新生兒?jiǎn)苣淘撊绾巫o(hù)理

先不說(shuō)寶寶會(huì)嗆奶,我們?cè)谄綍r(shí)生活中,都會(huì)經(jīng)常不小心的嗆水。那么,嗆奶是嬰兒時(shí)期比較常見的現(xiàn)象,為什么嬰兒容易嗆奶呢?下面我們就一起來(lái)看看,媽媽們看到寶寶嗆奶不要緊張,我們?cè)诖酥耙欢ㄒ獙W(xué)會(huì)相關(guān)的預(yù)防以及掌握嬰兒?jiǎn)苣痰慕鉀Q辦法。嗆奶處理好了沒(méi)什么大事,處理不好會(huì)危及寶寶的生命,所以我們家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)相關(guān)的知識(shí),下面我們就一起來(lái)看看,新生兒?jiǎn)苣虘?yīng)該如何護(hù)理。
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新生兒、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,易造成會(huì)厭失靈,而嗆奶就是其主要表現(xiàn)。嬰兒吐奶時(shí),由于會(huì)厭活塞蓋運(yùn)動(dòng)失靈,沒(méi)有把氣管口蓋嚴(yán),奶汁誤入了氣管,叫做嗆奶”,嬰兒不能把嗆入呼吸道的奶咯出,這便導(dǎo)致氣道機(jī)械性阻塞而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難缺氧,即稱為嗆奶窒息”。嗆奶窒息的嬰兒可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動(dòng)、呼吸不規(guī)則,吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感,如搶救不及時(shí)極易造成嬰兒猝死。
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嬰兒?jiǎn)苣膛c維生素A的缺乏密切相關(guān),而補(bǔ)充維生素A后可見良好效果。維生素A對(duì)維持皮膚黏膜上皮細(xì)胞組織的正常結(jié)構(gòu)和健康具有重要作用。
當(dāng)嬰兒缺乏維生素A時(shí),由于位于喉頭上前部的會(huì)咽上皮細(xì)胞萎縮角化,導(dǎo)致吞咽時(shí)因會(huì)咽不能充分閉合蓋住氣管,而發(fā)生嗆奶。嬰兒可進(jìn)食些胡蘿卜汁、蔬菜湯或適當(dāng)補(bǔ)充些魚肝油及維生素A膠丸等,都能很快地改善嗆奶癥狀。
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1、輕微狀態(tài):輕微的溢奶、吐奶,寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽動(dòng)作,不會(huì)吸入氣管,只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。
如果大量吐奶,首先,應(yīng)迅速將寶寶臉側(cè)向一邊,以免吐出物向后流入咽喉及氣管。然后,把手帕纏在手指伸入口腔中,甚至咽喉,將吐、溢出的奶水食物快速清理出來(lái),以保持呼吸道順暢,然后用小棉花棒清理鼻孔。
2、嚴(yán)重狀態(tài):如果寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí),表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了,使其俯臥在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。如果仍無(wú)效,馬上夾或捏刺激腳底板,使寶寶因疼痛而哭,加大呼吸,此時(shí)最重要的是讓他吸氧入肺,而不是在浪費(fèi)時(shí)間想如何把異物取出。
在以上過(guò)程中,寶寶應(yīng)同時(shí)送往醫(yī)院檢查。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢,最好還是想辦法讓他再用力哭一下,以觀察哭時(shí)的吸氧及吐氣動(dòng)作,看有無(wú)任何異常,如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸等,如有應(yīng)即送醫(yī)院。如果寶寶哭聲洪亮,中氣十足、臉色紅潤(rùn),則表示無(wú)大礙。
如何預(yù)防寶寶嗆奶
1、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng):不在寶寶哭泣或歡笑時(shí)喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂,寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再喂,強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外。
2、姿勢(shì)體位正確:母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)斜躺在媽媽懷里(上半身成30—45度),不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺,應(yīng)取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空氣。
3、控制速度:媽媽泌乳過(guò)快奶水量多時(shí),用手指輕壓乳暈,減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒過(guò)來(lái)時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。
4、注意觀察:媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔,一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情,若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青,應(yīng)立即停止喂奶。對(duì)發(fā)生過(guò)嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒,更應(yīng)嚴(yán)密觀察,或請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)喂哺。
5、排出胃內(nèi)氣體:喂完奶后,將嬰兒直立抱在肩頭,輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體,最好聽到打嗝,再放嬰兒在床上。床頭宜高15度,右側(cè)臥30分鐘,再平臥,不可讓孩子趴著睡,避免嬰兒猝死。
嬰兒為什么容易嗆奶?
嬰兒?jiǎn)苣淌茄屎砘钊?-會(huì)厭失靈造成。會(huì)厭在食道與氣道交匯處,會(huì)厭是這個(gè)交叉路口指揮食物和空氣分流的一個(gè)特殊組織結(jié)構(gòu),好像一個(gè)帶折葉的蓋子,能靈活地掀開和蓋住聲門氣管。當(dāng)呼吸或說(shuō)話時(shí),會(huì)厭向上張開,使喉腔開放,氣體自由出入;當(dāng)咽東西時(shí),會(huì)厭向下,蓋住氣管,使東西不至進(jìn)入氣管內(nèi)只能進(jìn)入食道。那么是什么指揮會(huì)厭呢?當(dāng)然是人體神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)吞咽反射等一系列復(fù)雜肌群活動(dòng)來(lái)完成。新生兒、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,易造成會(huì)厭失靈,而嗆奶就是其主要表現(xiàn)。
進(jìn)食吞咽時(shí),聲門會(huì)自動(dòng)關(guān)閉,防止食物誤吸到氣管內(nèi)。當(dāng)病人呼吸系統(tǒng)受到感染或發(fā)育不健全時(shí),例如:支氣管肺炎、喉軟骨軟化、喉炎等,吞咽時(shí)聲門不能很好關(guān)閉,少量食物進(jìn)入氣管造成一定程度的梗阻,呼吸道為排除食物的梗阻,即以嗆咳的形式將食物咳出,對(duì)于吃奶的嬰兒就表現(xiàn)為嗆奶。
嗆奶窒息的嬰兒可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動(dòng)、呼吸不規(guī)則,吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感,如搶救不及時(shí)極易造成嬰兒猝死。
新生兒?jiǎn)苣碳彝ゾo急救護(hù)
1、就地出招:因?yàn)閲?yán)重窒息,完全不能呼吸,嬰兒幾乎沒(méi)有入院急救的機(jī)會(huì),家長(zhǎng)只能爭(zhēng)分奪秒立即搶救;
2、體位引流:如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息,應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥,以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過(guò)急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛),應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上,上身前傾45-60度,利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來(lái)。
3、清除口咽異物:如果媽媽有自動(dòng)吸乳器,立即開動(dòng),只用其軟管,插入寶寶口腔咽部,將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒(méi)有抽吸裝置,媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔,直至咽部,將溢出的奶汁吸除,避免嬰兒吸氣時(shí)再次將吐出的奶汁吸入氣管。
4、刺激哭叫咳嗽:用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板,讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于將氣管內(nèi)奶咳出,緩解呼吸。
5、輔助呼氣:重點(diǎn)是呼氣,帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在患兒上腹部,沖擊性向上擠壓,使其腹壓增高,借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力,使氣道嗆奶部分噴出;待手放松時(shí),患兒可回吸部分氧氣,反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。