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順產和剖腹產的利弊有哪些

2020-04-08
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  能夠順產分娩的媽媽都會選擇順產,因為我們都知道,順產分娩對孕婦和寶寶都有一定好的作用。自然分娩是最原始的分娩方式,除了自身以及胎兒條件不符合以外,我們都會選擇順產。以前是科學不發(fā)達,不得已選擇,但是現在的人們都說順產好,那么好在哪里呢?大家又清楚嗎?順產好是相對剖腹產來說的,這樣也不能說剖腹產不好,各有各的優(yōu)缺點。那么,今天我們就一起來看看順產分娩有什么好處。

  生孩子是要順產還是剖腹產

  隨著預產期的日益臨近,孕媽媽容易為選擇哪種分娩方式而左右為難。調查數據顯示,我國產婦剖腹產率逐年上升,有些城市的剖腹產率甚至高達50%以上,這個比例大大超出了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的15%到20%的標準。

  事實上,順產和剖腹產各有利弊,生孩子是要順產還是剖腹產,要根據孕婦實際情況而定。

  剖腹產是在順產條件不具備的情況下才做的:骨盆條件不利于順產;大齡產婦(大于32歲);妊辰并發(fā)癥的出現(如有較嚴重的妊高癥);心臟功能不好等先天疾病;有某些傳染病,如肝炎,陰道的性病感染;第一產程延長,宮口開不全,羊水早破等等情況。

  對于身體較好的產婦,建議盡量順產,由于陰道對胎兒的擠壓作用,對小孩的呼吸功能的建立有利,有利于刺激母親的乳汁分泌,而且子宮功能的恢復較剖腹產恢復的好,恢復得快。

  二胎順產好還是剖腹產好

  由于考慮到多數準備生二胎的準媽媽年齡都在35歲以上,是高齡產婦,分娩面臨的風險比一般準媽媽要高,因此在分娩時要考慮好是順產還是剖腹產。一般來說,在寶寶個頭不會過大,準媽媽產道正常及各項指標正常,可優(yōu)先考慮順產。

  二胎選擇順產具有以下好處

  1、宮口容易擴張。經過初次分娩后,二胎準媽媽的軟產道在分娩時,子宮口和會陰組織會更容易擴張,更有利于陰道分娩。但每個二胎準媽媽的情況有所區(qū)別,如果二胎寶寶是巨大嬰或準媽媽在分娩時出現不利生產因素,順產也不會很輕松。

  2、二胎順產時間會比較短。二胎順產時,子宮口開大的時間會比較短,骨盆韌帶、肌肉及陰道組織比較容易擴張,順產的時間會比第一次減短。但如果胎兒過大,出現會陰道撕裂傷,雖然產程會更快,但在哺乳期容易出現“宮縮痛”,且比第一次分娩疼痛會更劇烈。

  此外,值得注意的時,一些二胎準媽媽的第一胎是剖腹產,鑒于這種情況也有順產的可能。如果在手術兩年后懷孕分娩,順產會比較安全,后時間不足兩年,子宮還存在瘢痕,則子宮破裂、胎盤粘連或胎盤植入等問題的風險會增加。因此,二胎準媽媽是選擇順產好還是剖腹產好,最好根據根據子宮恢復情況,及醫(yī)生檢查和評估的結果等綜合考慮。

  順產和剖腹產的利弊

  順產好還是剖腹產好有時會形成一些爭議,每個人考慮的角度不一樣,可能就會有不一樣的結論。分析好順產和剖腹產的利弊,更利于選擇合適的分娩方式。

  1、順產優(yōu)點:

  (1)臨產時有節(jié)律的子宮受縮、舒張,使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律的舒縮,從而使胎兒的肺得到鍛煉,為嬰兒出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件;

  (2)胎兒經母親產道,在擠壓作用下可將在子宮內吸進的羊水及黏液擠壓出來,因此能減少新生兒并發(fā)癥;

  (3)經陰道分娩時,胎兒頭部受盆底擠壓而充血,為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激,使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭;

  (4)陰道分娩可使產門擴張得很大,有利于產婦產后惡露的排出,產后子宮恢復得也快些;

  (5)有資料分析表明,自然分娩的孩子比較聰明。

  2、順產缺點:

  (1)產前陣痛,這也是很多媽媽們所懼怕而選擇剖腹產的原因;

  (2)產后陰道松弛、子宮膀胱脫垂等后遺癥;

  (3)會陰傷害甚至感染,外陰血腫等;

  (4)產后會因子宮收縮不好而出血,若產后出血無法控制,需緊急剖腹處理,嚴重者需切除子宮,甚至危及生命;

  (5)毫無預警地發(fā)生羊水栓塞;

  (6)對胎兒的傷害:胎兒難產或母體精力耗盡,需以產鉗或真空吸引協助生產時,會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重,易造成肩難產,導致新生兒鎖骨骨折或臂神經叢損傷。羊水中產生胎便,導致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內發(fā)生意外,如臍繞頸、打結或脫垂等現象。

  3、剖腹產優(yōu)點:

  (1)可避免自然生產過程中的突發(fā)狀況;

  (2)手術可以免除產婦宮縮時的陣痛;

  (3)當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩,行手術可以挽救母嬰生命;

  (4)腹腔如果有其它疾病可以通過手術一并切除;

  (5)陰道不易受到損傷。

  4、剖腹產缺點:

  (1)剖腹產是大手術,產婦的意外死亡比正常陰道分娩多;

  (2)剖腹產的失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;

  (3)剖腹產可能引起傷口感染、術中羊水拴塞、手術意外、子宮損傷切除等情況;

  (4)術中麻醉意外及其他一些無法預知的意外;

  (5)術后母體恢復慢,容易出現陰盆腔內組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀;

  (6)剖腹產會給子宮留下疤痕,給今后再次分娩或人工流產帶來很多危險;

  (7)有研究表明剖腹產嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應機能差。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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