孕婦骨盆疼是怎么回事

我們常??磘vb的港劇,里面媽媽和孩子吵架的時候常常都會說“生夠叉燒都好過生你啦”,意思就是懷孕那么辛苦,結(jié)果生下的孩子還老惹媽媽生氣,還不如生一塊叉燒,雖然這是一句氣話,可是我們不能忽略媽媽們?yōu)榱松⒆釉谠星?、孕期、分娩、孕后所受的苦,在懷孕的時候是最苦的,不僅要各種戒口各種事情不能做,還會因?yàn)檫@里疼那里疼而感到苦惱,那么孕婦骨盆疼是怎么回事呢?
什么是盆區(qū)?
盆區(qū),指的是骨盆及其周圍的神經(jīng)和韌帶。兩根髖骨,它們與背部的楔形骨(稱為骶骨)相連。在身體前部,恥骨前聯(lián)合部將兩根髖骨連在一起,它們一起形成了一個盆狀的結(jié)構(gòu),成為骨盆。骨與骨直接的關(guān)節(jié)通過緊密的韌帶相連,這意味著在正常情況下很少會出現(xiàn)移位的情況。
懷孕后,盆區(qū)關(guān)節(jié)會發(fā)生什么變化?
為了讓寶寶盡可能順利地通過骨盆,母親體內(nèi)會產(chǎn)生一種恥骨松弛激素,它可以軟化骨盆內(nèi)的韌帶。韌帶松弛會導(dǎo)致關(guān)節(jié)比沒有懷孕的時候更容易出現(xiàn)位置的移動。正是這些關(guān)節(jié)位置的移動很容易導(dǎo)致疼痛。
盆區(qū)痛的癥狀是什么?
疼痛經(jīng)常出現(xiàn)在一側(cè),而且可能集中在臀部區(qū)域。疼痛有時會從一側(cè)突然轉(zhuǎn)換到另一側(cè),或者伴隨著背痛。也可能是臀部或者腿后部往下的方向會感到劇痛。如果伴有刺痛或者麻木,并且疼痛延伸到了膝蓋,那就很可能是坐骨神經(jīng)痛,而不是盆區(qū)痛。坐骨神經(jīng)痛時臀部也會感到疼痛,一條腿或者雙腿感到虛弱無力,甚至無法抬起腿來,尤其是在著的時候。
引起盆區(qū)痛的原因是什么?
大致可分為以下五種原因:
1.
盆區(qū)骨關(guān)節(jié)疼痛。這種原因?qū)е碌奶弁床⒉皇呛軈柡?,一般只是感覺到腰酸。通常發(fā)生在孕中期到孕晚期。與懷孕后韌帶松弛有關(guān),是孕激素分泌導(dǎo)致的后果。可通過補(bǔ)鈣、曬太陽和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動緩解疼痛。
2. 恥骨聯(lián)合分離。這種原因?qū)е碌奶弁捶浅×遥踔撂鄣貌荒軇?。一般發(fā)生在孕晚期。應(yīng)該及時就醫(yī)。
3.
異常妊娠導(dǎo)致的疼痛。如果發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)或是妊娠合并發(fā)生消化道疾病、闌尾炎等,會感覺腹部有下墜感,有時會伴有疼痛。孕期任何時候都可能發(fā)生。需要立即到醫(yī)院就診。
4.
坐骨神經(jīng)痛。是由于炎癥或脊骨錯位時坐骨神經(jīng)受到壓迫而造成的,疼痛從臀部向腿部延伸,有時伴有刺痛感。一般發(fā)生在孕中期,孕晚期可能會好轉(zhuǎn)。研究顯示,大概有1%的準(zhǔn)媽媽會在孕期出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。
5.
炎癥引起的疼痛。這種疼痛并不多見,一般發(fā)生在那些患有慢性盆腔炎或有過手術(shù)史的準(zhǔn)媽媽身上。因?yàn)槭中g(shù)的傷口在懷孕后受到牽拉、導(dǎo)致粘連,所以會出現(xiàn)疼痛。一般發(fā)生在孕中晚期。
盆區(qū)痛在什么情況下可能加劇?
通常情況下,仰躺、在床上翻身、步行或者從坐姿站起來時會感覺疼痛加劇。在晚上疼痛也會更嚴(yán)重,疼痛程度很可能與白天的活動程度息息相關(guān)。
盆區(qū)痛會影響分娩嗎?
只要聽取正確的建議,一般的盆區(qū)痛極少會對分娩造成影響??赡艿脑?,盡量不要仰躺著分娩,站姿或跪姿分娩都能保護(hù)骨盆關(guān)節(jié),而且一般來說感覺會更舒服一些。如果選擇坐著分娩,那就盡可能坐直,以便于兩腿分開。
疼痛多久會消失呢?
