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剖腹產(chǎn)前要做好哪些準(zhǔn)備

2020-04-08
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  雖然大家都不怎么提倡剖腹產(chǎn),但是卻有媽媽們不得不選擇剖腹產(chǎn),剖腹產(chǎn)也算得上一個(gè)大手術(shù)了,那么既然是手術(shù),就會(huì)有危險(xiǎn)的可能,那么,我們?cè)谶x擇剖腹產(chǎn)之后應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備,以防意外情況的發(fā)生呢?首先媽媽們就要做好心理準(zhǔn)備,另外就是自己身體的承受能力了,比如對(duì)麻醉藥的評(píng)估等等,從生活習(xí)慣到飲食上,都應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備呢?下面一起來(lái)看看。

  剖宮產(chǎn)前注意事項(xiàng)

  剖宮產(chǎn)術(shù)前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、血常規(guī)、血凝、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒、心電、B超,以確定孕婦和胎兒的

健康狀況及產(chǎn)后是否哺乳。剖腹產(chǎn)前注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):

  1、住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院,以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。

  2、手術(shù)前夜晚餐要清淡,午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。 (從手術(shù)前6—8小時(shí)開(kāi)始不許進(jìn)食水。)

  3、腹產(chǎn)的次數(shù),不能超過(guò)3次。

  4、下一次懷孕的間隔,必須比自然分娩所間隔的時(shí)間要長(zhǎng)。

  剖宮產(chǎn)前飲食注意事項(xiàng)

  1、剖腹產(chǎn)術(shù)前不宜濫用高級(jí)滋補(bǔ)品。如高麗參、洋參,以及魷魚(yú)等食品。因?yàn)閰㈩?lèi)具有強(qiáng)心、興奮作用,魷魚(yú)體內(nèi)含有豐富的有機(jī)酸物質(zhì)――EPA,它能抑制血小板凝集,不利于術(shù)后止血與創(chuàng)口愈合。

  2、剖腹產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食。剖腹手術(shù),由于腸管受刺激而使腸道功能受刺激,腸蠕動(dòng)減慢,腸腔內(nèi)有積氣,易造成術(shù)后的腹脹感。6小時(shí)后宜服用一些排氣類(lèi)食物(如蘿卜湯等),以增強(qiáng)腸蠕動(dòng),促進(jìn)排氣,減少腹脹,并使大小便通暢。

  3、易發(fā)酵產(chǎn)氣多的食物,如糖類(lèi)、黃豆、豆?jié){、淀粉等,產(chǎn)婦也要少吃或不吃,以防腹脹。

當(dāng)產(chǎn)婦排氣后,飲食可由流質(zhì)改為半流質(zhì),食物宜富有營(yíng)養(yǎng)且易消化。如蛋湯、爛粥、面條等,然后依產(chǎn)婦體質(zhì),飲食再逐漸恢復(fù)到正常。

  研究人員早已發(fā)現(xiàn),與剖腹產(chǎn)相比,自然分娩相對(duì)更有利于嬰兒健康。但出于種種原因,不少健康孕婦依然會(huì)選擇剖腹產(chǎn)。美國(guó)研究人員認(rèn)為,健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)最好是懷孕第39周,這一期間出生的嬰兒相對(duì)在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類(lèi)疾病的風(fēng)險(xiǎn)更小。

  美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)告說(shuō),他們對(duì)13258名孕婦及其嬰兒的情況進(jìn)行了調(diào)查研究。這些孕婦健康狀況良好,可以自然分娩,但她們中有35.8%的產(chǎn)婦選擇在第37周或38周剖腹產(chǎn),49.1%的產(chǎn)婦選擇在第39周剖腹產(chǎn)。這些孕婦此前均有過(guò)一次足月的剖腹產(chǎn)。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時(shí)胎兒就已足月。

