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宮頸糜爛會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?

2020-04-08
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  宮頸糜爛是婦科疾病中最常見(jiàn)的一種,是很多女性都覺(jué)得困擾的一種疾病,有很多女性去做體檢時(shí),若是婦科病的話幾乎是十有八九會(huì)被診斷為宮頸糜爛。而在宮頸糜爛疾病上有三種程度劃分,一般都是按照糜爛面積的大小來(lái)區(qū)分,可分為輕度宮頸糜爛、中度宮頸糜爛、重度宮頸糜爛三種。雖然宮頸糜爛是非常常見(jiàn)的疾病,但是也是有很多女性不了解它癥狀是怎樣的。那么下面我們就來(lái)了解一下輕度宮頸糜爛的癥狀還有中度和重度的癥狀,以避免疾病發(fā)生時(shí)不知道該怎么辦。

  宮頸糜爛的癥狀

  宮頸糜爛發(fā)生后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)白帶增多、粘稠,呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時(shí)為血性或夾雜血絲;外陰由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎,出現(xiàn)瘙癢疼痛;炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周?chē)?,可出現(xiàn)尿頻或排尿困難,性生活也可能會(huì)引起接觸性出血或異味。

  宮頸糜爛并非真正糜爛,與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現(xiàn):炎癥一開(kāi)始,糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋,表面平坦,此為單純性糜爛;后來(lái)糜爛面變得凹凸不平,表面出現(xiàn)顆粒,此為顆粒性糜爛;之后糜爛面凹凸不平的現(xiàn)象更為明顯,表面出現(xiàn)乳突,此為乳突性糜爛。

  子宮頸的糜爛面與周?chē)恼w[狀上皮有很清楚的界限,臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類(lèi)。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過(guò)子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難,但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。

  宮頸糜爛主要癥狀

  1、白帶增多:白帶增多為本病的主要癥狀,通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時(shí)為血性或夾雜血絲。

  2、外陰癢痛:外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。

  3、下腹及腰骶部疼痛:炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎乃欇矼裧闥乏,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感。

  4、尿頻或排尿困難:當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周?chē)?,可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。

  5、不孕:粘稠的白帶不利于精子穿透,故嚴(yán)重的宮頸炎可引起不孕。

  宮頸糜爛的原因

  宮頸糜爛不是一種獨(dú)立的疾病,而是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,是由人乳頭狀病毒感染所致。發(fā)病原因有機(jī)械性刺激或損傷,如性生活、流產(chǎn)和分娩裂傷和細(xì)菌的侵襲造成宮頸炎;病原體侵襲,常見(jiàn)為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲(chóng)、阿米巴均可引起宮頸炎。

  宮頸糜爛主要原因:

  1、性活動(dòng)過(guò)早、性伴侶過(guò)多?,F(xiàn)在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現(xiàn)象,過(guò)早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強(qiáng)度過(guò)大(每周4次以上),是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。

  2、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài),加之年輕人沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,無(wú)法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的性生活環(huán)境,因此患病的幾率會(huì)大大增加。

  3、多次人工流產(chǎn)。由婚前性行為導(dǎo)致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等婦科手術(shù),都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥,最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。

  4、過(guò)度的陰道清潔。目前市場(chǎng)上有很多女性清潔用品,如果選擇不當(dāng),使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng),使其抑制病菌的作用下降,而其會(huì)造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現(xiàn)糜爛。

  宮頸糜爛的危害

  1、引起不孕不育:發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時(shí),宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地粘稠,并含有大量白細(xì)胞。炎性分泌物對(duì)精子的毒害使精子能量消耗過(guò)多,壽命變短,而且還有大量的精子被炎癥細(xì)胞吞噬,被細(xì)菌及其毒素破壞,其中大腸桿菌對(duì)精子還有較強(qiáng)的凝集作用,使精子喪失活力,影響受孕。

  2、產(chǎn)生并發(fā)癥:當(dāng)患了宮頸糜爛后,會(huì)造成其它器官炎癥,如:宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎;可以通過(guò)宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū),可引起泌尿系統(tǒng)的疾病而出現(xiàn)尿痛,尿頻或排尿困難等刺激癥狀。

  3、可引發(fā)更深度的病變:由于慢性炎癥長(zhǎng)期刺激,可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。

  4、引發(fā)癌變:有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率高于普通人群近十倍,在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如果得不到及時(shí)正確的治療,就會(huì)逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展,因?yàn)閷m頸糜爛常常合并HPV感染,它是引起宮頸癌的可疑信號(hào)之一,這一發(fā)展過(guò)程一般需要5-10年的時(shí)間。

