懷孕可以說是一個女性人生中最重要的階段之一，想必不愛自己孩子的人少之又少，很多懷過孕的媽媽都會了解過什么是引產(chǎn)，但是也有很多年輕的女性對于引產(chǎn)的了解是相對甚少的。通常來說是指在妊娠12周以后因為孕媽媽或者胎兒的健康狀況不得不結(jié)束妊娠，一般引產(chǎn)的時候都會采用人工發(fā)促進宮縮，對女性身體的危害可想而知。那么，引產(chǎn)兩次會導致不孕嗎?

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　　什么是引產(chǎn)

　　引產(chǎn)是指妊娠12周后，因母體或胎兒方面的原因，須用人工方法誘發(fā)子宮收縮而結(jié)束妊娠。

　　引產(chǎn)的方法

　　引產(chǎn)包括水囊引產(chǎn)、天花粉引產(chǎn)、利凡諾引產(chǎn)、芫花萜引產(chǎn)、前列腺素引產(chǎn)。

　　妊娠16周以后，由于上述的生理特點，中止妊娠的途徑則與早孕完全不同，而與足月妊娠時引產(chǎn)近似，須引起規(guī)律性子宮收縮，促使宮頸管消失、宮口開大。中期妊娠時較足月妊賑難于發(fā)動宮縮，宮頸擴張條件亦較差，須通過以下幾種途徑中止妊娠：

　　1、藥物刺激子宮收縮。正常妊娠時，體內(nèi)的孕酮與前列腺素呈平衡狀態(tài)，不易誘發(fā)宮縮，尤其在妊娠中期時平衡狀態(tài)更加穩(wěn)定，即使用一般宮縮藥如催產(chǎn)素也很難引起有效宮縮。外源性藥物加強前列腺素的優(yōu)勢，打破這種平衡，可引起節(jié)律性宮縮導致流產(chǎn)。外源性前列腺素引產(chǎn)和芫花及利凡諾引產(chǎn)引起的內(nèi)源性前列腺素增加，都屬于此種作用。

　　2、藥物減少胎盤激素的分泌。應用藥物直接作用于滋養(yǎng)葉細胞，使其退化變性，因而使胎盤功能減退，絨毛膜促性腺激素及孕酮分泌減少。孕酮失活后，使體內(nèi)前列腺素解除抑制，導致流產(chǎn)。天花粉、利凡諾及高滲鹽水等均可引起滋養(yǎng)葉細胞壞死。

　　3、機械性刺激子宮收縮。包括急劇增加子宮容量和機械性刺激宮頸管引起反射性宮縮。高滲鹽水或其他高滲溶液注入羊膜腔內(nèi)使羊水量驟增屬于前者。宮內(nèi)放水囊，一方面增加宮內(nèi)壓，同時亦有刺激宮頸管作用。明膠棒、探條、宮內(nèi)放置導尿管等均屬于機械性刺激宮縮。

　　4、手術取胎。包括經(jīng)腹和經(jīng)陰道剖宮取胎及鉗刮術等。

　　孕中期引產(chǎn)中期妊娠引產(chǎn)的方法主要有兩大類：

　　一大類為水囊加催產(chǎn)素的引產(chǎn)方法;另一大類為藥物引產(chǎn)，如利凡諾爾引產(chǎn)、天花粉引產(chǎn)、高滲鹽水置換、蕪花萜膜引產(chǎn)、甘遂弓沖、前列腺素引產(chǎn)、稀釋的酒精引產(chǎn)等。

　　就目前各種中期妊娠引產(chǎn)方法來看，根據(jù)國內(nèi)現(xiàn)實條件，結(jié)合考慮方法簡便，流產(chǎn)時間較短，用藥量少，效果好，副作用輕，并發(fā)癥少，藥源廣以及經(jīng)濟等因素，我國常用的是水囊加催產(chǎn)素引產(chǎn)和利凡諾爾引產(chǎn)，分別介紹如下：

　　水囊引產(chǎn)適合于妊娠16~24周要求終止妊娠者，但如子宮有瘢痕，有生殖器官炎癥，心、肝、腎疾病處于急性階段，妊娠期反復陰道出血者均不適宜。凡是要求水囊引產(chǎn)者，均應經(jīng)門診檢查合格后收入院。放水囊之前，要求陰道清潔度合格(1度)，可先沖洗陰道3天。放入水囊時一定要無菌操作。水囊是用雙層避孕套制成，先煮沸消毒，然后放入宮腔內(nèi)。

