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多動(dòng)癥如何解決

2020-04-08
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現(xiàn)在越來越多的媽媽發(fā)現(xiàn)自己的孩子有點(diǎn)多動(dòng)、大多數(shù)情況處于坐立不安的情況,導(dǎo)致他們的孩子無法安靜的完成一些事情。對(duì)于孩子患上多動(dòng)癥的表現(xiàn)媽媽們是否清楚其具體的表現(xiàn)呢?多動(dòng)癥的原因到底是什么呢?有沒有相應(yīng)的辦法來解決此類的問題?很多媽媽對(duì)于卻不清楚,所以針對(duì)多動(dòng)癥出現(xiàn)的相關(guān)問題,本文將針對(duì)患上多動(dòng)癥的孩子及具體表現(xiàn)、多動(dòng)癥的原因、多動(dòng)癥的解決原因給予相應(yīng)的解答。下面請(qǐng)跟隨本文來看一看吧。

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  多動(dòng)癥的危害家長(zhǎng)切不可輕視

  1、 學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)不佳

  閱讀、協(xié)作等過程中有持續(xù)的注意力缺陷;組織、計(jì)劃和準(zhǔn)備能力不佳,容易對(duì)枯燥的學(xué)習(xí)或任務(wù)感到厭煩,做作業(yè)常拖延;做事沖動(dòng),不能自始至終,執(zhí)行指令、完成任務(wù)時(shí)間觀念差。

  2、人際交往技能不佳

  給別人的印象是以自我為中心,易于發(fā)火或有挫折感,很難維持友誼或親密的人際關(guān)系等。     3、對(duì)情緒的影響性情暴躁

    容易出現(xiàn)情緒低落和焦慮,情緒障礙調(diào)節(jié)能力差。

  4、有反常態(tài)行為

  10%~20%的患者成年后可能出現(xiàn)物質(zhì)依賴(如有酒癮、藥癮、吸毒)。

  5、適應(yīng)行為問題

   由于缺乏組織、計(jì)劃與解決問題的技巧,成年后適應(yīng)社會(huì)的能力差,工作、生活不順利。

  多動(dòng)癥的原因包括哪些

  1、輕微腦損傷:母親孕期、圍生期及出生后因各種原因引起的輕微腦損傷是部分多動(dòng)癥患兒出現(xiàn)此種障礙的原因,但多數(shù)情況下沒有一種腦損傷會(huì)存在所有患兒之中,同時(shí)也不是所有有這種輕微腦損傷的兒童都會(huì)患此種障礙,且很多患兒并沒有出現(xiàn)腦損傷的表現(xiàn)。

  2、神經(jīng)生化原因:據(jù)相關(guān)研究表明多動(dòng)癥的病因可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)代謝障礙和功能異常有一定關(guān)系,主要包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下。

  3、神經(jīng)解剖學(xué)原因:磁共振的研究報(bào)道稱此種障礙的患兒多可能存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁。而有的研究則報(bào)道有此種障礙的患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。

4、神經(jīng)生理學(xué)原因:有過專家認(rèn)為,多動(dòng)癥的引發(fā)多是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲,或者因?yàn)槿说拇竽X皮質(zhì)沒有覺醒導(dǎo)致。在多動(dòng)癥兒童的腦電圖中顯示多呈異常,這表明何種疾病有一定生物學(xué)基礎(chǔ)。

  5、腦部輕微損傷:孕婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后有缺血的癥狀,此時(shí)可引起的輕微腦損傷;寶寶在出生后便可出現(xiàn)出現(xiàn)腦外傷的癥狀。多動(dòng)癥的引發(fā)因素有什么?此外,母親在孕期如果患甲狀腺肥大、高血壓、感冒等疾病,或者是在分娩的過程中有所異常,那么,寶寶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)就有可能受到感染或引起外傷。

  6、社會(huì)心理原因:寶寶的智力開發(fā)過量或者施以的教育方法不當(dāng),這些都會(huì)導(dǎo)致孩子心理發(fā)育滯后,導(dǎo)致寶寶患上多動(dòng)癥。與此同時(shí),寶寶的自控能力也會(huì)隨之下降。

  治療方法

  1、心理治療

  主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時(shí)對(duì)患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化,使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行У男袨閬硖娲贿m當(dāng)?shù)男袨槟J?。這種治療需要家長(zhǎng)、老師和醫(yī)生三方的共同配合和干預(yù)。在家中,家長(zhǎng)可以安排一些訓(xùn)練孩子耐心的活動(dòng)或游戲,如穿針、下棋、彈奏樂器等,在輕松的環(huán)境中培養(yǎng)孩子的注意力和耐心,當(dāng)孩子有了好的表現(xiàn)后,要適當(dāng)?shù)亟o予表揚(yáng)和鼓勵(lì)。在學(xué)校里,老師要經(jīng)常提醒和督促孩子,比如當(dāng)孩子走神、做小動(dòng)作的時(shí)候,可以點(diǎn)名讓他讀課文或回答問題等,切不可責(zé)怪、打罵孩子,這樣反而會(huì)起到反作用,對(duì)治療不利。

  2.藥物治療

  藥物能改善注意缺陷,降低活動(dòng)水平,在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績(jī),短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。

  (1)中樞興奮劑 一線治療藥物,目前國(guó)內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。

哌甲酯,商品名利他林。低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀,減少行為問題。

中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用,晚上不宜使用,藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等,尚不能確定是否影響生長(zhǎng)發(fā)育。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動(dòng)癥狀,共病抽動(dòng)障礙患者不建議使用。長(zhǎng)期使用中樞興奮劑時(shí)還必須考慮到物質(zhì)濫用的問題。

  2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑

  代表藥物托莫西汀,托莫西汀療效與哌甲酯相當(dāng),且不良反應(yīng)少,耐受性好,已被列為ADHD的一線治療藥物。特點(diǎn):每天給藥1次,療效可持續(xù)24

小時(shí);長(zhǎng)期服用,無成癮性;該藥起效時(shí)間比中樞興奮劑緩慢,一般要在開始用藥1~2周后才能出現(xiàn)療效,不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),需餐后服藥。

  3.行為管理和教育

  教師和家長(zhǎng)需要針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當(dāng)運(yùn)用表揚(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者的自信心和自覺性。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時(shí),則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療??梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?,以減少患兒在上課時(shí)的注意力分散,課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間

  4.針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練

  適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊?。教育和?xùn)練可采取單個(gè)家庭或小組的形式,內(nèi)容主要有:給父母提供良好的支持性環(huán)境,讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問題的技巧,學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。在治療的過程中,家長(zhǎng)要有足夠的信心和耐心,陪伴孩子度過治療的艱苦歷程

圖片來源于銳景圖庫

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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