控制體溫,包括局部的癥狀。

比如嗓子剛開始是水皰,是水皰的時(shí)候還不覺得疼,所以高燒的時(shí)候,孩子可能不覺得特別疼,一退燒了還能吃點(diǎn)喝點(diǎn)。但是等到所謂的不燒了,孩子反而不吃不喝了,有的還流著口水,哭哭咧咧的,為什么?皰破了,破了之后就是潰瘍期了。我們一看,潰瘍期了,覺得快好了。說快好的那幾天,實(shí)際對(duì)孩子來說是最難受的幾天,因?yàn)樗荒艹圆荒芎攘?,所以是這么一個(gè)過程。

由開始的皰疹,就是水皰期,高燒階段,到后來的水皰破了,潰瘍期,一般體溫是低燒或者退了,到最后完全好。所以這樣一來病的恢復(fù)時(shí)間就要兩周。3—5天復(fù)制期,到潰瘍,逐漸再好,到痊愈基本上是兩周的時(shí)間。所以整個(gè)的病程是兩周。

如何正確的護(hù)理?

不要隨便用抗生素,盲目殺菌容易延長(zhǎng)病程;不要過早送醫(yī)院,避免交叉感染。

潰瘍期口腔里有創(chuàng)面,孩子又不吃不喝,這時(shí)候肯定有細(xì)菌,細(xì)菌停留在這里就可能會(huì)繁殖,因?yàn)轲つひ黄?,無形中滲出來一些東西,這些東西對(duì)細(xì)菌來說也是營(yíng)養(yǎng),所以這時(shí)候一定要鼓勵(lì)孩子多喝涼水。哪怕忍著喝兩、三口水,一會(huì)兒喝一點(diǎn),一會(huì)兒喝點(diǎn),涼的,涼點(diǎn)不是好咽嗎?而且本身涼水還有點(diǎn)鎮(zhèn)痛的作用,所以鼓勵(lì)喝點(diǎn)涼水,逐漸把創(chuàng)面沖刷干凈,不感染了,好的會(huì)更快。

真的是大人親孩子傳染的么?

昨天消息的刷屏當(dāng)中,最讓人覺得糾結(jié)的就是“到底能不能親孩子”?事實(shí)上,從醫(yī)學(xué)角度嚴(yán)格來講,通過飛沫傳染的疾病,除了親吻,近距離打噴嚏也是傳播途徑之一。而皰疹性咽頰炎是由大人親吻傳給孩子的說法的確有可能發(fā)生,但這也是非常少見的個(gè)例。

健康的成人其實(shí)也沒必要對(duì)親孩子這個(gè)舉動(dòng)過于緊張,需要注意的是,平時(shí)也要盡量避免嘴對(duì)嘴親孩子,避免咀嚼食物后給孩子喂食。因?yàn)橛械牟《居袧摲冢词钩扇藷o癥狀也有可能已經(jīng)攜帶了病毒,所以要盡量注意別通過親吻的方式傳遞給抵抗力差一些的孩子,但是比如親下臉,或是貼面表示親昵都是可以的,沒必要把對(duì)孩子的親昵舉動(dòng)當(dāng)成洪水猛獸。只要做好預(yù)防,大人小孩兒都勤洗手,保證室內(nèi)通風(fēng),也就不必要過度糾結(jié)恐慌是不是可以親孩子了。

這些情況要堅(jiān)決保持距離,拒絕親吻!

據(jù)滕醫(yī)生介紹,在有一些情況出現(xiàn)的時(shí)候,家長(zhǎng)是要堅(jiān)決避免親孩子的,就算手和面部的接觸也都是要避免的。表達(dá)愛,首先也要不傷害,如果親吻會(huì)給孩子帶來傷害,那是所有人都不愿意看到的。

(1)有皮膚皰疹時(shí):?jiǎn)渭儼捳畈《究梢酝ㄟ^親吻等方式傳播,對(duì)成人危害不嚴(yán)重,卻可能對(duì)孩子造成比較嚴(yán)重的后果。如果父母面部,唇角,眼睛,手足等部位出現(xiàn)米粒大小的水皰,并且伴有發(fā)熱或者局部淋巴結(jié)腫大,在有癥狀至痊愈之前,切記不能親吻寶寶;

(2)濃妝時(shí):現(xiàn)在的化妝品許多都避免不了含有鉛、汞等化學(xué)物質(zhì),這些化學(xué)物質(zhì)有可能通過親吻進(jìn)入寶寶體內(nèi),引發(fā)接觸性皮炎,慢性鉛中毒等病癥。所以,媽媽平時(shí)盡量避免濃妝,與寶寶親密接觸前要卸妝,親朋好友帶妝親近孩子的時(shí)候也一定要友善提醒,盡量避免嬰兒舔舐成人臉上的脂粉。

(3)感冒時(shí):嬰兒抵抗力弱,極其容易被感冒病毒傳染,引發(fā)支氣管炎,肺炎,中耳炎等。因此父母即便只有輕微感冒癥狀,比如輕微的頭疼咽痛,也要帶上口罩避免與寶寶親熱。

(4)有口腔疾病時(shí):牙齦出血,口腔潰瘍,牙齦腫痛,牙齦萎縮,有口臭,有牙齦炎及牙周病的人,口唇部會(huì)有大量致病病菌存在,這時(shí)候親吻孩子,病菌就會(huì)進(jìn)入孩子的口腔,引發(fā)口腔疾病或其他并發(fā)癥。

(5)腹瀉時(shí):腹瀉雖然是腸道傳染病,但致病菌是通過口腔進(jìn)入腸道,所以腸胃不太好的時(shí)候,也請(qǐng)遠(yuǎn)離孩子。

總的來說,5歲前孩子比較小,抵抗病毒的能力相對(duì)差。這個(gè)階段當(dāng)中一定要注意對(duì)孩子的保護(hù),而一直體質(zhì)較弱的孩子則不要簡(jiǎn)單的以年齡來界分,要根據(jù)身體情況做好防護(hù)。

六媽說:之所以對(duì)那條別親孩子的消息如此重視,是因?yàn)閺哪赣H的天性來說,我覺得親吻孩子的確是一種本能的愛意流露,沒必要視其為洪水猛獸。與其強(qiáng)調(diào)絕對(duì)禁止親孩子,不如充分了解相關(guān)的知識(shí),“知其為知其不可為”,這樣才能不用克制我們對(duì)孩子的愛,輕松愜意地和孩子用正確的方式么么噠。

作者介紹:羅羅,一個(gè)三歲小妞的媽媽,愛生活愛美食愛履行。喜歡科普,懂點(diǎn)心理學(xué)(中科院心理學(xué)碩士在讀)。除了帶孩子外,羅羅還悉心專研捕食,用心學(xué)習(xí)親子教育,一直用最真誠(chéng)的心與大家分享孩子的成長(zhǎng),羅羅微信:7943549。

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黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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