盆區(qū)痛一般在分娩后不會迅速消失,產(chǎn)后的持續(xù)治療非常重要。大約50%的女性在分娩12周之后仍會感覺到疼痛,不過分娩之后的疼痛比懷孕期間減輕了許多。少部分女性會長期感到疼痛,但如果她們接受了正確的建議和治療,出現(xiàn)這種情況的可能性就會非常小了。不過,在經(jīng)期來臨之前骨盆還會感到輕微的不適,這是很正常的現(xiàn)象,因?yàn)榇藭r體內(nèi)產(chǎn)生的激素會起到類似恥骨松弛激素的作用。
如何能減輕盆區(qū)痛呢?
不要擠壓任何痛點(diǎn)。如果某個部位疼痛,盡可能不碰它。
每次的運(yùn)動量要小,但要經(jīng)常運(yùn)動。也許活動后,疼痛并沒有立即緩解,只有在晚上或上床睡覺以后,你才會感覺到當(dāng)天的活動所產(chǎn)生的影響。
起居要有規(guī)律,可以側(cè)躺,也可以在背部得到較好支撐的情況下適度坐直,這些姿勢都有助于緩解疼痛。
避免仰躺或者癱坐,尤其不要讓腿伸直(如:坐在沙發(fā)里將腿抬起放在椅子上)。
不要舉重物或者推物體(在超市推手推車可能會導(dǎo)致特別疼痛)。
穿衣服(如短褲或長褲)時,要坐著穿。先把褲管套到腳上,然后站起來穿上。不要試圖站著穿長褲、短褲或者裙子。
有時候睡在軟一點(diǎn)的地方會感覺好一點(diǎn)??梢栽谌熳酉旅鎵|上一床羽絨被。
要經(jīng)常變換姿勢。不要長時間保持一個姿勢不動,尤其是坐在電腦桌前或是看電視的時候,應(yīng)該每隔45分鐘起來活動活動。
進(jìn)行有規(guī)律的骨盆底部肌肉練習(xí)和下腹部鍛煉,有助于減少懷孕對背部和骨盆造成的壓力。下腹部鍛煉要保證安全,不要太劇烈。手和膝蓋著地,使背部大致保持水平狀態(tài)。先吸氣,然后呼氣,呼氣的同時收緊骨盆底部肌肉,同時收縮下腹部。收縮要維持5~10秒鐘,收縮時不能屏息,背部不能移動。鍛煉結(jié)束時慢慢放松肌肉。
產(chǎn)后骨盆疼怎么辦
1、控制適當(dāng)?shù)脑衅隗w重,過度肥胖將增加骨盆底負(fù)擔(dān)與產(chǎn)后恢復(fù)困難。
2、產(chǎn)前與產(chǎn)后的骨盆底肌肉運(yùn)動(提肛運(yùn)動、凱格爾運(yùn)動)。
3、隨著激素作用減退,恥骨痛在產(chǎn)后會逐漸減輕,如果在懷孕時即出現(xiàn)恥骨疼痛,當(dāng)時就應(yīng)減輕活動,甚至臥床休息。
4、如果胎寶寶過大,最好考慮剖腹產(chǎn),或進(jìn)行適當(dāng)?shù)臅幥虚_術(shù),以免造成恥骨聯(lián)合分離和周圍韌帶嚴(yán)重?fù)p傷。
5、疼痛嚴(yán)重時,新媽媽必須臥床休息,并采用骨盆恢復(fù)帶固定骨盆,這樣會有助于恥骨的恢復(fù)。
6、平時多吃蝦、牡蠣等富含鈣的食物,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)肝腎類藥物。
7、產(chǎn)后注意多休息,減少上下樓梯以及走斜坡路的活動。需要走路時一定注意放慢速度,步子也不可邁得太大,避免加重恥骨損傷。
疼痛產(chǎn)生的機(jī)制
骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、恥骨融合而成,左右兩塊恥骨在骨盆前正中連接,形成恥骨聯(lián)合,上下附有韌帶。
懷孕時內(nèi)分泌激素使恥骨聯(lián)合部位逐漸分開,韌帶隨之松弛;分娩時內(nèi)分泌激素使恥骨聯(lián)合處軟骨溶解。恥骨聯(lián)合的松弛,到生產(chǎn)分娩時達(dá)到最大幅度,有時甚至?xí)l(fā)生分離。
特別是初產(chǎn)婦,在分娩時為了讓胎寶貝順利通過,往往用力猛烈把恥骨聯(lián)合撐開,損傷了恥骨和周圍韌帶,產(chǎn)生恥骨部位疼痛。所以新媽媽在產(chǎn)后下蹲或拿重物時,乃至排便都感到恥骨處有疼痛感,嚴(yán)重疼痛的新媽媽在行走時甚至邁不開腿,用不上勁,有時還會出現(xiàn)尿失禁、子宮下垂、子宮脫位等讓產(chǎn)婦痛苦的情況。