不孕不育，是我們現(xiàn)代人很為苦惱的問題，尤其是對于大齡已婚多年的夫妻來說。沒有孩子不但是雙方的一種遺憾，更是對于彼此人生中一大缺憾。但是導(dǎo)致不孕不育的問題有很多，有的是男人的問題，有的是女性身體的原因。但有時候是在雙方條件都正常的情況下出現(xiàn)的問題?，F(xiàn)在不孕不育的醫(yī)院也是很多，而很常見的一種就是女性方面子宮問題導(dǎo)致的不孕不育，那就是“宮頸糜爛”。那么，宮頸糜爛真的就會永遠(yuǎn)不能生育了嗎?

　　圖片來源：銳景圖庫

　　“宮頸糜爛”的前世今生

　　以往“慢性宮頸炎”通常包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊等幾種情況，但是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，科學(xué)家們早就發(fā)現(xiàn)，此時的宮頸局部組織中已不再有大量病原的繁殖，既然沒有了病原體，“慢性宮頸炎”的診斷也隨之與時俱進(jìn)的被廢除了。

　　但是，對于宮頸糜爛會否致癌的說法，筆者仔細(xì)查找文獻(xiàn)和教科書，整理如下。

　　《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第三版的不孕癥的章節(jié)中，導(dǎo)致不孕癥的子宮因素中，宮頸因素作為其中的原因之一。子宮頸作為精子通過的門戶在生殖過程中占據(jù)重要的一席之地。宮頸腺體分泌堿性粘液，阻礙下生殖道微生物上行感染。在排卵期，雌激素作用后的宮頸粘液還有幾個作用：1、形成管道系統(tǒng)，有利于精子通過并直接進(jìn)入宮腔;2、形成精子的儲存池，將精子不斷地向?qū)m腔內(nèi)釋放，以保持精子的受精潛能;3、將非精子物質(zhì)和死精子過濾掉。

　　宮頸的炎癥或損傷有可能改變宮頸粘液的性狀和(或)宮頸的解剖結(jié)構(gòu)而不利于精子通過。

　　從中我們可以看出，此段內(nèi)容并未提及宮頸糜爛可以導(dǎo)致不孕，宮頸的炎癥或損傷或?qū)m頸的解剖結(jié)構(gòu)才可能會導(dǎo)致不孕。

　　1、宮頸炎癥：重度宮頸糜爛、某些中度糜爛或?qū)m頸裂傷，由于宮頸管內(nèi)粘稠膿性白帶增多，不利于精子穿透子宮頸管，可導(dǎo)致不孕。

　　2、子宮頸發(fā)育不良：如先天性宮頸狹窄或閉鎖、宮頸先天發(fā)育不良。

　　3、宮頸腫物：常見宮頸息肉與宮頸肌瘤。

　　4、宮頸粘液功能異常。

　　從中我們可以看出，中度、重度的宮頸糜爛，因?yàn)闀瑫r存在白帶多且粘稠，被認(rèn)為可能會導(dǎo)致不孕。

　　查體發(fā)現(xiàn)了宮頸糜爛，又打算要寶寶的你應(yīng)該怎么辦?(無生育要求的處理大致相同)

　　宮頸糜爛目前的正確的醫(yī)學(xué)術(shù)語是“宮頸柱狀上皮異位”，對于無癥狀的“宮頸柱狀上皮異位”，我們應(yīng)該知道，宮頸早期癌變時，宮頸的外觀與“宮頸柱狀上皮異位”沒有顯著差異，需要做宮頸癌的早期篩查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測，出現(xiàn)問題時應(yīng)進(jìn)一步作陰道鏡檢查及病理活檢，進(jìn)一步診斷。如果結(jié)果正常，無癥狀的宮頸糜爛不影響懷孕，可以直接要寶寶。

　　對于外陰瘙癢、白帶增多、有異味的“宮頸柱狀上皮異位”，除了上述宮頸癌的早期篩查，還需要排查有無陰道炎、宮頸炎，建議篩查陰道分泌物、宮頸分泌物篩查淋菌、衣原體等致病菌，發(fā)現(xiàn)微生物感染時，可使用抗生素進(jìn)行治療。炎癥治愈后，可以要寶寶。

　　經(jīng)過篩查，出現(xiàn)炎癥積極治療后，宮頸癌的篩查結(jié)果也正常，卻還有白帶多、粘稠的宮頸中、重度糜爛，可以考慮局部治療，方法有物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。

　　其中的物理治療包括電熨、激光治療、冷凍治療、微波治療和波姆光治療。治療原理在于使糜爛面壞死、脫落，原有柱狀上皮為新生鱗狀上皮覆蓋，一般只需治療一次即可治愈。其中的冷凍治療不形成瘢痕，因此一般不會發(fā)生宮頸狹窄，所以對有生育要求的女性比較合適。

　　最后溫馨提示：對于那種僅僅給你做個婦科檢查或者做了個陰道鏡，就告訴你你得了宮頸糜爛，如果不積極治療就會致癌或者導(dǎo)致不孕的醫(yī)生，希望你擦亮雙眼、捂緊荷包，一個字，“走”為上策!然后再找一家正規(guī)的醫(yī)院，尋求靠譜的醫(yī)生接受靠譜的診治，記住了嗎?