  宮頸糜爛怎么治療

  1、藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤(rùn)較淺的患者??蛇x用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類(lèi)藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯(cuò),多選用一些驗(yàn)方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。

  2、物理治療:是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。

  3、傳統(tǒng)手術(shù)治療:如果上述治療無(wú)效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行全子宮切除術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)治療。但手術(shù)治療目前已很少采用。

  4、高頻LEEP術(shù):組織標(biāo)本完整,不易產(chǎn)生傳統(tǒng)電刀切割時(shí)組織被拉長(zhǎng)、碳化現(xiàn)象,可以得到不影響病理檢查的完好的組織標(biāo)本。

  5、BBT消融術(shù):BBT消融術(shù)治療宮頸糜爛,是一種非常精細(xì)的手術(shù),不僅對(duì)周?chē)M織無(wú)損傷,治療過(guò)程無(wú)疼痛,術(shù)后不留瘢痕,且能較好地避免出血或感染等并發(fā)癥,具有術(shù)后不影響生育功能的優(yōu)點(diǎn)。

  宮頸糜爛的護(hù)理

  1、注意各關(guān)鍵時(shí)期的衛(wèi)生保健,因?yàn)楹芏嗯苑浅H菀赘腥敬瞬。砸欢ㄒ⒁庑l(wèi)生保健,尤其是經(jīng)期、妊娠期及產(chǎn)后期。

  2、保持外陰清潔,保持外陰清潔是非常必要的,而且應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,同時(shí)避免不潔性交。

  3、飲食宜清淡:多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。

  4、必要時(shí)采用手術(shù)治療:根據(jù)病情,必要時(shí)可采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。

  5、定期婦科檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,及時(shí)治療。

  宮頸糜爛吃什么藥好呢?

  如果是宮頸糜爛的初期,建議服用婦科千金片,由千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、當(dāng)歸、雞血藤等成分所組成,具有清熱除濕,益氣化瘀的作用,是治療宮頸炎很好的一個(gè)藥物,一般為口服,一次6片,一天3次。使用女性健康組合,內(nèi)服+外用,女人的問(wèn)題女人辦。

  在宮頸糜爛的初期,還可以服用宮頸炎康栓,由苦參、枯礬、苦杏仁、冰片等成分所組成,具有清熱燥濕、云腐生肌的功效,主要用于用于慢性宮頸糜爛屬于帶下濕熱證候的治療。

  如果出于宮頸糜爛的初期或中期,可以服用修正藥業(yè)的消糜栓,由人參莖葉皂苷、紫草、黃柏、苦參、枯礬、冰片、兒茶等成分所組成,主要用于霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛等疾病的治療。

  宮頸糜爛之外用藥

  還需提醒大家的是,在服用這些藥物的同時(shí),最好進(jìn)行陰道給藥,內(nèi)外共同治療,對(duì)于糜爛面小的、炎癥浸潤(rùn)比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經(jīng)后局部徐藥,1~2個(gè)月后再重復(fù)用藥1次。當(dāng)然,在用上述藥物時(shí),要小心操作,防止周?chē)幍辣诘臒齻?/p>

  宮頸糜爛之預(yù)防

  預(yù)防宮頸糜爛可以選擇婦炎潔(植物草本)洗液或是潔爾陰洗液,清熱解毒、去腐生肌,有效保護(hù)私處健康。

  了解宮頸糜爛吃什么藥好固然重要,但與此同時(shí),日常的保健也很重要,多補(bǔ)充一些維生素類(lèi),可以服用維生素C泡騰片;鈣類(lèi),尤其是到了更年期的婦女,可以選擇迪巧牌秀源女性片等等一些鈣劑。

  宮頸糜爛是否影響分娩?

  1、重度的宮頸糜爛一定要治療,否則有至癌的危險(xiǎn),分娩的時(shí)候也可能造成裂傷。

  2、激光治療后宮頸會(huì)留有瘢痕,這種瘢痕會(huì)對(duì)分娩有一定的影響,可能會(huì)使宮頸的擴(kuò)張受影響,也可能使宮頸根本就不擴(kuò)張,但是現(xiàn)代的助產(chǎn)醫(yī)學(xué)有很多中手段(例如剖腹產(chǎn)),可以幫助你完成分娩過(guò)程,這一點(diǎn)不必?fù)?dān)心。

  3、長(zhǎng)時(shí)間的重度宮頸糜爛也會(huì)使宮口松弛,這會(huì)造成晚期流產(chǎn)。

  4、分娩時(shí)的宮頸裂傷應(yīng)該在分娩的當(dāng)時(shí)縫合治療,不會(huì)影響以后的情況。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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