順產(chǎn)分娩為什么要側(cè)切

順產(chǎn)分娩很多人都經(jīng)歷過側(cè)切,這是為什么呢?順產(chǎn)我們要根據(jù)孕婦的情況,防止產(chǎn)婦會陰撕裂而采取的一種措施,除了這個原因以外,側(cè)切能夠減小以外的風(fēng)險,是利大于弊的,但是很多人覺得自己有能力條件生下寶寶的時候是不需要側(cè)切的,畢竟無緣無故挨刀子不是誰都想的,那么,醫(yī)生是根據(jù)怎樣的情況來判斷孕婦是否要進(jìn)行側(cè)切呢?下面我們一起艾了解一下順產(chǎn)分娩為什么要側(cè)切。
為什么要順產(chǎn)側(cè)切呢?
因為大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都是第一次經(jīng)歷分娩,會陰比較緊,會陰、陰道口的伸展性也相對較差。尤其是胎兒比較大、分娩比較快,可能會發(fā)生會陰的深度裂傷,有些甚至還會影響到產(chǎn)后的排尿排便。
而側(cè)切傷口減輕了胎頭對產(chǎn)道的擴(kuò)張,在一定程度上其實是保護(hù)了陰道的彈性。對于胎寶寶來說,會陰側(cè)切可以縮短他娩出的時間,也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓時間,可以減少胎寶寶缺氧的發(fā)生。在這種情況下,做一個簡單的會陰側(cè)切就能很大程度上減少準(zhǔn)媽媽及新生兒的損傷。
施行了會陰側(cè)切的準(zhǔn)媽媽,由于分娩時陰道口承受著巨大的張力,會陰側(cè)切則是將這種力量集中在會陰側(cè)切傷口處,從而減輕了陰道其它部位的壓力,一般不會再發(fā)生第二處裂傷。而且側(cè)切的傷口是人為地切開,邊緣整齊,縫合后的切口愈合和外觀都要優(yōu)于自行裂傷后所造成的不規(guī)則傷口的縫合。所以說會陰側(cè)切是利大于弊的。
我要順產(chǎn)不要側(cè)切行不行?
既然會陰側(cè)切有那么多好處,是不是所有順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽都一律要做會陰側(cè)切呢?其實也不一定,下面我們羅列了一些情況,當(dāng)準(zhǔn)媽媽有以下情況時才會建議做會陰側(cè)切,而其她準(zhǔn)媽媽則可以根據(jù)自己的意愿選擇是否側(cè)切。趕緊來看看你是否有以下情況吧!
1、有些準(zhǔn)媽媽的會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴(yán)重的撕裂,會陰側(cè)切勢在必行。
2、對于35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術(shù)了,利于胎兒娩出。
3、有高度近視眼的準(zhǔn)媽媽,為避免第二產(chǎn)程過長導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離,也應(yīng)及時行會陰側(cè)切。
4、還有些準(zhǔn)媽媽先天條件非常好,但她們子宮口已開全,胎頭較低,出現(xiàn)胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不規(guī)律,且羊水混濁或混有胎便時,也是給我們做會陰側(cè)切的一個訊號。
5、當(dāng)胎兒較大或胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強(qiáng),胎頭被阻于會陰難以娩出時,也是會陰側(cè)切的指征。
6、不足37周早產(chǎn)的寶寶往往不能耐受陰道過長時間的擠壓,他們需要會陰側(cè)切來幫助他們及早離開陰道這個環(huán)境。
7、當(dāng)由于各種原因需借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時,會陰側(cè)切能夠提供一個更為寬敞的陰道環(huán)境,便于操作能順利完成。
側(cè)切會影響我跟老公愛愛嗎?
除了懼怕疼痛外,擔(dān)心會陰側(cè)切會影響到以后的性生活,也是許多準(zhǔn)媽媽拒絕會陰側(cè)切的原因之一。實踐表明,做過會陰側(cè)切手術(shù)的準(zhǔn)媽媽,在產(chǎn)后性生活并不會受到影響。
正常情況下,準(zhǔn)媽媽的會陰側(cè)切后,陰道和會陰部都能在一周內(nèi)愈合,再經(jīng)過一段時間就可以完全恢復(fù)正常,陰道仍然保持了良好的彈性,對日后性生活毫無影響。相反,如果裂傷的傷口亂七八糟,愈合不良疤痕互相交錯牽扯以后,就很有可能發(fā)生性交疼痛的狀況。
順產(chǎn)側(cè)切傷口縫合通常應(yīng)該在產(chǎn)后3~4周愈合;如果到時候沒有愈合,或是你仍感覺不適,就需要去醫(yī)院尋求幫助。在最初幾次性生活中,最好使用潤滑劑,并嘗試不同體位,找到你認(rèn)為舒適的姿勢。
要記住,如果你感覺疼痛,或許沒有“性”趣,這并不是你的錯。對很多準(zhǔn)媽媽來說,分娩后的幾周甚至幾個月中,她們與新生寶寶的身體接觸,包括母乳喂養(yǎng),相當(dāng)?shù)拿芮?,因而都不想要性生活?/p>
側(cè)切后我會尿失禁嗎?
尿失禁也是對于選擇自然分娩的準(zhǔn)媽媽比較擔(dān)憂的事情,會陰側(cè)切后會導(dǎo)致尿失禁嗎?她們之間真的有關(guān)系嗎?
其實,無論分娩時會陰是否切開,寶寶同樣都會經(jīng)過產(chǎn)道。而影響產(chǎn)后尿失禁的原因其實與準(zhǔn)媽媽的骨盆大小、寶寶大小、產(chǎn)程快慢等因素有關(guān)。
如果分娩過程長,寶寶待在產(chǎn)道的時間久,陰道被撐開的時間也久,就比較容易導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生,這和會陰切開與否沒有絕對關(guān)系。相反,會陰側(cè)切可以減少產(chǎn)程的時間,也就能降低產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生率。
哪些情況需要被“側(cè)切”?
在順產(chǎn)過程中,造成會陰撕裂的比例其實并不高,絕大多數(shù)婦女都可以在不側(cè)切的情況下自主順利分娩。那么,哪些情況需要被“側(cè)切”呢?
1、初產(chǎn)頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時會陰未能充分?jǐn)U張,估計胎頭娩出時將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。
2、各種原因所致頭盆不稱。
3、經(jīng)產(chǎn)婦曾作會陰切開縫合,或修補(bǔ)后瘢痕大,影響會陰擴(kuò)展者。
4、產(chǎn)鉗助產(chǎn),胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。
5、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。
6、產(chǎn)婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程者。
為何國內(nèi)側(cè)切率居高不下?
1、醫(yī)院害怕引起醫(yī)療糾紛
國內(nèi)進(jìn)行一胎順產(chǎn)側(cè)切的原因除了生理原因之外更深層的問題是醫(yī)療事故倒舉制度,所以為了在分娩途中出現(xiàn)諸如會陰撕裂等意外而擔(dān)責(zé)任,醫(yī)院都會采取直接側(cè)切的做法。
2、減少分娩時間
這有兩層意思,一是減少醫(yī)護(hù)人員完成一臺分娩手術(shù)的時間,二是減少孕婦的分娩時間,盡快分娩出胎兒,一定程度上也能降低一些不必要的風(fēng)險。
3、增加收入
產(chǎn)婦如果細(xì)看過出院醫(yī)療費結(jié)算單的話,就會發(fā)現(xiàn)在分娩手術(shù)中,側(cè)切手術(shù)是單獨列為一項收費的,而且價格也不算低。顯而易見側(cè)切率高,無形中也能給醫(yī)院帶來不少額外收入。