　　根據(jù)懷孕的月份大小，醫(yī)生掌握向囊內(nèi)注入無菌生理鹽水的量。注入后將水囊末端用絲線扎緊，外面包紗布1塊，置于陰道內(nèi)。次日取出水囊及紗布，同時靜脈點滴小量的催產(chǎn)素，以刺激子宮收縮。此時應有專人(醫(yī)生或護士)詳細觀察血壓、脈搏及子宮收縮、腹痛等引產(chǎn)情況及其它特殊情況。如發(fā)現(xiàn)子宮收縮過強、宮頸口不開，應及時處理。

　　待宮頸口開大，胎兒、胎盤娩出后，詳查產(chǎn)道有無裂傷，如有要立即縫合;核對胎盤、胎膜完整否，如不完整，應立即行清宮術。然后給以抗生素、宮縮劑以及退乳藥物。所以水囊引產(chǎn)必須住院施行。

　　利凡諾爾引產(chǎn)采用此種方法引產(chǎn)的孕婦都要經(jīng)過門診檢查合格后收入院。引產(chǎn)前要求先做利凡諾爾過敏試驗。

　　采用1：5000利凡諾爾5~10毫升，裝入滴眼瓶內(nèi)，滴入眼內(nèi)2滴，20分鐘后觀察結(jié)果;也可用1：4000利凡諾爾0。1毫升做皮內(nèi)試驗。如有限結(jié)合膜或鼻粘膜充血、水腫、鼻塞、心慌、偏頭痛、皮疹等，均為對利凡諾爾過敏，不能采用此種方法引產(chǎn);如陰性則可施行。此外，引產(chǎn)前孕婦要清潔皮膚、剃毛、排空小便。

　　皮膚消毒后，將無菌的利凡諾爾藥液100毫升，通過下腹部注入羊膜腔內(nèi)，刺激子宮收縮，使子宮由不規(guī)律收縮轉(zhuǎn)為規(guī)律收縮，宮頸口慢慢開大，將胎兒引出來。這是一種成功率較高、安全可靠的引產(chǎn)方法。此法的缺點是有少數(shù)孕婦在引產(chǎn)時發(fā)熱，一般不超過38℃，但經(jīng)抗生素治療，很快可以降至正常;另一缺點是蛻膜殘留，以致大部分孕婦引產(chǎn)術后需做清宮術。

　　引產(chǎn)的危害

　　引產(chǎn)過程中可能導致產(chǎn)道損傷，在引產(chǎn)過程中由于宮縮較強，宮頸口小及彈性差，往往易出現(xiàn)產(chǎn)道損傷，如后穹窿、宮頸口裂傷及陰道裂傷等。此時應清楚暴露裂傷部位，立即縫合，可以達到止血的目的。

　　還有另一種嚴重的損傷即子宮破裂。

　　1、引產(chǎn)前未明確胎位或胎兒畸形，如腦積水、聯(lián)體胎等，使分娩中胎兒下降受阻，但又不能從陰道娩出，最后導致子宮破裂，裂口多在子宮下段，因此處擴張后最薄。

　　2、此外，如曾有人工流產(chǎn)術穿孔史，人工流產(chǎn)次數(shù)太多等，子宮壁上面有陳舊瘀痕，再次分娩時，由于強烈的子宮收縮，也容易發(fā)生子宮破裂。

　　3、在引產(chǎn)時濫用催產(chǎn)素，由于劑量過大，造成子宮強烈收縮，使子宮頸口不能擴張開大，也可能發(fā)生子宮破裂。

　　什么情況下需要引產(chǎn)