  研究發(fā)現(xiàn),在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒出現(xiàn)健康問(wèn)題的幾率是在第39周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生嬰兒的兩倍,例如呼吸問(wèn)題、感染、低血糖或需要進(jìn)行重病特別護(hù)理等。而且,前者出現(xiàn)并發(fā)癥的比例也明顯高于后者。

  目前在美國(guó)越來(lái)越多的孕婦選擇剖腹產(chǎn),但專(zhuān)家認(rèn)為,自然分娩過(guò)程更有利于嬰兒的健康,因此并不鼓勵(lì)孕婦在無(wú)醫(yī)學(xué)必要的情況下選擇剖腹產(chǎn)。

  剖腹產(chǎn)之前要做好哪些準(zhǔn)備呢?

  1、手術(shù)危險(xiǎn)的估計(jì)

  手術(shù)既是實(shí)施治療的措施,又是發(fā)生創(chuàng)傷的過(guò)程。因此,手術(shù)前應(yīng)對(duì)麻醉的危險(xiǎn)性作出較充分的評(píng)估,以保證手術(shù)的安全性。

  2、心理準(zhǔn)備

  幾乎所有的準(zhǔn)媽媽及其家屬在手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)明顯的心理變化。這是因?yàn)橐扇‘a(chǎn)科手術(shù)的往往因產(chǎn)婦的情況起病急,痛苦大,并發(fā)癥多,致使病人對(duì)生與死的感受強(qiáng)烈,恐懼不安。

  據(jù)調(diào)查,手術(shù)前60%的病人對(duì)手術(shù)存在疑慮;50%以上對(duì)手術(shù)非??謶?31%~38%擔(dān)心手術(shù)有損健康或危害生命;17%對(duì)麻醉存在恐懼;12%顧慮手術(shù)后疼痛、嘔吐,難以忍受。

  手術(shù)前準(zhǔn)媽媽最常見(jiàn)的心理反應(yīng)是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術(shù)期的臨近,準(zhǔn)媽媽的心理負(fù)擔(dān)日益加劇,產(chǎn)生既希望早日手術(shù),又企圖放棄手術(shù)的復(fù)雜心理變化。

  術(shù)前輕度焦慮,反映了準(zhǔn)媽媽正常的心理適應(yīng)能力,重度焦慮則對(duì)手術(shù)及其愈后不利。因此,應(yīng)全面了解,正確引導(dǎo)和及時(shí)糾正這些異常的心理變化,有助于緩解準(zhǔn)媽媽焦慮不安的情緒,增強(qiáng)其正常迎接新生命到來(lái)的信心。

  3、機(jī)體的準(zhǔn)備

  良好的術(shù)前準(zhǔn)備是提高準(zhǔn)媽媽對(duì)手術(shù)的耐受力,降低術(shù)后并發(fā)癥的重要條件,機(jī)體準(zhǔn)備主要有:1.糾正貧血和出血傾向;2.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;3.改善營(yíng)養(yǎng)狀況和低蛋白血癥;4.積極處理并發(fā)癥。

  術(shù)前檢查術(shù)前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院,以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。術(shù)前測(cè)生命體征,聽(tīng)胎心,胎心在120~160次/分為正常。

  4、手術(shù)前禁食

  麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是嘔吐及反流,使胃內(nèi)容物誤吸入氣管內(nèi),引起機(jī)械性氣道阻塞,導(dǎo)致病人死亡。因此,準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前禁食是非常重要的,通常需要準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前4個(gè)小時(shí)就開(kāi)始禁止進(jìn)食水和飲料,以防止在手術(shù)中發(fā)生不測(cè)。

  手術(shù)前夜晚餐要清淡,午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。

  5、手術(shù)方案的準(zhǔn)備

  手術(shù)方案的設(shè)計(jì)是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié),手術(shù)方案包括:手術(shù)時(shí)間、麻醉方法、切口選擇和手術(shù)方法。

岑立微
岑立微副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科
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