　　1、患慢性腎炎的孕婦

　　患有腎炎的在懷孕后更會加重腎臟負擔，促使各種癥狀加重，不利胎兒的生長發(fā)育和母體的恢復。此種情況應當及早引產(chǎn)，結(jié)束妊娠。

　　2、宮內(nèi)死胎

　　如果孕婦感覺胎動消失，經(jīng)醫(yī)生檢查確定胎兒死在宮內(nèi)者，應立即引產(chǎn)排除死胎，以保孕婦生命安全。

　　3、有重度妊娠中毒癥的孕婦

　　病癥發(fā)生在妊娠中期和后期，孕婦全身小血管收縮，出現(xiàn)血壓升高、頭痛頭暈、嘔吐、下肢水腫、小便排出蛋白，經(jīng)過治療后病情無好轉(zhuǎn)，如其繼續(xù)妊娠時容易發(fā)生抽搐(子癇)或胎盤與子宮壁容易提早剝離，可引起子宮大出血，并會發(fā)生胎兒缺氧(窒息)甚至有死亡在宮內(nèi)的危險。所以在重度妊娠中毒癥的情況下，應該引產(chǎn)。

　　4、胎兒畸形無法生存者

　　以超聲波等法檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒嚴重畸形或胎兒不能生存者，也需立即引產(chǎn)。

　　5、羊水過多的孕婦

　　孕婦羊水過多時，子宮底會急驟升高，壓迫孕婦的胃，甚至使心臟移位，常會導致孕婦心悸、憋氣，難以平臥，影響睡眠和飲食。如經(jīng)醫(yī)師確診為羊水過多致使孕婦惡性反應及胎兒畸形者，應立即引產(chǎn)，終止妊娠。

　　6、孕婦患有糖尿病或其他嚴重器質(zhì)性疾病者

　　患這些病癥的孕婦，因身體虛弱、精力不濟，繼續(xù)妊娠時對孕婦本身與胎兒都不利，應當考慮引產(chǎn)。

　　引產(chǎn)的最佳時間

　　妊娠12-24周，用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產(chǎn)。這一時期的特點是胎盤已經(jīng)形成，胎兒較大，骨骼變硬，娩出時需要充分擴張子宮頸。另外，由于子宮增大，子宮壁充血變軟，手術時容易損傷子宮壁，因此中期引產(chǎn)要比早期人工流產(chǎn)難度大，并發(fā)癥多，故應盡量做早期人工流產(chǎn)。

　　引產(chǎn)要做的檢查

　　1.詳細詢問病史，包括過去史、出血史、肝腎疾病史、月經(jīng)史、妊娠分娩史和本次妊娠的經(jīng)過。

　　2.全身檢查和婦科檢查，白帶常規(guī)化驗。

　　3.測體溫、脈搏、血壓、驗血、尿常規(guī)等，必要時測肝、腎功能，胸透，和心電圖檢查。

　　4.嚴重宮頸炎或分泌物多，需先予以治療，待病情改善后方可進行;術前給抗生素預防感染。必要時作分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。

　　5.妊娠月份大、宮頸發(fā)育不良、宮口小、頸管長者術前需要給一定的藥物。

　　6.必要時作B超進行胎盤定位，低置胎盤者禁忌。

　　引產(chǎn)手術前后的注意事項

　　引產(chǎn)前：孕婦在引產(chǎn)前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及陰部更應清洗干凈;引產(chǎn)時醫(yī)生應嚴格執(zhí)行無菌操作;引產(chǎn)后如有陰道出血、發(fā)熱，應查明原因，清除宮腔內(nèi)的殘留組織以止血及避免感染源的存在。患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱，要做細菌培養(yǎng)，并予以大劑量的抗生素以控制感染。還應避免盆腔炎、腹膜炎或敗血癥等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

　　引產(chǎn)后：不論是引產(chǎn)還是流產(chǎn)，對于女性來說都是一個痛苦的過程，對于女性的生殖系統(tǒng)都會有比較大的創(chuàng)傷。所以，引產(chǎn)以后也要多注意這些事項，全面補充營養(yǎng)，注意衛(wèi)生，更不能同房(要等到子宮完全恢復以后，最遲42天最長3個月以后)，女性引產(chǎn)以后由于子宮和子宮頸都受到了創(chuàng)傷，這個時候如果發(fā)生性交，男性的生殖器就會帶入細菌，有創(chuàng)傷的子宮就會容易感染發(fā)生炎癥，對女性的身體是種非常大的傷害，容易導致子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎等等，年輕的時候也許不覺得，但是年紀大一些就會表現(xiàn)出來，所以，不要在引產(chǎn)和流產(chǎn)以后一個月內(nèi)做愛。

　　引產(chǎn)是否會導致不孕

　　任何一次流產(chǎn)都有可能繼發(fā)不孕或習慣性流產(chǎn)的。人流的次數(shù)過多會導致不孕的。二半個月最好是做可視人流。不孕的原因大部分為輸卵管的炎癥和堵塞造成的。多次的人流引產(chǎn)對子宮及身體都有一定的損害。嚴重會導致不孕。曾經(jīng)懷孕過或人工流產(chǎn)過，而后一年內(nèi)沒有采取避孕措施又不能懷孕的稱為繼發(fā)性不孕。造成繼發(fā)不孕的原因有：人流、附件炎、輸卵管不通、卵泡發(fā)育不良等。

　　引產(chǎn)后多久可以懷孕

　　一般來說引產(chǎn)后最好要等1年后再懷孕為好，如有特殊情況，至少也要等待半年后再懷孕。因為各種流產(chǎn)都要進行吸宮或刮宮，以便將宮腔內(nèi)胚胎組織清除干凈。在手術過程中，子宮內(nèi)膜會受到不同程度的損傷，術后需要有一個恢復過程，如過早地再次懷孕，這時子宮內(nèi)膜尚未徹底恢復，難以維持受精卵著床和發(fā)育，因而容易引起流產(chǎn)。

　　另外流產(chǎn)后的婦女身體比較虛弱，需要一段時間才能恢復正常，如果懷孕過早往往因體力不足，營養(yǎng)欠佳而使胎兒發(fā)育不良或造成自然流產(chǎn)。術后遵醫(yī)囑做相關的抗炎治療，遵醫(yī)囑做好術后的護理，一般不會影響以后的生育問題。

　　所以我們需要注意的幾個問題是：引產(chǎn)后一個月就會恢復月經(jīng)和生育功能，所以一定要注意避孕，不可以存在僥幸心理，引產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止同房。

　　引產(chǎn)后飲食調(diào)理的方法

　　飲食及日常生活調(diào)理方面建議用當歸、淮山、枸杞、紅棗、黨參等煲烏雞，每周服用3~4次;牛奶、豆?jié){、瘦肉、雞蛋等可多吃點，少吃燥熱的食物，不能喝酒;平時注意休息，不能熬夜;可加強運動，以溫和的運動為主，如太極、瑜伽，量力而行。配合中藥調(diào)理，更能事半功倍。

　　下面再推薦幾例食譜：

　　1、豆?jié){大米粥：豆?jié){2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗凈，以豆?jié){煮米作粥，熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃，清熱潤燥作用。適用于人工流產(chǎn)，引產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。

　　2、雞蛋棗湯：雞蛋2個，紅棗10個，紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補中益氣，養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后，產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。

　　3、參芪母雞：老母雞1只，黨參50克，黃芪50克，淮山藥50克，大棗50克，黃酒適量。將宰殺去毛及內(nèi)臟的母雞，加黃酒淹浸，其它四味放在雞周圍，隔水蒸熟，分數(shù)次服食。具有益氣補血作用。適用于引產(chǎn)和流產(chǎn)后的調(diào)補。

　　4、魚類中的鯉魚能促進子宮收縮。生理的創(chuàng)傷總是伴隨心理改變，引產(chǎn)前后的很長時期內(nèi)女人都會變得有些自怨自艾、神經(jīng)兮兮的，要么計較得到的關懷不夠，要么擔心影響今后的健康，超乎尋常的焦慮挺折磨人的，適當?shù)娘嬍痴{(diào)理或許就能解開心結(jié)，恢復快樂和自信。

　　從營養(yǎng)學的角度來說，膳食當中的維生素B1、維生素B6、煙酸、維生素C、鉀、鐵和鈣是對抗負面情緒的必需元素，而巧克力、奶酪、蘋果、香蕉、金針菜、硬果(花生、核桃、松子等)、奶品等等則是保持平和心緒的食物。

　　引產(chǎn)后的婦女相當于生了一次孩子。不可過早參加體力勞動，否則，易落下“子宮脫垂”的病根。引產(chǎn)后要多吃些營養(yǎng)豐富的食品，以及新鮮蔬菜和水果。半個月之內(nèi)，應多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等，這類食品均能刺激性器官充血，增加陰道血流量。此外引產(chǎn)后要吃什么更重要的就是要保證補充足夠的鐵質(zhì)，以預防流產(chǎn)后貧血的發(fā)生。補養(yǎng)的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當延長補養(yǎng)時間。